Quais são as diferenças entre insuficiência cardíaca esquerda vs. direita?

O que é insuficiência cardíaca?

Embora o termo insuficiência cardíaca sugira que seu coração não é capaz de funcionar, na verdade significa que seus músculos cardíacos não estão funcionando bem o suficiente para atender às necessidades do seu corpo. Ela se desenvolve quando os músculos do coração estão muito fracos ou não são elásticos o suficiente para bombear o sangue adequadamente. Sobre 6,2 milhões de pessoas nos Estados Unidos estão vivendo com insuficiência cardíaca.

A insuficiência cardíaca geralmente é uma condição crônica e progressiva, mas pode se desenvolver rapidamente após um ataque cardíaco ou outras condições que danificam seu coração. A causa mais comum de insuficiência cardíaca é a doença arterial coronariana, que é um estreitamento das artérias que fornecem sangue ao coração.

O fluxo de sangue através do seu coração

Para entender os diferentes tipos de insuficiência cardíaca, é útil saber como seu coração bombeia o sangue:

1. sangue não oxigenado flui das veias do seu corpo para o átrio direito e depois para o ventrículo direito
2. sangue não oxigenado flui do ventrículo direito para os pulmões
3. o sangue oxigenado flui dos pulmões para o átrio esquerdo e depois para o ventrículo esquerdo
4. sangue oxigenado flui do ventrículo esquerdo para as artérias do seu corpo para circular por todo o corpo

Tipos de insuficiência cardíaca

o Associação Americana do Coração divide a insuficiência cardíaca em uma das três categorias com base na parte do seu coração que é afetada:

1. Insuficiência cardíaca sistólica esquerda. Existem dois tipos de insuficiência cardíaca do lado esquerdo:
   • Insuficiência sistólica. É quando seu ventrículo esquerdo não consegue se contrair normalmente e seu coração não consegue empurrar uma quantidade adequada de sangue para a circulação.
   • Insuficiência diastólica. Isso significa que seu ventrículo esquerdo não relaxa adequadamente devido à rigidez e seu coração não se enche de sangue suficiente entre os batimentos, ou a pressão para o funcionamento do coração é muito alta.
2. Falha do lado direito. Na insuficiência cardíaca do lado direito, o ventrículo direito perde o poder de bombeamento e o sangue volta para as veias.
3. Insuficiência cardíaca congestiva. O termo insuficiência cardíaca às vezes é usado de forma intercambiável com insuficiência cardíaca congestiva.

Como a insuficiência cardíaca esquerda e direita são diferentes?

Insuficiência cardíaca do lado esquerdo

A insuficiência cardíaca esquerda é mais comum do que a insuficiência cardíaca direita e é causada por disfunção do ventrículo esquerdo. Isto mais frequente ocorre devido a doença cardíaca coronária, ataques cardíacos ou pressão alta de longo prazo. A insuficiência cardíaca do lado esquerdo pode causar insuficiência cardíaca do lado direito.

A insuficiência cardíaca do lado esquerdo faz com que o sangue se acumule nas veias pulmonares que transportam sangue dos pulmões para o átrio direito. Esse acúmulo de sangue pode causar sintomas respiratórios, como:

• Problemas respiratórios
• falta de ar
• tosse, especialmente durante o esforço
• falta de ar ao deitar
• dormindo em travesseiros extras à noite

Insuficiência cardíaca do lado direito

Insuficiência cardíaca do lado direito mais frequente se desenvolve a partir de insuficiência cardíaca do lado esquerdo devido a um backup de sangue ao redor dos pulmões que coloca mais estresse no lado direito do coração. De acordo com dados do registro da Sociedade Europeia de Cardiologia, a insuficiência cardíaca direita é responsável apenas por 2,2 por cento de internações por insuficiência cardíaca.

A insuficiência cardíaca do lado direito leva ao acúmulo de sangue nas veias, o que, por sua vez, pode levar à retenção de líquidos e inchaço. As pernas são a área mais comum para desenvolver inchaço, mas também é possível desenvolvê-lo em seus genitais e abdômen.

Os sintomas comuns de insuficiência cardíaca do lado direito incluem:

• palpitações
• desconforto no peito
• falta de ar
• retenção de líquidos, especialmente na parte inferior do corpo
• ganho de peso

Uma variedade de condições respiratórias pode contribuir para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca do lado direito. Esses incluem:

• pneumonia
• embolia pulmonar
• síndrome da insuficiência respiratória aguda
• doença pulmonar obstrutiva crônica

Existe uma conexão entre insuficiência cardíaca esquerda e direita?

A insuficiência cardíaca do lado esquerdo é mais comum, e a insuficiência cardíaca do lado direito geralmente resulta de insuficiência cardíaca do lado esquerdo. O registro da Sociedade Europeia de Cardiologia relata sobre 20 porcento dos casos de insuficiência ventricular direita secundária à insuficiência cardíaca esquerda.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de ambos os tipos de insuficiência cardíaca incluem:

• Idade. Seu risco de insuficiência cardíaca aumenta com a idade.
• Etnia. Nos Estados Unidos, os negros são mais provável ter insuficiência cardíaca do que pessoas de outras origens étnicas. Eles também são mais propensos a ter insuficiência cardíaca em uma idade mais jovem.
• Sexo atribuído no nascimento. Os homens tendem a desenvolver insuficiência cardíaca em um idade mais jovem do que mulheres.
• História de família. É mais provável que você desenvolva insuficiência cardíaca se um membro próximo da família também tiver sido diagnosticado com ela.
• Fatores de estilo de vida. Consumir o consumo excessivo de álcool, uso indevido de drogas, tabagismo e uma dieta pobre aumentam suas chances de insuficiência cardíaca.
• Condições médicas. Certas outras condições médicas, como obesidade, pressão alta e diabetes, aumentam a probabilidade de insuficiência cardíaca. Alguns tratamentos de câncer, como quimioterapia e radiação, também aumentam seu risco.

A linha de fundo

A insuficiência cardíaca se desenvolve quando seu coração não é capaz de bombear sangue suficiente para suprir adequadamente seus tecidos com oxigênio. Na maioria das vezes, a insuficiência cardíaca se desenvolve no lado esquerdo do coração. A insuficiência cardíaca do lado direito geralmente se desenvolve devido à insuficiência do lado esquerdo, mas alguns problemas pulmonares ou cardíacos também podem levar à insuficiência do lado direito.

Fazer ajustes no estilo de vida para melhorar a saúde do coração pode reduzir suas chances de desenvolver complicações graves. Um profissional de saúde pode ajudá-lo a criar uma estratégia para gerenciar sua insuficiência cardíaca e tratar quaisquer condições subjacentes.