Por que minha ciática não está indo embora?


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A ciática é uma condição causada por uma irritação, inflamação, compressão ou compressão do nervo ciático. Pode causar dor moderada a intensa e fraqueza na parte inferior das costas, nádegas e pernas.

A ciática normalmente cura em 4 a 6 semanas, mas para algumas pessoas, pode durar mais. Neste artigo, examinamos os motivos potenciais pelos quais sua dor ciática persiste.

Por que minha ciática não está indo embora?

Aqui estão algumas das razões pelas quais sua ciática pode estar piorando.

Lesões e novas lesões

Se uma lesão foi responsável por sua ciática e se seus sintomas melhoraram e pioraram, você pode ter agravado novamente a lesão que originalmente causou sua ciática.

Lesões repentinas e lesões por uso excessivo repetitivo podem levar a sintomas de ciática. A hérnia de disco é a causa mais comum de ciática.

Idade e condições de saúde subjacentes

Em geral, as pessoas mais jovens se curam mais rapidamente do que as pessoas mais velhas. Mas existem muitos problemas de saúde subjacentes que também podem retardar a capacidade de cura do seu corpo. Algumas condições incluem:

  • pressão alta
  • diabetes
  • obesidade
  • doença cardíaca
  • alcoolismo
  • desnutrição
  • fumar

Infecções

Um abscesso epidural é uma coleção de pus que se desenvolve entre os ossos da coluna e a membrana da medula espinhal. Pode causar inchaço que pressiona os nervos e leva à ciática.

Desgasto

O desgaste da coluna pode causar uma condição chamada estenose espinhal, que é o estreitamento dos espaços dentro da coluna. Esse estreitamento pode comprimir seus nervos e causar ciática.

Questões de estilo de vida

A ciática geralmente responde a exercícios leves. Acredita-se que a mobilização do nervo ciático pode ajudar a melhorar os sintomas, diminuindo a sensibilidade do nervo. Alongamento suave e exercícios podem ser recomendados como parte do tratamento.

Como alternativa, um estilo de vida sedentário e passar muito tempo sentado podem agravar os sintomas da ciática.

Massa espinhal ou tumor

Em casos raros, uma massa cancerosa pode exercer pressão sobre o nervo ciático. Um tipo muito raro de tumor que pode se desenvolver é chamado tumor maligno da bainha do nervo periférico.

O que fazer se estiver piorando

A ciática geralmente responde ao tratamento em casa, mas primeiro você deve consultar um médico para ter certeza de que está lidando com a ciática. Se você ainda não tentou tratar seus sintomas em casa, os seguintes métodos podem ser úteis:

  • Resfriado. Experimente aplicar uma bolsa de gelo ou compressa fria na área dolorida por cerca de 20 minutos várias vezes ao dia.
  • Quente. Você pode aplicar compressas quentes ou compressas aquecidas na área dolorida por 15 a 20 minutos várias vezes por dia após os primeiros dias para estimular o fluxo sanguíneo para a área ferida.
  • Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). AINEs como aspirina ou ibuprofeno podem ajudá-lo a controlar a dor, o inchaço e a inflamação.
  • Fisioterapia, alongamento e exercícios: Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a fortalecer os músculos fracos e alongar os músculos tensos que podem estar contribuindo para a dor. O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido recomenda retomar as atividades normais e exercícios leves o mais rápido possível. Sempre execute essas atividades sob a orientação de um profissional.

Ver um médico

Se você já experimentou remédios caseiros, mas sua dor está piorando, é uma boa ideia visitar um médico.

Seu médico pode prescrever relaxantes musculares, analgésicos mais fortes ou outros medicamentos. Em alguns casos, eles podem recomendar medicamentos esteróides epidurais. Esses medicamentos são injetados na área ao redor da medula espinhal para reduzir a inflamação.

Em certos casos, a cirurgia pode ser a melhor opção. Isso inclui casos de agravamento da dor, dor que não melhorou com outros tratamentos e fraqueza severa nos músculos que resulta em perda de controle da bexiga ou intestino.

Uma opção é a microdiscectomia, uma cirurgia minimamente invasiva que geralmente oferece alívio rápido dos sintomas. O procedimento remove o material do disco que está pressionando o nervo ciático.

Uma laminectomia também pode ser considerada, que é uma cirurgia que envolve a remoção do osso para aliviar a pressão na medula espinhal.

Quanto tempo dura normalmente a ciática?

A ciática geralmente dura cerca de 4 a 6 semanas. Mas sobre 30 por cento das pessoas ainda apresentam sintomas perceptíveis após um ano.

Nem sempre fica claro por que algumas pessoas desenvolvem ciática crônica e outras não. Alguns fatores de risco associados à ciática crônica incluem técnicas de levantamento inadequadas e não se envolver em atividade física regular de intensidade moderada quando possivel.

Os fatores de risco para hérnia de disco recorrente incluem:

  • diabetes
  • fumar
  • protrusão de disco

Ele vai voltar?

A ciática pode reaparecer, especialmente se a causa subjacente não for tratada. Por exemplo, se você usar técnicas de levantamento inadequadas e desenvolver ciática após a hérnia de um disco, continuar a usar a mesma técnica de levantamento o coloca em risco de machucar as costas novamente.

UMA Estudo de 2016 descobriram que, em um grupo de 341 pessoas que buscavam atendimento não cirúrgico para uma hérnia de disco lombar, 23% das pessoas com dor nas pernas voltaram a sentir dor em um ano e 51% novamente em 3 anos.

Os pesquisadores também descobriram que 28 por cento das pessoas com dor lombar sentiram dor em um ano e 70 por cento sentiram dor em 3 anos.

UMA Revisão de estudos de 2015 descobriram que quase metade das 609 pessoas que buscavam tratamento para dores nas pernas e nas costas apresentaram sintomas por mais de 3 meses. Pouco menos de 75 por cento dos participantes do estudo tinham ciática.

Como prevenir uma ciática recorrente

Fazer mudanças no estilo de vida como as seguintes pode ajudar a prevenir sintomas recorrentes de ciática:

  • Faça uma dieta balanceada e faça exercícios regularmente.
  • Minimize a posição sentada e sente-se com uma boa postura.
  • Evite dobrar as costas ao levantar objetos pesados.
  • Escolha exercícios que provavelmente não causem lesões na parte inferior das costas.
  • Evite fumar.
  • Minimize suas chances de cair usando sapatos resistentes e mantendo o chão de sua casa livre de bagunça.

Quando falar com um profissional

Na maioria das vezes, a ciática leve desaparece em 4 a 6 semanas. Mas você deve conversar com seu médico no início dos sintomas para ter certeza de que está lidando com a ciática. Você retorna para ver um profissional médico se:

  • sua dor está piorando progressivamente
  • seus sintomas começam após uma lesão repentina
  • você tem dor intensa, fraqueza muscular ou dormência
  • você perde o controle de sua bexiga ou intestinos
  • os sintomas duram mais de 6 semanas
  • a dor interfere na sua vida diária
  • você não respondeu ao tratamento após sua consulta inicial para ver um profissional de saúde

Após a consulta inicial com um profissional de saúde, você deve discutir um plano para quando retornar se os sintomas não tiverem desaparecido.

O resultado final

Na maioria das vezes, a dor ciática desaparece em alguns meses. É melhor consultar um profissional médico ao primeiro sinal de sintomas para desenvolver um plano de tratamento.

Algumas pessoas têm dores que podem durar mais do que a média. Para evitar ciática recorrente, tente não dobrar as costas durante o levantamento. Também é uma boa ideia praticar exercícios regularmente e seguir uma dieta balanceada.

Se você sentir dor forte, sua dor está piorando progressivamente, ou se você notar qualquer outra coisa preocupante, é uma boa ideia falar com um profissional de saúde.


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