Planos de suplemento do Medicare Blue Cross Blue Shield: O que está disponível em 2021?


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  • Blue Cross Blue Shield oferece planos Medigap em todos os 50 estados.
  • Embora a Blue Cross Blue Shield ofereça uma ampla variedade de planos, nem todos os planos podem ser vendidos em seu estado ou município.
  • Cada tipo de plano Medigap é padronizado, o que significa que deve oferecer o mesmo nível básico de cobertura.
  • Os custos dos planos Medigap oferecidos pela Blue Cross Blue Shield podem depender de coisas como sua localização, idade e o tipo de plano que você escolher.

Os planos de seguro suplementar do Medicare ajudam a pagar alguns dos custos do Medicare que normalmente saem do bolso, como franquias, copagamentos e cosseguro. Você também pode ver esse tipo de seguro conhecido como Medigap.

Muitas seguradoras privadas vendem planos Medigap. Uma dessas empresas é a Blue Cross Blue Shield (BCBS). O BCBS oferece uma ampla variedade de planos Medigap, embora as opções de planos possam variar de acordo com sua localização.

Continue lendo para aprender mais sobre os diferentes tipos de planos Medigap que o BCBS oferece em 2021, quanto custam e o que cada plano cobre.

Quais estados oferecem planos suplementares Blue Cross Blue Shield Medicare?

O BCBS é formado por uma grande rede de empresas localizadas em todos os estados dos Estados Unidos. Por causa disso, você pode encontrar planos BCBS Medigap em todos os estados.

As empresas que compõem a rede BCBS costumam estar associadas a determinados estados. Por exemplo, a empresa que oferece planos BCBS no Texas é chamada Blue Cross Blue Shield of Texas.

Quais planos de suplemento do Medicare a Blue Cross Blue Shield oferece?

Existem 10 planos diferentes de Medigap. Cada um tem um nome de letra diferente. Esses planos oferecem um conjunto padronizado de benefícios básicos, embora algumas empresas possam oferecer planos que incluem benefícios adicionais.

Cada seguradora pode escolher quais planos Medigap ela oferece. O que está disponível em seu estado geralmente depende das leis estaduais ou locais.

Agora, vamos dar uma visão geral dos planos Medigap oferecidos pelo BCBS. Compararemos os custos e a cobertura oferecida pelos diferentes planos com mais detalhes posteriormente.

Plano A de suplemento do BCBS Medicare

O Plano A é o tipo mais básico de plano Medigap. Se uma seguradora oferece planos Medigap, ela deve sempre oferecer o Plano A.

O Plano A concentra-se em cobrir alguns dos co-pagamentos e cosseguro associados ao Medicare Parte A e Parte B.

Plano B de suplemento do BCBS Medicare

O Plano B inclui a mesma cobertura do Plano A, junto com a cobertura da franquia Parte A do Medicare.

Plano C de suplemento do BCBS Medicare

O plano C é mais abrangente do que os planos A e B. Ele cobre as franquias, co-pagamentos e cosseguro associados às partes A e B do Medicare, bem como cuidados de emergência para viagens ao exterior.

As novas regras introduzidas para 2020 não permitem que os planos Medigap cubram a franquia do Medicare Parte B. Por causa disso, se você é novo no Medicare em 2020, não poderá comprar o Plano C.

Se você era elegível para o Medicare antes de 1º de janeiro de 2020, ou se já está inscrito no Plano C, você pode comprar ou manter este plano.

Plano D de suplemento do BCBS Medicare

O Plano D cobre o cosseguro e os co-pagamentos associados às partes A e B. do Medicare. Ele também cobre a franquia do Medicare Parte A e emergências em viagens ao exterior.

Plano F de suplemento do BCBS Medicare

O Plano F é o plano Medigap mais abrangente. Abrange tudo o que o Plano C cobre e também cobre encargos excessivos associados ao Medicare Parte B.

Como o Plano C, o Plano F cobre a franquia do Medicare Parte B. Por causa disso, ele não pode mais ser comprado se você for novo no Medicare em 2020. Se você já tem o Plano F, pode mantê-lo.

O plano F também tem uma opção de alta franquia. Os prêmios mensais são normalmente mais baixos com essa opção, mas você deve primeiro pagar uma grande franquia antes que seu plano comece a cobrir os custos.

Plano G de suplemento do BCBS Medicare

O Plano G cobre tudo o que o Plano F cobre, exceto a franquia do Medicare Parte B. Se você é novo no Medicare em 2020 e gostaria de um plano Medigap muito inclusivo, o Plano G pode ser uma boa opção.

Assim como o Plano F, o Plano G também tem uma versão com franquia alta.

Plano de Suplemento K do BCBS Medicare

O Plano K cobre co-pagamentos e cosseguro para as partes A e B do Medicare, bem como a franquia da Parte A do Medicare. É importante observar que, ao contrário de muitos planos Medigap, a cobertura de muitos desses custos é apenas parcial.

No entanto, o Plano K também tem um limite out-of-pocket. Isso significa que, depois de pagar uma determinada quantia do bolso, o Plano K cobrirá 100% dos custos cobertos pelo resto do ano. Para 2021, o limite é $ 6.220.

Plano L de suplemento do BCBS Medicare

O Plano L oferece cobertura semelhante ao Plano K. No entanto, a cobertura parcial é um pouco mais robusta. Como o Plano K, o Plano L também tem um limite anual de desembolso. Para 2021, o limite é $ 3.110.

Plano de Suplemento N do BCBS Medicare

O Plano N cobre os co-pagamentos e o cosseguro para o Medicare Partes A e B. Ele também cobre a franquia do Medicare Parte A e emergências em viagens ao exterior.

Planos da Medigap em Massachusetts, Minnesota e Wisconsin

Os planos da Medigap em Massachusetts, Minnesota e Wisconsin são padronizados de maneira diferente de outros estados. Vamos explorar brevemente as diferenças:

  • Massachusetts. Os planos são divididos em básico, suplemento 1 e suplemento 1A.
  • Minnesota. Os planos são divididos em básicos e básicos estendidos. As seguradoras podem optar por adicionar até quatro benefícios adicionais a esses planos.
  • Wisconsin. Wisconsin tem um plano básico com opções de benefícios adicionais que as seguradoras podem adicionar. Planos de alta franquia, 50% de compartilhamento de custos e 25% de planos de compartilhamento de custos (semelhantes ao Plano K e Plano L, respectivamente) também são oferecidos.

A cobertura pode variar de acordo com o plano e a empresa. Se você mora em um desses estados, é muito importante comparar cuidadosamente os planos Medigap oferecidos por diferentes empresas antes de selecionar um.

Quais são os serviços oferecidos pelos planos de suplementos do Blue Cross Blue Shield Medicare?

Agora vamos comparar o que está incluído nos diferentes planos Medigap oferecidos pelo BCBS. O gráfico abaixo mostra o percentual de cada benefício coberto por cada plano.

Beneficiar Plano A Plano B Plano C Plano D Plano F Plano G Plano K Plano L Plano N
Franquia Parte A 100% 100% 100% 100% 100% 50% 75% 100%
Cosseguro Parte A e custos hospitalares 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Parte A de cosseguro de instalação de enfermagem especializada 100% 100% 100% 100% 50% 75% 100%
Parte A cosseguro de hospício ou copagamento 100% 100% 100% 100% 100% 100% 50% 75% 100%
Franquia Parte B 100% 100%
Cosseguro Parte B ou copagamento 100% 100% 100% 100% 100% 100% 50% 75% 100%
Cobranças em excesso da Parte B 100% 100%
Sangue (3 litros) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 50% 75% 100%
Emergência durante uma viagem ao exterior 80% 80% 80% 80% 80%

Quanto custam os planos de suplemento do Blue Cross Blue Shield Medicare?

Existem alguns custos associados aos planos Medigap, incluindo planos BCBS. Esses custos podem variar de acordo com o plano específico e sua localização. Esses custos podem incluir:

  • Prêmio mensal. Todo plano Medigap tem um prêmio mensal. As empresas podem ter um prêmio mensal padrão ou definir seus prêmios com base na sua idade atual ou na idade em que você adquiriu o plano.
  • Franquia. Alguns planos Medigap não cobrem franquias para a Parte A, Parte B ou ambas. Além disso, o Plano F e o Plano G com alta franquia têm sua própria franquia de $ 2.370, que deve ser cumprida antes de começarem a cobrir os custos.
  • Copay e cosseguro. Alguns planos Medigap não cobrem todos os tipos de copagamento ou cosseguro associados às partes A e B. do Medicare.
  • Fora dos custos de bolso. Você será responsável por pagar quaisquer custos de serviços que não sejam cobertos pelo Medicare original ou seu plano Medigap. O Plano K e o Plano L têm limites out-of-pocket de $ 6.220 e $ 3.110, respectivamente. Depois de atingir esses limites, seu plano paga 100 por cento dos custos cobertos.

Agora, vamos comparar as faixas de custo do prêmio mensal de diferentes planos Medigap oferecidos pelo BCBS em algumas cidades diferentes em todo o país.

Plano Atlanta, GA Filadélfia, PA São Francisco, CA Seattle, WA
Plano A $ 109- $ 248 $ 83- $ 283 $ 83- $ 215 $ 112– $ 307
Plano B $ 132- $ 279 $ 137 – $ 394 $ 123- $ 262 $ 182- $ 342
Plano C $ 169 – $ 353 $ 173- $ 528 $ 146- $ 311 $ 211- $ 423
Plano D $ 142- $ 285 $ 156- $ 285 $ 126- $ 219 $ 160- $ 365
Plano F $ 160- $ 356 $ 174- $ 530 $ 146- $ 312 $ 113- $ 428
Plano F (franquia alta) $ 48- $ 71 $ 37 – $ 97 $ 28- $ 84 $ 44- $ 70
Plano G $ 122– $ 305 $ 142 – $ 509 $ 115– $ 248 $ 98- $ 243
Plano G (franquia alta) $ 48– $ 60 $ 37- $ 68 $ 38- $ 61 $ 44- $ 66
Plano K $ 59- $ 136 $ 59- $ 163 $ 45– $ 123 $ 60- $ 121
Plano L $ 87- $ 181 $ 98- $ 275 $ 81- $ 175 $ 133- $ 140
Plano N $ 129- $ 153 $ 97- $ 435 $ 93- $ 210 $ 124– $ 205

O que é o seguro complementar do Medicare (Medigap)?

O Medigap é um seguro complementar que ajuda as pessoas com Medicare original (Parte A e Parte B) a pagar por despesas que normalmente não são cobertas. Um estimado 25 por cento das pessoas com Medicare original também têm um plano Medigap.

Os custos cobertos pelos planos Medigap incluem coisas como:

  • franquias
  • copays e cosseguro
  • emergências durante viagens ao exterior

Existem 10 planos diferentes de Medigap. No entanto, esses planos são padronizados. Isso significa que cada plano deve oferecer o mesmo nível básico de cobertura, independentemente da empresa que o esteja oferecendo.

Os planos Medigap são específicos para sua localidade, então é possível que alguns planos não sejam oferecidos em seu estado ou município. Alguns estados também padronizam seus planos de forma diferente, incluindo Massachusetts, Minnesota e Wisconsin.

Se você tiver um plano Medicare Advantage (Parte C), não poderá adquirir um plano Medigap. No entanto, os planos Medigap podem ser usados ​​junto com os planos Medicare Parte D, desde que o plano Medigap não seja um plano antigo que também inclua cobertura de medicamentos prescritos.

O takeaway

BCBS vende planos Medigap em todos os estados. Embora o BCBS ofereça muitos dos 10 tipos de plano Medigap, alguns planos podem não estar disponíveis em sua localidade.

Todos os planos Medigap, inclusive os oferecidos pelo BCBS, são padronizados. Isso significa que eles devem incluir o mesmo valor básico de cobertura, independentemente da empresa que está vendendo.

O custo de um plano Medigap pode depender de fatores como o tipo de plano selecionado, sua localização e como uma empresa define seus prêmios mensais.

Por causa disso, é sempre importante comparar os diferentes planos do Medigap antes de decidir sobre um.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.

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