Quais cirurgias são usadas para câncer de estômago?


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A cirurgia é um tratamento eficaz e uma possível cura para o câncer de estômago. No entanto, pode exigir mudanças permanentes em seus hábitos alimentares.

O câncer de estômago (ou câncer gástrico) é um câncer bastante comum. Nos Estados Unidos, um estimado 26.380 as pessoas serão diagnosticadas com câncer de estômago em 2022. Um dos tratamentos mais eficazes para o câncer de estômago é a cirurgia.

Durante a cirurgia, os médicos podem remover um tumor que não se espalhou além do estômago. Isso às vezes pode curar o câncer de estômago.

Existem alguns tipos diferentes de cirurgia de câncer de estômago. O tamanho e a localização do tumor, juntamente com a saúde geral do indivíduo, determinarão o tipo a ser usado. Este artigo abordará os prós e contras gerais, bem como os custos e outras perguntas frequentes sobre cirurgias de câncer de estômago.

Tipos de cirurgia de câncer de estômago

A cirurgia é uma das principais opções de tratamento para o câncer de estômago. Se o câncer não se espalhou além do estômago, a cirurgia pode remover o tumor e curar o câncer. Se o câncer se espalhou, a cirurgia pode prevenir o sangramento do tumor e aliviar alguns sintomas do câncer. Isso é chamado de cirurgia paliativa porque é feito para aliviar os sintomas, não para curar o câncer.

Existem vários tipos de cirurgia que são usados ​​para tratar o câncer de estômago. A melhor cirurgia para você dependerá do tamanho e localização do seu tumor.

Durante a maioria das cirurgias, parte ou todo o estômago será removido junto com o tumor e as células cancerígenas. Os cirurgiões geralmente tentam deixar o estômago o mais intacto possível, mas a remoção do câncer é sempre a principal prioridade.

Tipos de cirurgia de câncer incluem:

  • Ressecção endoscópica: A ressecção endoscópica é um procedimento cirúrgico que pode ser feito em cânceres de estômago em estágio inicial, quando os tumores são pequenos e não se espalharam. A cirurgia é feita usando um tubo longo e flexível chamado endoscópio que é passado pela garganta para permitir que os cirurgiões removam o tumor sem fazer uma incisão.

    • Existem dois tipos principais de ressecção endoscópica usados ​​para câncer de estômago: ressecção endoscópica da mucosa e dissecção endoscópica da submucosa.
  • Gastrectomia parcial: Durante uma gastrectomia parcial, apenas uma parte do estômago é removida. Às vezes, uma parte do esôfago ou intestino delgado também é removida. O estômago é então recolocado nos órgãos circundantes.
  • Gastrectomia total: Uma gastrectomia total é a remoção de todo o estômago e a ligação do esôfago ao intestino delgado. É feito se o câncer estiver espalhado por todo o estômago. O cirurgião também remove os gânglios linfáticos próximos durante esta cirurgia e muitas vezes também remove partes do esôfago, intestinos e pâncreas.
  • Remoção de linfonodos: A remoção dos linfonodos quase sempre faz parte de uma gastrectomia parcial ou total. Os gânglios linfáticos desempenham um papel vital na capacidade do câncer de se espalhar por todo o corpo.
  • Bypass gástrico: A cirurgia de bypass gástrico é uma opção cirúrgica paliativa. É feito quando os tumores crescem tanto que bloqueiam a passagem de alimentos na parte inferior do estômago. O bypass gástrico liga o intestino delgado à parte superior do estômago, para que os alimentos possam passar.
  • Gastrectomia subtotal paliativa: Durante uma gastrectomia subtotal paliativa, a parte do estômago que contém o tumor é removida. Isso pode aliviar sintomas como sangramento, dor e dificuldade para comer. Como esta cirurgia é paliativa, a remoção do linfonodo normalmente não faz parte desta cirurgia.
  • Ablação endoscópica do tumor: A ablação endoscópica do tumor pode ser uma opção para pessoas que não podem se submeter à cirurgia padrão. Este procedimento é feito usando um endoscópio com um laser na ponta que é usado para destruir partes do tumor. Isso pode aliviar os sintomas.

Prós e contras da cirurgia de câncer de estômago

Existem riscos e benefícios para a cirurgia de câncer de estômago. Toda cirurgia tem riscos potenciais e não há garantia de sucesso.

No entanto, a cirurgia costuma ser a melhor opção de tratamento para o câncer de estômago, especialmente se o tumor não se espalhou além do estômago. Você pode conferir o gráfico abaixo para ver alguns prós e contras rapidamente.

Profissionais de cirurgia de câncer de estômago Contras da cirurgia de câncer de estômago
Pode remover completamente o tumor Pode ser necessário remover todo o estômago
Às vezes pode curar o câncer de estômago Nem sempre é bem-sucedido na remoção de todas as células cancerígenas
Pode aliviar a dor e outros sintomas Tem o risco de efeitos colaterais
As técnicas cirúrgicas melhoraram nos últimos anos Você vai precisar mudar a forma como você come

É importante conversar com um médico sobre seus riscos pessoais e potenciais benefícios da cirurgia de câncer de estômago. O estágio do câncer de estômago, a localização do tumor e sua saúde geral farão a diferença nas opções de cirurgia e nos possíveis resultados.

Peça ao seu médico para explicar a cirurgia que está recomendando, quanto de seu estômago será removido, quais são os riscos e o que você pode esperar durante sua recuperação.

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Custo e cobertura da cirurgia de câncer de estômago

O custo exato da cirurgia de câncer de estômago depende da cirurgia que você fez, do centro cirúrgico ou hospital que o trata e da sua localização. A cirurgia para câncer de estômago é sempre necessária do ponto de vista médico, portanto, as seguradoras, incluindo o Medicare, quase sempre a cobrem.

No entanto, seus custos diretos variam dependendo do seu seguro e de fatores como sua franquia e qualquer copagamento ou cosseguro que você tenha.

Se você não tem seguro, ou se tem uma franquia ou copagamento muito alto, existem fundações e organizações sem fins lucrativos que podem ajudar. A Stomach Cancer Awareness Network tem uma lista de organizações às quais você pode recorrer para assistência financeira, de seguros, médica e adicional.

A taxa de sobrevivência da cirurgia de câncer de estômago

Embora a cirurgia de câncer de estômago possa ser muito complexa, técnicas aprimoradas tornaram o procedimento seguro. Um estudo chinês de 2019 analisou mais de 94.000 pessoas que fizeram cirurgia de câncer de estômago e encontrou uma taxa de mortalidade de 0,32%. Isso significa que mais de 99% das pessoas que fizeram cirurgia de câncer de estômago sobreviveram ao procedimento.

As taxas de sobrevivência para o próprio câncer de estômago podem variar dependendo de quando o tratamento começa.

De acordo com Sociedade Americana de Câncera taxa de sobrevivência de 5 anos para o câncer que não se espalhou além do estômago foi de 70% entre 2011 e 2017. A taxa de sobrevivência de 5 anos para o câncer que se espalhou para partes distantes do corpo foi de 6% entre 2011 e 2017. No entanto, é importante ter em mente que essas taxas de sobrevivência são baseadas em dados anteriores.

Também é importante lembrar que os tratamentos contra o câncer melhoraram nos últimos 5 anos e os números atuais de sobrevivência provavelmente são maiores.

Efeitos colaterais da cirurgia de câncer de estômago

Todas as cirurgias carregam o risco de efeitos colaterais. A maioria dos efeitos colaterais da cirurgia de câncer de estômago são controláveis. No entanto, efeitos raros, mas graves, são possíveis.

Os efeitos colaterais comuns da cirurgia de câncer de estômago podem incluir:

  • náusea
  • dor abdominal
  • diarréia
  • azia
  • dificuldade em obter nutrição adequada
  • deficiências de vitaminas

Esses efeitos colaterais são o resultado da remoção de parte ou de todo o estômago. Eles podem resolver por conta própria conforme seu corpo se ajusta à mudança. Caso contrário, seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar na digestão. Você também pode receber suplementos vitamínicos injetados.

Se você não conseguir obter nutrição suficiente, um tubo chamado tubo de jejunostomia pode ser conectado ao intestino através do abdômen. Você pode então receber nutrição líquida através deste tubo.

Os efeitos colaterais raros da cirurgia de câncer de estômago podem incluir:

  • Vazamento da conexão entre o estômago, esôfago e intestino delgado
  • Infecção
  • Danos aos órgãos circundantes

A cirurgia de câncer de estômago deixa cicatriz?

A cirurgia de câncer de estômago pode deixar uma cicatriz. Depende do tipo de cirurgia que você fez. Por exemplo, os procedimentos endoscópicos não requerem cortes na pele, de modo que não criam cicatrizes. No entanto, as gastrectomias geralmente requerem uma incisão e geralmente cicatrizam.

Você pode conferir dicas para ajudar a remover cicatrizes aqui.

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Recuperação de cirurgia de câncer de estômago

Seu processo de recuperação dependerá da cirurgia exata que você fez e de quanto de seu estômago foi removido. Além disso, fatores sobre sua saúde e seu progresso no tratamento do câncer podem afetar a recuperação da cirurgia. Não importa o que aconteça, você vai passar pelo menos 3 dias no hospital, e sua recuperação total levará cerca de 3 a 6 meses.

É típico após uma gastrectomia parcial:

  • passar 3 a 5 dias no hospital
  • retomar a alimentação relativamente normal dentro de 3 a 6 meses após a cirurgia
  • perder peso no primeiro mês a 6 semanas após a cirurgia

É típico após uma gastrectomia total:

  • passar 5 a 8 dias no hospital
  • levar vários meses para se ajustar a um novo padrão de alimentação
  • perder peso por pelo menos 2 meses
  • tome vitaminas para ajudar na sua recuperação, incluindo cálcio, ferro e B12

À medida que seu sistema digestivo se ajusta à perda de parte ou de todo o estômago, é normal experimentar o que é chamado de “síndrome de dumping”. Essa síndrome ocorre porque a comida viaja muito rapidamente para o intestino. Pode causar sintomas como:

  • dor
  • cãibras
  • diarréia
  • tontura

Melhor dieta após cirurgia de câncer de estômago

É importante fazer ajustes em sua dieta após a cirurgia de câncer de estômago. Como seu estômago será parcial ou totalmente removido, é melhor para comer várias pequenas refeições ao longo do dia. Isso pode facilitar a digestão em seu sistema e prevenir sintomas dolorosos.

Pode levar a experimentação para descobrir o melhor cronograma e dieta após a cirurgia de câncer de estômago. Freqüentemente, seguir uma dieta rica em proteínas e com baixo teor de carboidratos pode ajudar na recuperação e nos sintomas. Isso significa incorporar alimentos como:

  • ovos
  • aves
  • carne magra
  • marisco
  • nozes
  • lentilhas
  • laticínios com baixo teor de gordura

Também é uma boa ideia evitar alimentos como:

  • pão branco
  • arroz branco
  • macarrão branco
  • panquecas
  • cereais embalados
  • pretzels suaves
  • assados
  • batatas
  • refrigerantes

Remover

A cirurgia é um dos tratamentos mais eficazes para o câncer de estômago. Procedimentos cirúrgicos podem remover tumores e curar o câncer. Existem vários tipos de cirurgia de câncer de estômago. O tipo que você tem depende do tamanho e localização do seu tumor.

Na maioria dos casos, todo ou parte do estômago será removido junto com o tumor. Isso pode levar a sintomas desconfortáveis, como dor abdominal, cólicas e náuseas após as refeições, à medida que o corpo se ajusta. Mudanças em sua dieta podem ajudar e os sintomas geralmente desaparecem com o tempo. Caso contrário, medicamentos e outros tratamentos podem ajudar.


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