Quais são as opções de tratamento para a insuficiência ovariana primária?


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Os tratamentos atuais para a insuficiência ovárica primária (às vezes referida como insuficiência ovárica prematura ou insuficiência ovárica primária) não podem restaurar o funcionamento completo dos ovários. No entanto, a terapia de reposição hormonal (TRH) pode ajudar a controlar seus sintomas.

Além disso, a maioria das pessoas com essa condição não concebe naturalmente, mas a fertilização in vitro (FIV) com óvulos de doadores pode ser uma boa opção. Existem também medidas que você pode seguir para prevenir os riscos de saúde a longo prazo decorrentes da insuficiência ovariana primária.

Continue lendo para aprender mais sobre as opções de tratamento, prevenção de complicações em longo prazo e como lidar com a infertilidade.

O que é insuficiência ovariana primária?

A insuficiência ovariana primária ocorre quando os ovários param de funcionar adequadamente antes dos 40 anos. Isso pode acontecer já na adolescência. Outros nomes para isso são insuficiência ovariana primária ou insuficiência ovariana prematura.

Na insuficiência ovariana primária, os ovários mantêm alguma função, mas você também não ovula todos os meses. Embora a maioria das mulheres com insuficiência ovariana primária não consiga mais conceber naturalmente, algumas ainda podem precisar usar métodos anticoncepcionais.

A forma como a insuficiência ovariana prematura se manifesta em termos de menstruação pode ser diferente para cada pessoa. Se continuar, tem períodos, mas provavelmente serão leves e irregulares. Muitas pessoas vão parar de ter um período completamente.

A causa da insuficiência ovariana primária nem sempre é clara, mas tem a ver com os folículos dos ovários. Os folículos são bolsas nos ovários que contêm seus óvulos. Durante um ciclo menstrual saudável, um folículo libera um óvulo durante a ovulação.

Um declínio na função ovariana pode ser devido a:

  • diminuição no número de folículos
  • aumento na destruição do folículo
  • resposta folicular pobre aos hormônios

Quais são as opções de tratamento atuais?

Atualmente, não existem tratamentos para reverter a insuficiência ovariana primária. Os objetivos do tratamento são:

  • gerenciar sintomas
  • reduza o risco de desenvolver osteoporose e doenças cardíacas
  • fale sobre suas opções de planejamento familiar, se desejar

Tratar quaisquer problemas de saúde coexistentes também provavelmente ajudará. Isso pode ser especialmente verdadeiro se você tiver uma doença autoimune ou endócrina, como doença da tireoide.

Terapia de reposição hormonal

O principal tratamento para a insuficiência ovariana primária é a TRH. Isso ocorre porque seus ovários não estão mais produzindo estrogênio suficiente e outros hormônios importantes. O estrogênio não é importante apenas para o ciclo menstrual. Também afeta o seu:

  • cérebro
  • sistema cardiovascular
  • sistema musculo-esquelético
  • metabolismo
  • trato urinário
  • seios
  • pele e cabelo
  • membranas mucosas

A TRH pode substituir efetivamente os hormônios de que você está faltando para:

  • melhorar a saúde sexual
  • reduzir sintomas como:
    • ondas de calor
    • suor noturno
    • atrofia vaginal
  • restaurar períodos regulares
  • reduza o risco de longo prazo de doenças cardíacas e osteoporose
  • melhore sua qualidade de vida
  • melhorar sua capacidade de engravidar em alguns casos

Existem algumas maneiras de fazer a TRH, incluindo:

  • comprimidos
  • cremes
  • géis
  • manchas de pele
  • anel vaginal
  • dispositivo intrauterino (DIU)

Alguns dos dispositivos acima contêm apenas progesterona, enquanto outros contêm uma combinação de estrogênio e progesterona. Converse com seu médico sobre qual tipo pode funcionar melhor para você.

Tratamentos de fertilidade e controle de natalidade

Até 5 por cento das pessoas com insuficiência ovariana primária podem engravidar sem tratamentos de fertilidade. Isso significa que, se você não quiser engravidar, ainda deve usar anticoncepcionais.

Infelizmente, não há como saber quem pode engravidar e quem não pode.

Se você deseja engravidar e teve dificuldades para engravidar, a fertilização in vitro com óvulos de doadores pode ser a melhor opção. Você precisará tomar hormônios para preparar seu corpo para a gravidez. Um ou mais óvulos de doadores serão fertilizados com esperma em um laboratório e, em seguida, colocados em seu útero. Você também pode congelar alguns desses ovos, caso queira tentar novamente mais tarde.

As taxas de gravidez e de nascidos vivos bem-sucedidos dependem da sua idade e de outros fatores de saúde. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) oferecem um Estimador de sucesso de IVF. Esta calculadora permite que você insira seu histórico de saúde e plano, e pode dar uma ideia geral de como a fertilização in vitro pode ser bem-sucedida para você.

Seu médico também pode encaminhá-lo a um especialista em fertilidade para uma avaliação mais pessoal.

Suplementos dietéticos

Os baixos níveis de hormônio podem aumentar o risco de osteoporose. Esta é uma condição em que os ossos se tornam mais finos e fracos, tornando-os mais propensos a fraturas. Seu médico pode querer realizar um teste de densidade óssea para avaliar seu risco.

O cálcio é importante para a saúde óssea e a vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio. Pergunte a um médico se você deve tomar suplementos de cálcio e vitamina D e, em caso afirmativo, em que quantidades.

Existem tratamentos naturais que podem ajudar com a insuficiência ovariana primária?

Não existem tratamentos naturais para reverter ou curar a insuficiência ovariana primária. Mas existem maneiras naturais de ajudar a controlar os sintomas e prevenir doenças cardíacas e osteoporose. Esses incluem:

  • não fume
  • limitar a ingestão de álcool
  • comer uma dieta balanceada rica em cálcio e vitamina D

Uma revisão de estudos de 2014 descobriu que os tratamentos com ervas chinesas podem reduzir os sintomas de insuficiência ovariana primária em comparação com a TRH. Mais pesquisas são necessárias para descobrir as dosagens adequadas, bem como a segurança e a eficácia dos tratamentos à base de ervas para os sintomas de insuficiência ovariana primária.

Os medicamentos fitoterápicos podem ter efeitos colaterais e interagir com outros medicamentos. É importante conversar com um médico sobre esses produtos, bem como remédios naturais para seus sintomas específicos.

Exercício

O exercício aeróbico regular pode ajudar a controlar o peso, o colesterol e outros fatores relacionados ao desenvolvimento de doenças cardíacas. Você também pode promover a força óssea com exercícios de levantamento de peso e atividades de treinamento de resistência, como:

  • subida de escada
  • flexões
  • agachamentos
  • leg press
  • levantamento de peso
  • trabalhando com bandas de resistência

Alternar seus treinos pode ajudar a exercitar todos os seus principais grupos musculares.

Suporte emocional

Se você estava planejando engravidar agora ou no futuro, aprender que talvez não consiga engravidar sozinha pode ser difícil de processar. Problemas de infertilidade podem afetar os relacionamentos, e as mudanças hormonais pelas quais você está passando podem contribuir para a ansiedade e a depressão.

Quer seus sentimentos em relação à infertilidade ou o próprio diagnóstico tenham sido difíceis, você não precisa lidar com eles sozinho. Peça ao seu médico o encaminhamento para um terapeuta com experiência em insuficiência ovariana primária ou infertilidade.

Muitos acham que ajuda a se conectar com outras pessoas que estão passando pela mesma coisa. Você pode encontrar esse tipo de suporte por meio destas organizações:

  • Daisy Network
  • Menopausa Precoce
  • Associação Nacional de Infertilidade

O resultado final

A insuficiência ovariana primária também é conhecida como insuficiência ovariana prematura. É uma condição em que os ovários perdem a função antes dos 40 anos. Isso pode causar sintomas semelhantes aos da menopausa e resultar em infertilidade.

O principal tratamento é a TRH. Este tratamento é normalmente continuado até cerca de 50 anos, que é a idade típica para o início da menopausa. Você também pode tomar medidas para reduzir os riscos de desenvolver osteoporose precoce e doenças cardíacas.

Uma pequena porcentagem de pessoas com insuficiência ovariana primária engravida naturalmente. Mas se você sabe que deseja engravidar, a fertilização in vitro com óvulos de doadores pode ser a melhor opção.

O diagnóstico de insuficiência ovariana primária pode cobrar um preço emocional. Se você estiver se sentindo sobrecarregado, vale a pena procurar um terapeuta ou grupo de apoio que possa ajudá-lo a lidar com a situação.


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