Por que os atletas sofrem ataques cardíacos?


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Aos 42 minutos de uma partida do Campeonato Europeu de 2020 em Copenhague, o jogador de futebol dinamarquês Christian Eriksen, de 29 anos, caiu no chão ao receber uma reposição.

Enquanto a equipe médica corria para o campo para administrar a desfibrilação, os companheiros de equipe se reuniram para proteger Eriksen da visão de quase 14.000 torcedores presentes.

O pronto atendimento médico de emergência provavelmente salvou a vida de Eriksen. Estudos consistentemente mostram que mais da metade do número de atletas que sofrem parada cardíaca súbita, muitas vezes erroneamente chamada de ataque cardíaco, morre antes de chegar ou receber alta do hospital.

A parada cardíaca súbita não é exclusiva do futebol. Apesar de ser cru, todos os anos há relatos de atletas amadores ou profissionais em esportes como hóquei, basquete ou futebol morrendo repentinamente. Dentro maioria dos casosa morte súbita cardíaca está ligada a defeitos cardíacos presentes desde o nascimento.

Continue lendo enquanto exploramos por que os atletas desenvolvem parada cardíaca e o que eles podem fazer para diminuir o risco.

Causas de parada cardíaca súbita em atletas

É raro que os atletas desenvolvam parada cardíaca. Doenças cardíacas congênitas, ou doenças cardíacas presentes desde o nascimento, são as mais comum causa em atletas com menos de 35 anos. Em atletas mais velhos, a maioria das mortes súbitas cardíacas é devido à doença arterial coronariana.

Condições congênitas

Os pesquisadores acreditam que o mais comum condições cardíacas congênitas que levam à parada cardíaca em atletas nos Estados Unidos são:

  • Cardiomiopatia hipertrófica (CMH): espessamento das paredes do ventrículo esquerdo. A CMH é considerada a causa mais comum de morte súbita cardíaca em atletas e afeta cerca de 1 em 500 pessoas da população em geral.
  • Origem anômala de uma artéria coronária: uma colocação inadequada de uma das artérias coronárias que fornecem sangue ao coração.

Há algum debate se HCM é realmente a causa mais comum.

UMA estudo de 2015 analisaram autópsias de atletas da National Collegiate Athletic Association (NCAA) que morreram de parada cardíaca súbita de 2003 a 2013. Um em cada quatro atletas tinha coração estruturalmente normal, o que implica que arritmias ou distúrbios elétricos podem ter sido a causa mais comum de morte.

Os pesquisadores só encontraram evidências definitivas de CMH em 8% dos casos, em comparação com 30 a 40% em estudos anteriores.

Outras anomalias cardíacas que podem contribuir para a morte súbita cardíaca incluem:

  • cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito
  • aortopatia
  • cardiomiopatia dilatada ou coração aumentado
  • distúrbios das válvulas cardíacas
  • síndrome do QT longo congênito
  • taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica
  • Síndrome de Wolf-Parkinson-White
  • síndrome de Brugada

A cardiomiopatia dilatada e a síndrome de Brugada também podem ser condições adquiridas.

Condições adquiridas

As condições adquiridas são aquelas que se desenvolvem ao longo de sua vida.

o mais comum A causa da parada cardíaca súbita em atletas com mais de 35 anos é a aterosclerose, que é o acúmulo de placas na parede das artérias. Fatores de risco para aterosclerose incluem:

  • pressão alta
  • colesterol alto
  • triglicerídeos altos
  • fumar
  • inflamação crônica

Outras condições adquiridas que podem levar à parada cardíaca incluem:

  • commotio cordis, danos cardíacos por impacto brusco repentino no peito

  • Doença de Kawasaki
  • miocardite, que pode ser devido a infecções virais, como COVID-19

  • uso de estimulantes, esteróides anabolizantes, hormônios peptídicos e outras drogas

Sinais de parada cardíaca súbita

A parada cardíaca súbita, muitas vezes incorretamente chamada de ataque cardíaco, é caracterizada por:

  • colapso repentino
  • falta de pulso
  • falta de ar
  • perda de consciência

A parada cardíaca súbita geralmente ocorre sem aviso, mas pode ser precedida por:

  • dor no peito
  • falta de ar
  • fraqueza
  • coração acelerado
  • palpações do coração

Se você desenvolver algum sinal de parada cardíaca, é fundamental procurar ajuda médica imediata.

Quão comum é a parada cardíaca súbita em atletas?

As estimativas sobre a frequência com que os atletas sofrem parada cardíaca súbita variam com base na definição de atleta e se os estudos incluem eventos cardíacos fora do esporte. Eles variam em qualquer lugar de 1 em 3.000 a 1 em 1 milhão.

UMA estudo de 2016 estima que o risco de morte súbita cardíaca entre os atletas da Divisão 1 da NCAA é de 1 em 53.703 atletas por ano. Alguns grupos de pessoas, como atletas negros, jogadores de basquete e homens, parecem estar em maior risco.

Fator de risco Maior risco Baixo risco
Sexo 1 em 37.790 para homens 1 em 121.593 para mulheres
Corrida 1 em 21.491 para atletas negros 1 em 56.254 para atletas hispânicos
1 em 68.354 para atletas brancos
Esporte Basquete masculino: 1 em 8.978
Futebol masculino: 1 em 23.689
Futebol masculino (americano): 1 em 35.951

Em um estudo de 2020os pesquisadores analisaram o quão comum era a parada cardíaca súbita no ensino médio para atletas profissionais usando um programa nacional de vigilância nos Estados Unidos.

Eles identificaram 74 casos de parada cardíaca súbita com sobrevida e 105 que resultaram em óbito. Mais de 80 por cento das pessoas eram do sexo masculino, e a idade média era 16,6 anos.

Parada cardíaca por esporte

Em um estudo de 2021, os pesquisadores analisaram a incidência de parada cardíaca súbita em atletas de 11 a 29 anos nos Estados Unidos ao longo de 4 anos. Eles identificaram 331 casos no total.

Esporte Número (%)
Basquetebol 95 (28,7)
Futebol 84 (25,4)
Futebol 39 (11,8)
Atletismo/cross country 31 (9,4)
Beisebol 21 (6,3)
Natação 11 (3,3)
Lacrosse 9 (2,7)
Hockey no gelo 8 (2,4)
Luta livre 7 (2.1)
Softbol 6 (1,8)
Vôlei 5 (1,5)
Dança 4 (1,2)
tênis 4 (1,2)
Animação de torcida 3 (0,9)
Boxe 1 (0,3)
Equipe técnica 1 (0,3)
Esquiando em estilo livre 1 (0,3)
Bandeira de Football 1 (0,3)

Como os atletas podem diminuir o risco de parada cardíaca súbita?

A melhor forma de prevenir a parada cardíaca súbita em atletas ainda é uma questão de debate considerável. Diretrizes e leis variam entre os países.

o American College of Cardiology e American Heart Association (AHA) recomendar a triagem examinando seu histórico médico e realizando um exame físico.

Os pesquisadores continuam debatendo a implementação do rastreamento com eletrocardiograma (ECG), como é feito em alguns países. Um ECG é um dispositivo que mede a atividade do seu coração.

Desde 1982, a lei italiana exigiu triagem pré-participação com ECG para prática de esportes competitivos. Mas essa triagem não foi uniformemente aceita pela comunidade científica internacional.

Na Itália, a causa mais comum de morte súbita cardíaca em atletas é cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito. Alguns pesquisadores argumentam que o ECG não é necessário nos Estados Unidos, onde a CMH pode ser a causa mais comum de morte súbita cardíaca.

Os pesquisadores continuam a examinar a utilidade potencial de testes genéticos.

Comer uma dieta equilibrada pode ajudar a reduzir o risco de doença cardíaca coronária, especialmente para atletas mais velhos. Alimentos que reduzem o risco de doenças cardíacas também são propensos a apoiar o desempenho atlético e a saúde geral.

Benefícios de ter um treinamento esportivo e desfibrilador no local

Ter um treinador atlético certificado e um desfibrilador no local está ligado a uma chance muito maior de sobrevivência após uma parada cardíaca súbita.

Em um estudo de 2019, os pesquisadores descobriram que a sobrevida global entre os atletas que tiveram parada cardíaca súbita foi de 48%. No entanto, se um treinador atlético certificado estivesse presente e envolvido na ressuscitação, a sobrevivência aumentou para 83%. Ele aumentou para 89 por cento com o uso de um desfibrilador externo automático no local.

Quando posso voltar ao esporte após um evento cardíaco?

É necessária uma avaliação cuidadosa de um profissional médico antes que você possa retornar ao esporte. Um estudo do AHA encontraram evidências de que atletas com cardiopatia genética podem permanecer competitivos com uma incidência razoavelmente baixa de eventos cardíacos.

Em alguns casos, pode não ser possível retornar com segurança. Sua equipe ou instituição também pode desqualificá-lo por questões de responsabilidade.

Eriksen voltou ao futebol 8 meses após sua parada cardíaca súbita. Os médicos colocaram nele um desfibrilador cardioversor implantável. No entanto, as autoridades médicas italianas o proibiram de jogar na Itália com o Inter de Milão, levando-o a assinar com Brentford na Premier League do Reino Unido.

Leve embora

A causa mais comum de morte súbita cardíaca em jovens atletas é a cardiopatia congênita. Em atletas mais velhos, é doença arterial coronariana.

A morte súbita cardíaca é rara em atletas, e ainda há debate sobre a melhor forma de rastrear os fatores de risco.

Se você tem um problema cardíaco conhecido, você pode conversar com seu médico sobre se é seguro praticar esportes e se você deve se submeter a mais testes.


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