Quais planos de vantagens do Medicare Advantra são oferecidos em 2021?


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  • Os planos Advantra Medicare Advantage são oferecidos por meio da Aetna, uma das maiores seguradoras dos Estados Unidos.
  • Aetna Advantra oferece planos HMO, PPO e D-SNP Medicare Advantage em várias áreas do país.
  • Os planos Advantra Medicare Advantage oferecem a mesma cobertura do Medicare original, além de benefícios adicionais que variam de acordo com o plano específico.

A Aetna oferece seguro saúde para milhões de pessoas nos Estados Unidos, e muitas de suas apólices cobrem pessoas que estão inscritas no Medicare.

Os planos Advantra Medicare Advantage da Aetna oferecem a mesma cobertura básica do Medicare original (partes A e B), mas oferecem uma ampla gama de outros benefícios. Isso pode torná-los uma boa opção para algumas pessoas.

Vejamos os tipos de planos Advantra oferecidos, incluindo quanto custam e quais serviços oferecem.

Quais são os planos Advantra Medicare Advantage?

Ao considerar os planos descritos abaixo, pense em questões como:

  • Este plano tem prêmios, franquias, limites de despesas reembolsáveis ​​e copagamentos que cabem em meu orçamento?
  • Este plano cobre os serviços que mais valorizo?
  • Este plano permite que eu use provedores de saúde e instalações próximas à minha casa?

Planos Advantra HMO

Algumas políticas do Advantra são planos da Health Maintenance Organization (HMO).

Os planos HMO exigem que os membros do plano sejam avaliados e tratados por médicos e outros provedores de saúde que estejam dentro da rede HMO. Você também pode estar limitado a certos hospitais.

Em um HMO, sua primeira parada para atendimento médico é o médico de atendimento primário. Se você precisar de cuidados mais especializados, geralmente precisará de uma referência do seu médico de atenção primária.

Planos PPO Advantra

Algumas opções do Advantra são planos Preferred Provider Organization (PPO).

Em um PPO, você recebe uma lista de médicos que fazem parte dessa rede. Seus custos serão menores se você usar médicos, provedores de saúde, farmácias e instalações da rede.

Você pode sair da rede para ver outros provedores, mas seus custos serão mais altos.

Planos Advantra D-SNP

Advantra Cares é um plano duplo elegível para necessidades especiais (D-SNP). Os D-SNPs são projetados para pessoas inscritas no Medicare e no Medicaid.

Para se inscrever no Advantra Cares D-SNP, pode ser necessário fornecer à Aetna a documentação que confirma que você está inscrito no Medicare e no Medicaid.

Os D-SNPs geralmente não têm prêmios, franquias e copagamentos ou têm prêmios muito baixos. Eles também costumam fornecer benefícios estendidos que tornam mais fácil obter bons cuidados de saúde com um orçamento mais apertado.

Aqui estão alguns dos benefícios fornecidos pelo Advantra Cares D-SNP:

  • transporte só de ida para locais aprovados pelo plano, como consultas médicas
  • um serviço chamado Resources for Living, que o ajuda a localizar moradia, creche para adultos, subsídios para alimentação e atividades locais
  • saúde em casa
  • um estipêndio de $ 250 a cada 3 meses para cobrir produtos de saúde sem receita da CVS
  • programas para parar de fumar
  • suplementos nutricionais
  • sistemas de resposta de emergência pessoal
  • dispositivos de prevenção de queda

Que cobertura da Parte D o Advantra oferece?

A maioria dos planos Advantra Medicare Advantage inclui cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare Parte D. As franquias variam de um plano para outro.

O custo de seus medicamentos prescritos dependerá de como seu plano relaciona seus medicamentos no formulário. Um formulário é uma lista de medicamentos cobertos pelo plano; essas prescrições são divididas em níveis com base no custo.

Seus custos também dependerão de você usar uma farmácia preferencial ou serviço de venda por correspondência para preencher suas receitas.

Que serviços os planos Advantra Medicare Advantage cobrem?

Além de fornecer a mesma cobertura do Medicare original (partes A e B), os planos Advantra Medicare Advantage oferecem benefícios estendidos que diferem de plano para plano.

Alguns desses benefícios podem incluir:

  • cuidados com os olhos
  • cuidado dental
  • aparelhos auditivos
  • associação em programas de condicionamento físico online ou presencial
  • cuidados quiropráticos
  • cuidado com os pés
  • entrega ao domicílio de refeições após internamento hospitalar

  • aconselhamento sobre transtorno de uso de substância
  • Linha de consulta de enfermagem 24 horas por dia, 7 dias por semana

Quanto custam os planos Medicare Advantage do Advantra?

A Aetna oferece muitos planos Advantra diferentes em muitos locais. O gráfico abaixo mostra os custos de 2021 para diferentes planos em várias áreas de cobertura.

Plano de localização Prêmio mensal Franquia de saúde; dedutível de drogas Out-of-pocket max Consulta de cuidados primários Visita de especialista
Filadélfia, PA: Aetna Medicare Advantra Value (HMO) $ 0 $ 0; $ 0 $ 7.550 em rede $ 0 $ 45
Springfield, IL: Aetna Medicare Value Advantra (PPO) $ 0 $ 0; $ 0 $ 5.500 em rede; $ 7.000 fora da rede $ 5 em rede; 35% de cosseguro fora da rede $ 40 em rede; 35% de cosseguro fora da rede
Marietta, GA: Plano preferencial Aetna Medicare Advantra (PPO) $ 49 $ 0; $ 200 $ 7.550 em rede; $ 11.300 fora da rede $ 5 em rede; 35% de cosseguro fora da rede $ 45 em rede; 35% de cosseguro fora da rede
Jefferson City, MO: Aetna Medicare Advantra 1 (HMO-POS) $ 33 $ 0; $ 0 $ 7.550 em rede; $ 11.300 fora da rede $ 5 em rede; 30% de cosseguro fora da rede $ 45 em rede; 30% de cosseguro fora da rede

Os preços acima são apenas uma amostra para dar uma ideia das taxas deste ano. Para obter os custos precisos dos planos disponíveis em sua área, use a ferramenta de localização de planos do Medicare ou entre em contato com um agente de seguros licenciado localmente.

O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Os planos Medicare Advantage (Parte C) são uma alternativa privada ao Medicare original, que é composto pela Parte A e Parte B.

Todos os planos Medicare Advantage são oferecidos por seguradoras privadas, mas o governo dos EUA determina que os planos cubram pelo menos os mesmos benefícios que você obteria com o Medicare original.

Além dos benefícios obrigatórios, os planos Medicare Advantage geralmente oferecem vantagens e benefícios extras, como cuidados com a visão, cuidados dentários, programas de condicionamento físico e cuidados com os pés.

É por isso que é importante revisar cada plano cuidadosamente antes de decidir se inscrever.

O takeaway

Aetna, uma das maiores seguradoras do país, oferece planos Advantra Medicare Advantage em vários mercados nos Estados Unidos.

Alguns planos Advantra são HMOs e outros são PPOs – seus prêmios, benefícios e franquias variam de acordo. Advantra também oferece uma opção D-SNP para pessoas duplamente matriculadas no Medicare e no Medicaid.

Alguns desses planos incluem serviços de cuidados alternativos, como quiropraxia ou serviços de acupuntura, e a maioria também oferece benefícios de medicamentos prescritos (Medicare Parte D).

Para saber se os planos Advantra estão disponíveis onde você mora, você pode usar a ferramenta de localização de planos do Medicare ou falar com um agente de seguros na sua área.

As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre seguros, mas não se destinam a fornecer conselhos sobre a compra ou uso de qualquer seguro ou produtos de seguro. A Healthline Media não realiza negócios de seguros de nenhuma maneira e não está licenciada como seguradora ou produtora em qualquer jurisdição dos Estados Unidos. A Healthline Media não recomenda ou endossa quaisquer terceiros que possam realizar negócios de seguros.

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