Programa de poupança especificado para beneficiários do Medicare de baixa renda (SLMB): o que você deve saber


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  • Um programa de Beneficiário do Medicare de Baixa Renda Especificado (SLMB) ajuda você a pagar os prêmios da Parte B do Medicare.
  • O programa Medicaid de um estado financia o programa SLMB. No entanto, você não precisa ser elegível para o Medicaid para se inscrever em um SLMB.
  • Para se qualificar, você deve ter certa renda mensal ou limitações de recursos.

Um programa de Beneficiário do Medicare de Baixa Renda Especificado (SLMB) é um programa patrocinado pelo estado que fornece assistência financeira no pagamento de prêmios da Parte B do Medicare.

Para se qualificar, você ou seu cônjuge devem ter renda e recursos limitados. Este programa pode ajudar a tornar os cuidados de saúde mais acessíveis se você tiver dificuldade em pagar suas contas médicas. Mais de 1 milhão de pessoas se inscreveram em um SLMB em 2019.

Neste artigo, vamos cobrir os detalhes do que um programa SLMB faz, quem pode ser elegível, como se inscrever e muito mais.

O que é um programa SLMB?

Um programa SLMB é um dos quatro diferentes programas de economia do Medicare. O objetivo desses programas é ajudá-lo a pagar os custos do Medicare por meio da assistência estadual. O SLMB tem como objetivo ajudá-lo a pagar os prêmios do Medicare Parte B, que podem economizar mais de $ 1.500 por ano.

Mesmo se você se qualificar para o plano gratuito Parte A do prêmio, geralmente ainda precisará pagar o prêmio mensal do Medicare Parte B. Para 2020, o valor do prêmio mais baixo é $ 144,60 por mês. No entanto, um programa SLMB cobrirá essas despesas e reduzirá seus custos gerais de saúde.

Se você ou um ente querido se qualificar para um programa SLMB, você se qualificará automaticamente para Ajuda Extra. Este programa adicional ajuda você a pagar pela cobertura de medicamentos controlados por meio do Medicare. Existem diferentes níveis de Ajuda Extra, que podem ajudá-lo a pagar pelo cosseguro, franquias e prêmios para custos de medicamentos prescritos.

Sou elegível para SLMB?

Para ser elegível para um programa SLMB, você também deve ser elegível para o Medicare Parte A e atender a determinados requisitos de renda ou recursos para se qualificar.

Para ser elegível para o Medicare Parte A, você deve ter 65 anos ou mais ou ter uma deficiência qualificada, doença renal em estágio terminal ou esclerose lateral amiotrófica (ALS, mais conhecida como doença de Lou Gehrig). Você também deve ter trabalhado e pago impostos do Medicare por pelo menos 40 trimestres (cerca de 10 anos) para se qualificar para a Parte A gratuita do prêmio.

Para participar do programa SLMB, você deve ter renda e recursos limitados. Esses limites financeiros podem variar de ano para ano. Para 2020, os limites de renda estão listados no gráfico a seguir.

Limite mensal individual Limite mensal de casal casado
Limite de renda $ 1.296 $ 1.744
Limite de recursos $ 7.860 $ 11.800

Os limites de renda são ligeiramente mais altos no Alasca e no Havaí. Você deve entrar em contato com o escritório do Medicaid do seu estado para descobrir os limites atuais se você mora nesses estados.

O que são recursos?

Os recursos incluem certos itens ou dinheiro que você tem em uma conta bancária. Aqui estão alguns exemplos do que podem ser considerados recursos:

  • dinheiro em uma conta corrente ou poupança
  • ações
  • títulos

Sua casa, um carro, cemitério, móveis e outros itens domésticos não contam como recursos. Se você tiver dúvidas sobre quaisquer itens ou contas específicas que possam ser contadas, entre em contato com o escritório Medicaid de seu estado. Eles podem fornecer uma lista de recursos e limites específicos para o seu estado.

Healthline

Observe que se você se qualificar para um SLMB, não necessariamente se qualificará para os benefícios do Medicaid. O Medicaid exige que você atenda a limites de renda separados. Mesmo que você não tenha direito ao Medicaid, ainda poderá obter os benefícios SLMB.

Apenas tente – inscreva-se!

Se precisar de ajuda ou achar que pode se qualificar para um plano SLMB, você deve se inscrever no programa. Alguns estados têm flexibilidade em suas qualificações de renda (especialmente no Alasca e no Havaí) e os limites de renda podem mudar a cada ano.

Como faço para me inscrever?

Aqui estão algumas etapas que você pode seguir para iniciar o processo de inscrição para o programa SLMB:

  • Entre em contato com o escritório Medicaid do seu estado e pergunte como se inscrever. Isso pode envolver uma entrevista pessoal ou o envio de uma inscrição online ou pelo correio.
  • Reúna os documentos necessários para mostrar o escritório Medicaid de seu estado. Isso geralmente inclui seu cartão do Medicare, cartão do Seguro Social, certidão de nascimento ou outro comprovante de cidadania, comprovante de endereço, comprovante de renda e um extrato bancário que descreve seus ativos.
  • Faça cópias desses documentos importantes para o caso de precisar deles novamente.
  • Procure um aviso pelo correio em até 45 dias informando sobre o status de sua inscrição.
  • Se o Medicaid negou seu pedido, você tem o direito de solicitar uma audiência para contestar esta decisão.
  • Se o seu pedido foi aprovado, o Medicaid começará a pagar o seu prêmio do Medicare Parte B e o informará quando a cobertura começará.
  • Confirme se o Seguro Social não retira mais esse prêmio do seu cheque mensal.

Às vezes, pode levar algum tempo para o Medicaid começar a pagar o Medicare diretamente. Você receberá um cheque referente à soma dos meses que o Medicaid deveria pagar seu prêmio, mas não o fez.

Você receberá uma notificação anual de que precisa renovar ou recertificar seus benefícios SLMB. Se por algum motivo você não receber uma notificação, entre em contato com o escritório do Medicaid para garantir que seus benefícios não acabem.

Quando você se qualificar para o programa SLMB, receberá um aviso do Medicare dizendo que se qualifica para a Ajuda Extra. Em seguida, você enviará essas informações ao seu plano de medicamentos controlados (Parte D) para que também possa economizar dinheiro em suas prescrições.

O takeaway

  • O programa SLMB pode pagar seus prêmios do Medicare Parte B.
  • Você pode se qualificar com base em sua renda ou recursos. Esses limites podem variar de estado para estado.
  • Entre em contato com o escritório Medicaid do seu estado para saber como se inscrever e quais tipos de documentação você precisa.
  • Você deverá receber uma resposta em até 45 dias após a inscrição se for qualificado.


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