Quais são as opções de tratamento para PTSD?


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Um paciente conversa com um terapeuta treinado em psicoterapia para PTSD.

A recuperação de um trauma muitas vezes pode ser difícil e lenta. O que funciona para uma pessoa pode não ajudar em nada outra.

Isso ocorre porque as pessoas respondem ao trauma de maneira diferente e os efeitos do trauma podem ser complicados.

O trauma pode causar efeitos fisiológicos, neurológicos e emocionais – alguns de curta duração e outros de muito mais longa duração. Quando os efeitos do trauma não desaparecem ou interrompem a vida diária, você pode estar sofrendo de transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).

Aqui está o que se sabe sobre as opções de tratamento para PTSD e o que a pesquisa nos diz sobre a eficácia desses tratamentos.

O que é PTSD?

Quando você passa por um evento traumático, seus sistemas hipotálamo, hipófise e adrenal liberam uma onda de hormônios para prepará-lo para lutar, fugir ou congelar.

Em resposta, sua frequência cardíaca acelera, sua respiração se acelera e seus músculos ficam tensos. Seu campo de visão pode se estreitar, sua memória de curto prazo pode parecer ficar em branco e você pode ter uma sensação de pânico.

Mesmo após o término do evento traumático, esses sintomas podem ir e vir por dias ou semanas.

Você pode ter ataques de pânico ou pesadelos em resposta a imagens, sons e cheiros semelhantes – mesmo quando não há perigo real presente.

Em alguns casos, esses sintomas persistem por anos. Quando os sintomas continuam por mais de um mês, você pode ser diagnosticado com PTSD.

Por aí 10 a 20 por cento das pessoas que sofrem um trauma desenvolverão sintomas de PTSD posteriormente.

Quais são as opções de tratamento para PTSD?

O PTSD tem sido o foco de muitas pesquisas. Vários medicamentos e abordagens terapêuticas têm se mostrado eficazes no tratamento.

Vejamos cada uma dessas opções de tratamento com mais detalhes:

  • psicoterapia
  • terapias neurológicas
  • medicamentos
  • ferramentas de enfrentamento em casa

Psicoterapia

Algumas formas de psicoterapia – também conhecidas como psicoterapia – são tratamentos eficazes para o PTSD.

A maioria deles é baseada na terapia cognitivo-comportamental (TCC), um tipo de psicoterapia que visa identificar e corrigir padrões de pensamento não saudáveis ​​e não realistas.

Terapia de processamento cognitivo

A terapia de processamento cognitivo (CPT) é baseada na ideia de que imediatamente após um trauma, você provavelmente não foi capaz de processar totalmente o que aconteceu com você.

Ao tentar entender o evento e como ele o afetou, você pode mais tarde chegar a conclusões que não são saudáveis.

Você pode, por exemplo, decidir que não é seguro confiar em ninguém ou pode acreditar que é o culpado pelo que aconteceu.

O CPT visa identificar essas conclusões incorretas e reestruturá-las de maneiras mais saudáveis. Esse tipo de terapia geralmente ocorre em cerca de 12 sessões, durante as quais você e seu terapeuta trabalham juntos para processar o que aconteceu, conversando ou escrevendo sobre a experiência.

Terapia de exposição prolongada

Como o CPT, a terapia de exposição prolongada aborda a tendência de adotar padrões de pensamento prejudiciais à saúde após um evento traumático.

Por exemplo, como resultado de um trauma, você pode ter desenvolvido uma reação de medo que é desproporcional aos perigos que enfrenta.

Para mudar sua resposta ao medo, a terapia de exposição prolongada começa com alguma educação sobre os sintomas de PTSD. Seu terapeuta irá equipá-lo com habilidades para se acalmar e lidar com algo assustador.

Depois de aprender as técnicas de autocalma, você e seu terapeuta criarão uma hierarquia de medos.

Você começará com coisas que acha um pouco assustadoras e progredirá para medos mais intensos – possivelmente aqueles relacionados ao trauma que você experimentou. Você não progredirá para o próximo nível em sua hierarquia até que você e seu terapeuta estejam satisfeitos de que podem lidar com cada um.

Ao longo de vários meses de tratamento, você e seu terapeuta trabalharão juntos para ajudá-lo a enfrentar seus medos, permitindo que você pratique novas habilidades de enfrentamento.

Você aprenderá que seus pensamentos e memórias relacionados ao trauma não são realmente perigosos e não precisam ser evitados.

Terapias neurológicas

Muitos dos efeitos de longo prazo do PTSD são neurológicos. Por esse motivo, os tratamentos que enfocam o cérebro e o sistema nervoso são considerados particularmente eficazes para restaurar a função e reduzir os sintomas.

Dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR)

A dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR) é uma terapia que usa movimentos oculares repetitivos para interromper e remodelar algumas das memórias relacionadas ao trauma que você tem.

Depois de falar sobre sua história, você e seu terapeuta selecionarão uma memória que você achará particularmente difícil.

Enquanto você traz à mente os detalhes dessa memória, seu terapeuta o guiará por uma série de movimentos oculares laterais. À medida que aprende a processar a memória e os sentimentos relacionados que ela traz à tona, você gradualmente será capaz de reformular essa memória de uma forma mais positiva.

UMA Revisão de 2018 de pesquisas descobriram que, quando fornecido por um terapeuta experiente, EMDR tem a capacidade de reduzir muitos sintomas de PTSD, incluindo ansiedade, depressão, fadiga e padrões de pensamento paranóico.

É uma terapia de baixo custo, tem poucos ou nenhum efeito colateral e é recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para o tratamento do TEPT.

Técnica de liberdade emocional (tapping)

Tapping é um elemento de uma abordagem de tratamento chamada técnica clínica de liberdade emocional (EFT).

É semelhante à acupressão, um tipo de tratamento de massagem que usa pressão física em certos pontos sensíveis da pele para aliviar a dor e a tensão muscular.

Em uma série de 4 a 10 sessões, um terapeuta treinado pode ensiná-lo a tocar certos ritmos em suas mãos, cabeça, rosto e clavículas enquanto você ativamente reformula suas memórias de um evento traumático.

O tapping é freqüentemente usado junto com terapias cognitivas e de exposição.

Estudos descobriram que as terapias de EFT podem reduzir os sintomas de PTSD – especialmente ansiedade, depressão e dor.

As terapias de EFT também podem diminuir a quantidade de cortisol (um hormônio do estresse) em seu corpo.

Embora você possa eventualmente usar a batida por conta própria, é importante trabalhar com um terapeuta treinado e licenciado enquanto você está aprendendo as técnicas.

Medicamento

A American Psychological Association (APA) recomenda certos antidepressivos para o tratamento dos sintomas de PTSD.

A APA observa que os medicamentos mais comuns usados ​​para o tratamento de PTSD são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como:

  • paroxetina (Paxil)

  • fluoxetina (Prozac)

  • sertralina (Zoloft)

O que você pode fazer para se ajudar?

A resposta curta é muito. Um bom ponto de partida é reconhecer as habilidades que permitiram que você sobrevivesse ao trauma, mesmo que essas habilidades não sejam necessariamente úteis hoje.

Você também pode explorar os muitos recursos que foram desenvolvidos para ajudar sobreviventes de traumas a se recuperarem de PTSD e recuperarem sua saúde física e mental.

Explore as opções de tratamento online

O National Centre for PTSD fornece uma série de recursos, incluindo:

  • aplicativos como o PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach e Mindfulness Coach

  • tutoriais em vídeo que podem educá-lo em maior profundidade sobre os sintomas e tratamentos

  • PTSD Treatment Decision Aid para ajudá-lo a decidir quais opções atendem melhor às suas necessidades

  • programas online para ajudá-lo a lidar com o estresse, a raiva, os desafios dos pais e os problemas de sono

Escreva

Uma das maneiras mais eficazes de processar o trauma é escrevendo.

Pesquisa mostrou que escrever sobre o evento traumático em várias sessões curtas pode ajudar a reduzir significativamente os sintomas de PTSD.

Na verdade, alguns pesquisa demonstrou que combinar a escrita com outras terapias pode ajudar a reduzir o tempo de tratamento.

Você não precisa necessariamente escrever sobre o evento traumático por conta própria. Escrever sobre sua vida como um todo, incluindo eventos traumáticos, também pode ajudar a reduzir os sintomas de PTSD.

A estudo mais antigo sugere que escrever também pode ajudar a baixar a pressão arterial, melhorar os sintomas de ansiedade e depressão e ajudar com problemas comportamentais em crianças com PTSD.

Experimente ioga ou meditação

Estudos recentes mostraram que meditação e ioga são terapias complementares úteis para pessoas com PTSD.

Embora a ioga ou a meditação possam não proporcionar alívio completo dos sintomas, os pesquisadores as recomendam como complementos à terapia e à medicação.

A ioga pode ajudá-lo a regular a respiração, aumentar a consciência do corpo e responder às mudanças nas emoções.

A meditação pode ajudá-lo a redirecionar sua atenção para o momento presente, dando-lhe uma maior sensação de controle sobre as memórias intrusivas.

Como encontrar um terapeuta certo para você

Para encontrar um terapeuta que possa ajudá-lo com PTSD, considere as seguintes estratégias:

  • Procure um terapeuta especialmente treinado para ajudar as pessoas a se recuperarem do tipo de trauma que você experimentou.
  • Consulte a rede de sua seguradora para manter seus custos mais baixos.
  • Use uma ferramenta de pesquisa online confiável, como a mantida pela Association for Behavioral and Cognitive Therapies.
  • Obtenha recomendações de amigos, colegas de confiança ou organizações comunitárias focadas em traumas.
  • Pense nas qualidades de um terapeuta que fariam você se sentir mais compreendido e confortável. Você quer trabalhar com um terapeuta LGBTQ +? Alguém que compartilha sua fé, raça ou gênero?
  • Considere a distância. O seu potencial terapeuta está perto de sua casa ou local de trabalho? Eles oferecem visitas virtuais?
  • Verifique se seu terapeuta é licenciado em seu estado e tem experiência em trabalhar com PTSD.

E, finalmente, dê-se permissão para mudar de terapeuta.

O primeiro terapeuta que você visita pode não ser uma boa opção. É normal considerar suas visitas iniciais como uma espécie de processo de entrevista para encontrar o terapeuta certo para você.

Custo e seguro

A maioria dos planos de seguro oferece alguma cobertura para serviços de saúde mental, embora os valores dedutíveis e copagamentos variem de acordo com a apólice.

Os planos Medicare Original, Medicare Advantage e Medicaid também oferecem benefícios de saúde mental.

Se você não tem seguro saúde e está procurando um tratamento de PTSD acessível, tente procurar um terapeuta que tenha uma estrutura de honorários em escala móvel.

Esta ferramenta de pesquisa pode ser útil. O Open Path Psychotherapy Collective é outra boa opção.

E se você precisar de terapia gratuita ou de baixo custo, um centro comunitário de saúde mental perto de você é um excelente ponto de partida.

O resultado final

O trauma pode causar efeitos fisiológicos, neurológicos e emocionais. Se os efeitos do trauma durarem mais de um mês ou causarem interrupções em seu funcionamento normal, você pode ter PTSD.

O padrão ouro para o tratamento dos sintomas de PTSD é a psicoterapia, particularmente a terapia cognitivo-comportamental, a terapia de processamento cognitivo e a terapia de exposição prolongada.

EMDR e EFT também se mostraram promissores em ajudar as pessoas a se recuperarem de PTSD.

Os efeitos do trauma são reais e podem ter um efeito poderoso na qualidade de sua vida, muito depois de o evento ter acabado. Mas com o tempo e o tratamento certo, existem maneiras de diminuir os efeitos negativos e restaurar sua saúde e bem-estar.


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