Quais planos Aetna Medicare Advantage são oferecidos em 2021?


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Num relance

  • A Aetna é uma das maiores seguradoras privadas que oferece planos Medicare Advantage.
  • A Aetna oferece planos HMO, HMO-POS, PPO e D-SNP.
  • Nem todos os planos Medicare Advantage da Aetna podem estar disponíveis em sua área.
  • Em 2018, a Aetna forneceu benefícios médicos a mais de 22,1 milhões de membros, oferecendo acesso a 1,2 milhão de profissionais de saúde e uma rede de mais de 5.700 hospitais.

Aetna é uma seguradora de saúde com sede em Connecticut. É uma das muitas seguradoras privadas que o Medicare aprovou para vender planos Medicare Advantage (Parte C).

A Aetna oferece uma ampla gama de planos Medicare Advantage projetados para atender a vários orçamentos e necessidades de saúde. Nem todos os planos estão disponíveis em todos os estados, condados ou até mesmo códigos postais.

Opções do plano Aetna Medicare Advantage

Agora, veremos mais de perto como os quatro tipos de planos Aetna Medicare Advantage normalmente funcionam.

Planos Aetna HMO

Com a maioria dos planos da Organização de Manutenção de Saúde (HMO) da Aetna, você deve escolher um médico de atenção primária (PCP) da rede. Você terá acesso a uma rede específica de médicos e hospitais que inclui especialistas.

Você pode precisar de uma referência do seu PCP para ver um especialista. No caso de uma emergência, você poderá usar um médico, pronto-socorro ou hospital fora da rede. Todos os planos incluem emergência mundial e cobertura de atendimento de urgência.

Planos Aetna HMO-POS

Os planos HMO Point-of-Service (HMO-POS) são HMOs que incluem uma opção fora da rede. Os membros do plano podem acessar tratamento médico fora de sua rede HMO para tratamentos específicos ou em circunstâncias especiais. Com um plano Aetna HMO-POS, você normalmente paga mais para consultar um médico fora da rede.

Os planos Aetna HMO-POS também exigem que você escolha um PCP. Alguns também exigirão referências de especialistas de seu PCP.

Planos Aetna PPO

Os planos da Organização de Provedor Preferencial (PPO) da Aetna permitem que você use qualquer médico, dentro e fora da rede, desde que aceite os termos do plano do Medicare e da Aetna. Ver um provedor fora da rede normalmente custará mais.

Você não é obrigado a escolher um PCP e não precisa de referências para ver especialistas.

Aetna D-SNPs

Os Planos Duplos de Necessidades Especiais Elegíveis (D-SNPs) são projetados para pessoas que são elegíveis tanto para o Medicare quanto para o Medicaid. Isso é conhecido como “elegível duplo”.

Esses planos oferecem os benefícios mais abrangentes para as pessoas com as maiores necessidades. A maioria desses planos inclui acesso a uma equipe de atendimento personalizado.

Opções Aetna Parte D

Aetna oferece três planos autônomos de medicamentos prescritos Parte D:

  • SilverScript Smart Rx
  • SilverScript Choice
  • SilverScript Plus

Todos os planos Medicare Advantage da Aetna também incluem cobertura de medicamentos prescritos e oferecem um benefício de medicamentos prescritos pelo correio. Você também terá um benefício de medicamento sem receita que fornecerá acesso gratuito a muitos produtos.

Se você atualmente está comprando para o Medicare Advantage ou planos separados Parte D, você pode usar a ferramenta localizar um plano do Medicare para ver cada plano disponível em sua área. Você pode inserir seus medicamentos para ver quais planos os cobrem e quanto custarão.

Quais estados oferecem planos Aetna Medicare Advantage?

A Aetna oferece planos Medicare Advantage em 49 estados. Os planos Medicare Advantage não são vendidos atualmente no Alasca.

Embora haja ampla disponibilidade em todo o país, tipos específicos de planos e opções de cobertura podem ser oferecidos apenas em certas áreas. Isso significa que se seu parente em outro estado tiver um plano Aetna, o mesmo plano pode não estar disponível para você.

O que os planos Aetna Medicare Advantage cobrem?

A cobertura dos planos Aetna Medicare Advantage varia de acordo com o plano que você escolher. No entanto, muitos dos planos da Aetna incluem:

  • dental
  • audição
  • visão
  • associação a academia por meio do programa SilverSneakers

Alguns planos também oferecem:

  • acesso a serviços de transporte médico não emergencial
  • entrega de refeição em casa após uma internação hospitalar

Cada plano pode oferecer benefícios diferentes. Leia-os com atenção para ter certeza de que está obtendo a cobertura que mais usaria.

Quanto custam os planos Aetna Medicare Advantage?

O mercado Medicare Advantage está se tornando mais competitivo a cada ano. Pode haver dezenas de planos diferentes para escolher na área onde você mora.

A seguir estão alguns exemplos dos custos que você pode ver com os planos Medicare Advantage da Aetna em diferentes áreas do país em 2021.

Cidade / plano Classificação por estrelas Prêmio mensal Franquia de saúde; dedutível de drogas Out-of-pocket max Visita PCP Visita de especialista
Reno, NV: Plano Aetna Medicare Platinum (HMO) 3,5 $ 0 $ 0; $ 100 $ 7.550 em rede $ 0 $ 45
Bothell, WA: Aetna Medicare Select Plan (PPO) 4 $ 99 $ 0; $ 0 $ 7.000 em rede; $ 10.800 fora da rede Co-pagamento de $ 0 na rede; 40% de cosseguro fora da rede Co-pagamento de $ 40 na rede; 40% de cosseguro fora da rede
Wichita, KS: Aetna Medicare Assure (HMO D-SNP) não disponível ainda $ 0 $ 0; $ 220 $ 7.550 em rede $ 0 $ 0
Miami, FL: Aetna Medicare Credit (HMO) 4 $ 0 $ 0; $ 0 $ 3.450 em rede $ 0 $ 35
Staten Island, NY: Aetna Medicare Elite Plan (PPO) 4 $ 0 $ 1.000; $ 250 $ 7.550 em rede; $ 11.300 fora da rede $ 10 $ 45

É importante saber que esses custos não incluem o prêmio mensal da Parte B, que você deverá pagar além dos custos do plano da Parte C.

Ao inserir o seu código postal na ferramenta de localização de planos do Medicare, você pode comparar os vários planos disponíveis em sua área.

O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Os planos Medicare Advantage (Parte C) cobrem pelo menos tanto quanto os planos originais do Medicare (Parte A e Parte B). Eles são populares porque geralmente fornecem extras, como cobertura odontológica, visual e auditiva.

Alguns planos Parte C incluem cobertura de receita médica também, para que você não precise optar por um plano Parte D separado do Medicare.

Nem todo plano está disponível em todos os lugares. Seu estado, condado e código postal determinarão quais planos você pode aderir. Os custos de cada plano também variam de acordo com o local. Há uma grande variedade de planos da Parte C que acomodam uma ampla variedade de orçamentos.

O takeaway

  • A Aetna oferece muitas opções de planos Medicare Advantage (Parte C), incluindo HMO, HMO-POS, PPO e D-SNP.
  • Os planos variam de acordo com o custo e as ofertas em diferentes estados, condados ou até mesmo códigos postais.
  • Você deve ser elegível para o Medicare original para aderir a um plano Medicare Parte C.

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