Quais são os diferentes tipos de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC)?


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O câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC) é o tipo mais comum de câncer de pulmão. Ocorre quando as células cancerosas se multiplicam em seus pulmões e formam tumores.

Existem três tipos principais de NSCLC:

  • adenocarcinoma
  • carcinoma de células escamosas
  • carcinoma de grandes células

Este artigo abordará as diferenças e como elas podem afetar o tratamento e as perspectivas.

Quais são os tipos de NSCLC?

Adenocarcinoma

O adenocarcinoma é um tipo de NSCLC que se forma nas células que secretam muco. Normalmente se desenvolve nas porções externas de seus pulmões.

O adenocarcinoma afeta principalmente fumantes e ex-fumantes, mas também pode afetar pessoas que nunca fumaram. É também o tipo de câncer de pulmão mais provável de ocorrer em pessoas mais jovens.

Carcinoma de células escamosas

O carcinoma de células escamosas é um tipo de NSCLC que se forma nas células planas que revestem o interior das vias aéreas. Muitas vezes cai na porção interna dos pulmões. O tabagismo é o maior fator de risco de carcinomas de células escamosas do pulmão.

Carcinoma de grandes células

O carcinoma de células grandes é às vezes chamado de carcinoma indiferenciado. Ela cresce e se espalha rapidamente. Pode se formar em qualquer parte dos pulmões.

Este tipo de NSCLC pode ser mais difícil de tratar do que adenocarcinoma ou carcinoma de células escamosas. Carcinomas de pulmão de grandes células também são mais comuns em homens.

Ilustração de Jason Hoffman

Outros tipos

Existem também alguns tipos raros de NSCLC. Esses incluem:

  • carcinoma adenoescamoso
  • carcinoma sarcomatoide
  • carcinomas de células fusiformes
  • carcinomas de células gigantes
  • carcinossarcomas

Como os médicos diagnosticam o tipo de NSCLC?

O primeiro passo para obter tratamento para NSCLC é obter um diagnóstico de um médico.

Na sua consulta inicial, seu médico fará um exame físico e revisará seu histórico de saúde com você. Eles farão perguntas sobre qualquer uso de cigarros atual ou passado.

Se o seu médico suspeitar de NSCLC, ele solicitará uma série de testes para confirmar o diagnóstico. Os testes também determinarão o tipo de NSCLC que você possui.

Os testes podem incluir:

  • Trabalho sangrento. Os exames de sangue podem procurar níveis elevados de proteínas e células sanguíneas que podem mostrar câncer.
  • Teste de urina. Um exame de urina pode procurar substâncias na urina que são um sinal de câncer.
  • tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada tira fotos detalhadas do interior de seus pulmões para procurar tumores.
  • PET scan. Um PET scan pode procurar locais onde o câncer pode ter se espalhado. Os exames de PET também podem ajudar os médicos a determinar se os nódulos encontrados nas tomografias podem ser cancerígenos.
  • Raios X. Raios-X tiram imagens que podem ajudar a procurar tumores.
  • Citologia do escarro. Para este teste, você tosse uma amostra de muco. O muco será analisado em um laboratório para procurar NSCLC.
  • Broncoscopia. Uma broncoscopia usa uma pequena câmera na extremidade de um tubo longo e fino para observar de perto suas vias aéreas. Isso pode ajudar os médicos a ver o tipo e a localização do tumor.
  • Ultrassonografia endobrônquica. Este é um tipo de broncoscopia que usa uma sonda de ultrassom anexada. Os médicos o usam para procurar e coletar uma amostra dos gânglios linfáticos entre os pulmões.
  • Biópsia. Durante uma biópsia, o médico removerá um pequeno pedaço de tecido pulmonar ou uma pequena amostra de fluido pulmonar para que possa analisá-lo em um laboratório.
  • Toracocentese. Durante uma toracocentese, seu médico removerá uma amostra do fluido entre o revestimento do tórax e os pulmões para análise laboratorial. Eles farão isso inserindo uma agulha longa e fina em seu peito. Eles também podem realizar uma biópsia ao mesmo tempo.
  • Toracoscopia. Uma toracoscopia usa uma pequena câmera para coletar imagens do revestimento do tórax e procurar tumores. É um procedimento cirúrgico que os médicos às vezes fazem ao mesmo tempo que uma biópsia.

Como são tratados os diferentes tipos de NSCLC?

As opções de tratamento para NSCLC dependem de quão longe o câncer se espalhou, o tipo de NSCLC e sua saúde geral. Muitas vezes, os médicos combinam vários tratamentos. As opções de tratamento incluem:

  • Cirurgia. A cirurgia é a primeira opção de tratamento nos estágios iniciais de todos os tipos de câncer de pulmão. A cirurgia pode remover o tumor e as áreas circundantes do tecido. Um cirurgião pode remover todo ou parte do pulmão afetado.
  • Ablação. A ablação usa calor para matar células cancerosas. É uma alternativa quando a cirurgia não é uma opção.
  • Radioterapia. A radiação usa energia para matar células cancerosas. Pode encolher tumores e ajudar a tratar áreas que a cirurgia não pode tratar.
  • Quimioterapia. A quimioterapia usa medicamentos fortes para matar as células cancerosas. Os médicos recomendam a quimioterapia quando o câncer se espalhou ou não está respondendo à radiação. Seu tipo de NSCLC determinará os medicamentos quimioterápicos exatos que você tomará.
  • Terapia direcionada. A terapia direcionada usa medicamentos anticancerígenos especializados que atacam as células cancerígenas, mas não as células saudáveis.
  • Imunoterapia. A imunoterapia ensina seu sistema imunológico a combater as células cancerígenas. Pode ser especialmente eficaz quando combinado com quimioterapia.

Qual é a perspectiva para pessoas com diferentes tipos de NSCLC?

De acordo com Sociedade Americana do Câncera taxa de sobrevida global de 5 anos para NSCLC entre 2011 e 2017 foi de 26%.

A perspectiva das pessoas era muito melhor quando o NSCLC anterior foi detectado:

  • 64 por cento se o câncer ainda não tivesse se espalhado para além do pulmão
  • 37 por cento se o câncer tivesse se espalhado para partes próximas do corpo
  • 8 por cento se o câncer se espalhou para partes distantes do corpo

O tipo de NSCLC também pode afetar sua perspectiva. UMA estudo de 2020 envolvendo mais de 500 participantes, descobriu que pessoas com adenocarcinoma tinham a maior expectativa de vida: cerca de 1 mês a mais do que pessoas com carcinoma de células escamosas e 4 meses a mais do que pessoas com carcinoma de células grandes e outros tipos de NSCLC.

Tenha em mente que as taxas de sobrevivência dependem de dados anteriores. À medida que novos tratamentos para NSCLC continuam a ser pesquisados ​​e implementados, as perspectivas para pessoas com todos os tipos de NSCLC continuarão a melhorar.

Se você acabou de receber um diagnóstico de NSCLC, sua perspectiva pode ser melhor.

Leve embora

NSCLC é o tipo mais comum de câncer de pulmão. Existem vários tipos de NSCLC. O tipo exato de NSCLC pode afetar seu plano de tratamento exato.

O tratamento para todos os tipos de NSCLC é mais bem-sucedido quando você recebe um diagnóstico em um estágio inicial.

A maioria dos casos de NSCLC são de fumar cigarros. Se você fuma ou parou de fumar recentemente, pode estar elegíveis para um rastreio do cancro do pulmão.

O Medicare e a maioria dos outros planos de seguro pagarão por essa triagem se você for elegível. A triagem pode ajudá-lo a encontrar CPNPC precocemente e obter tratamento antes que o câncer se espalhe.


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