Quais planos Regence Medicare Advantage são oferecidos em 2021?


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  • A Regence é membro da rede de seguradoras Blue Cross Blue Shield.
  • A Regence oferece planos Medicare Advantage em quatro estados da região noroeste do país.
  • Cada plano pode oferecer cobertura de medicamentos prescritos, bem como benefícios adicionais não cobertos pelo Medicare original.

Regence é uma seguradora de saúde que faz parte da Blue Cross Blue Shield Association. Ele fornece planos de saúde Medicare Advantage (Parte C) para inscritos no noroeste dos Estados Unidos.

A Regence oferece planos de Organização de Manutenção de Saúde (HMO) e Organização de Provedor Preferencial (PPO) para assinantes. Também oferece opções de cobertura para medicamentos controlados ou Parte D.

Continue lendo para saber mais sobre as opções de planos e custos que a Regence oferece por região geográfica.

Quais estados oferecem planos Regence Medicare Advantage?

A Regence oferece planos Medicare Advantage nos seguintes estados:

  • Idaho
  • Oregon
  • Utah
  • Washington

No entanto, os planos são específicos para certas áreas. Isso significa que você pode morar em um dos CEPs onde um plano é oferecido, mas o mesmo plano pode não estar disponível em outra área atendida pela Regence.

Para descobrir quais planos são oferecidos em sua área, você pode usar a ferramenta de localização de planos do Medicare.

Quais são os planos Regence Medicare Advantage?

A Regence oferece dois tipos principais de planos Medicare Advantage: HMOs e PPOs. Cada um tem regras diferentes sobre os provedores de saúde que você pode consultar e quanto você pagará ao consultá-los.

A seguir estão alguns dos principais aspectos de cada tipo de plano.

Planos Regence Medicare Advantage HMO

Um plano de HMO envolve a seleção de um médico de atenção primária dentro da rede Regence. Se você precisar consultar um especialista, como um ortopedista ou um gastroenterologista, terá que consultar seu médico de atenção primária e pedir um encaminhamento.

Você não precisa de uma referência, no entanto, para ver um ginecologista da rede para consultas de cuidados preventivos ou exames anuais.

Normalmente falando, os planos HMO são mais baratos do que os PPOs. Isso ocorre porque a rede do provedor é limitada a provedores específicos que têm um acordo com o plano para oferecer economia de custos.

Planos Regence Medicare Advantage PPO

Um plano PPO não exige que você seja encaminhado para ver um médico especialista.

Você pode consultar médicos que fazem parte da rede para obter a maior economia de custos, mas também pode consultar um médico fora da rede, se desejar. Esteja ciente de que se você consultar um médico fora da rede, provavelmente terá custos de copagamento mais elevados.

Como os PPOs têm maior flexibilidade em termos de quais médicos você pode consultar e não precisa de referências, você pode esperar que o prêmio seja maior do que com um plano de HMO.

Que cobertura da Parte D a Regence oferece?

O Medicare exige que todos os inscritos tenham alguma forma de cobertura de medicamentos credível. Os planos de medicamentos prescritos individuais são chamados de planos da Parte D.

Os planos Medicare Advantage podem incluir cobertura de medicamentos prescritos junto com suas outras coberturas. A Regence oferece muitos desses planos Medicare Advantage com um prêmio de $ 0.

Quer você compre um plano Parte D separado da Regence ou escolha um plano Medicare Advantage que também tenha cobertura de medicamentos prescritos, cada plano terá um formulário. Esta é uma lista de medicamentos cobertos pelo plano.

Um plano Regence Parte D geralmente separa os medicamentos em seu formulário em camadas. Para Regence, essas camadas incluem:

  • Camada 1: genérico preferido
  • Camada 2: genérico
  • Nível 3: marca preferida
  • Nível 4: droga não preferida
  • Camada 5: especialidade

Os medicamentos genéricos serão os mais baratos, enquanto os níveis especiais custarão mais. Ao decidir sobre um plano, observe os medicamentos que você toma atualmente e veja se o plano que você está considerando os cobre.

Assim como os planos Medicare Advantage, os planos Parte D têm classificação por estrelas, o que pode ajudá-lo a compará-los.

Quais serviços os planos Regence Medicare Advantage cobrem?

Uma das razões pelas quais as pessoas escolhem os planos Medicare Advantage é porque eles oferecem benefícios adicionais em comparação com o Medicare original. Para Regence, esses benefícios adicionais podem incluir:

  • serviços odontológicos, como atendimento odontológico preventivo e exames focados no problema

  • serviços auditivos, como exames auditivos de rotina e aparelhos auditivos
  • serviços de visão, como exames de vista de rotina e óculos ou lentes de contato
  • Silver & Fit Exercise & Healthy Aging Program, que é a associação a um centro de fitness e ao YMCA, bem como a um kit de fitness doméstico
  • programa de visitantes / viagens para aqueles com certos planos PPO, onde você pode receber serviços de saúde na rede mesmo quando estiver viajando para redes estaduais participantes
  • Advice24, uma linha de chamada de enfermeira 24 horas, onde você pode acessar aconselhamento médico para alguns ferimentos e doenças, bem como quando procurar tratamentos de emergência ou urgência

Nem todos os planos Regence oferecem esses benefícios. Leia o resumo dos benefícios com atenção para determinar quais são necessários.

Quanto custam os planos Medicare Advantage para Regence?

A tabela abaixo compara os custos de diferentes planos na área de cobertura da Regence. Esses custos podem ajudá-lo a ter uma ideia de quanto você poderia esperar pagar se participasse de um plano Regence Medicare Advantage.

Seattle, WA: Regence BlueAdvantage HMO Portland, OR: Regence Valiance (HMO) Boise, ID: Regence Blue MedAdvantage HMO Plus (HMO) Homedale, ID: Regence MedAdvantage + Rx Classic (PPO) Provo, UT: Regence MedAdvantage + Rx Enhanced (PPO)
Classificação por estrelas 4 4,5 4,5 3,5 4
Prêmio mensal $ 0 $ 0 $ 38 $ 48 $ 178
Franquia de saúde $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0
Dedutível de medicamentos $ 250 drogas não cobertas $ 110 $ 200 $ 0
Out-of-pocket max $ 6.200 em rede $ 4.900 em rede $ 5.200 em rede $ 5.500 na rede, $ 10.000 dentro e fora da rede $ 5.000 na rede, $ 8.300 dentro e fora da rede
Co-pagamento da consulta do médico primário $ 0 $ 0 $ 0 $ 5 em rede; 50% de cosseguro fora da rede $ 0 na rede; 50% de cosseguro fora da rede
Copay de visita de especialista $ 45 $ 35 $ 30 $ 40 em rede; 50% de cosseguro fora da rede $ 30 em rede; 50% de cosseguro fora da rede

O que é Medicare Advantage (Parte C)?

Medicare Advantage (Parte C) é um tipo de plano em que uma seguradora privada cumpre seus benefícios do Medicare da Parte A e Parte B.

O Medicare pagará à sua seguradora de escolha uma certa quantia para fornecer seus benefícios. Em troca, você pode escolher entre diferentes planos que incluem cobertura de medicamentos prescritos e alguns serviços que o Medicare original pode não cobrir.

É importante observar que você ainda pagará seu prêmio da Parte B ao Medicare, mesmo com um plano Medicare Advantage. Você também pode ter um prêmio separado para o seu plano Medicare Advantage.

Os planos Medicare Advantage têm períodos importantes durante o ano em que você pode se inscrever. Esses incluem:

  • Período de inscrição inicial: 3 meses antes do mês do seu aniversário até 3 meses após o mês do seu nascimento
  • Período de inscrição aberta ao Medicare: 15 de outubro a 7 de dezembro
  • Período de inscrição aberta do Medicare Advantage: 1 ° de janeiro a 31 de março

O takeaway

Os planos Regence Medicare Advantage são uma opção se você deseja benefícios extras além do Medicare original.

Como membro da rede Blue Cross Blue Shield, você pode ter acesso a vantagens maiores que uma empresa maior pode oferecer, como cobertura de seguro quando você viajar para fora de seu estado natal.

Para descobrir se a Regence oferece um plano em sua área, você pode usar a ferramenta de localização de planos online do Medicare ou pode contatar a Regence diretamente para saber mais sobre os planos em sua área.

Este artigo foi atualizado em 13 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.

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