Planos de Medicare do Tennessee em 2021


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Para pessoas com 65 anos ou mais e portadores de deficiência ou certas condições de saúde, o Medicare no Tennessee pode fornecer cobertura de seguro saúde abrangente.

Ao considerar as opções disponíveis, você pode obter a cobertura de saúde – do Medicare original aos planos Medicare Advantage – que funciona melhor para você em 2021.

O que é o Medicare?

Você tem várias opções para o Medicare no Tennessee. Dependendo das suas necessidades, você pode escolher o Medicare original com ou sem suplementos adicionais, como planos de cobertura de medicamentos (parte D) ou Medicare Advantage (Parte C).

A maioria das pessoas é automaticamente inscrita no Medicare original assim que completam 65 anos. O Medicare Original é fornecido pelo governo federal e é composto pela Parte A e Parte B. Ele fornece cobertura para todas as suas necessidades básicas de saúde, incluindo:

  • Cuidados hospitalares. A Parte A cobre cuidados com pacientes internados, cuidados em instalações de enfermagem de curto prazo e cuidados de saúde ao domicílio.
  • Cuidados médicos. A Parte B cobre o exame físico anual, exames de laboratório como exames de sangue ou raios-X, equipamentos como cadeiras de rodas ou andadores e serviços de ambulância de emergência.

Se você tiver o Medicare original, também poderá comprar cobertura de medicamentos suplementares, também conhecida como Parte D. A Parte D pode ajudar a reduzir suas despesas diretas com medicamentos.

Se desejar mais cobertura ou agrupar toda a sua cobertura em um único plano, você pode decidir comprar um plano Medicare Advantage (Parte C). São planos de seguro adquiridos de operadoras de planos de saúde privados.

Os planos da Parte C fornecem toda a cobertura básica oferecida pelo Medicare Tennessee original, bem como cobertura para medicamentos. Alguns planos também oferecem cobertura mais ampla, incluindo serviços como testes de audição, atendimento odontológico ou mesmo programas de bem-estar.

Finalmente, os planos de necessidades especiais do Medicare oferecem cobertura abrangente para adultos com deficiências ou condições crônicas de saúde, como doença renal em estágio terminal (ESRD), doenças pulmonares crônicas ou doenças auto-imunes.

Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis no Tennessee?

Os planos Medicare Advantage no Tennessee são oferecidos por operadoras de planos de saúde privados que variam de acordo com o condado. Os seguintes provedores oferecem planos Medicare Advantage no Tennessee:

  • Aetna Medicare
  • Amerigroup
  • Ascensão Completa
  • BlueCross BlueShield do Tennessee
  • Bright Health
  • Cigna
  • Saúde do trevo
  • Humana
  • UnitedHealthcare
  • Bem cuidado

Cada uma dessas operadoras oferece vários planos com diferentes prêmios e opções de cobertura que funcionam com uma rede diferente de médicos e farmácias.

Ao pesquisar planos, use seu CEP para verificar se os planos que você está comparando estão disponíveis em seu município.

Quem é elegível para o Medicare no Tennessee?

Para ser elegível para o Medicare no Tennessee, você deve:

  • um residente do Tennessee
  • um cidadão americano ou residente permanente
  • acima de 65 anos
  • ter uma deficiência, ESRD ou esclerose lateral amiotrófica (ALS) em qualquer idade

Você será automaticamente inscrito no Medicare Tennessee original ao completar 65 anos se estiver recebendo benefícios da Administração da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia.

Se você pagou os impostos do Medicare enquanto estava empregado, provavelmente se qualifica para obter a cobertura da Parte A sem quaisquer prêmios mensais. Lembre-se, porém, de que os pagamentos de prêmio provavelmente ainda serão necessários para os planos Parte B, Parte D e Advantage.

Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Tennessee?

Existem dois períodos de inscrição anual para planos de Medicare no Tennessee: inscrição geral e inscrição aberta.

O período geral de inscrição do Medicare é de 1º de janeiro a 31 de março. O período de inscrição aberta do Medicare se estende desde 15 de outubro a 7 de dezembro. Durante ambos, você pode se inscrever no Medicare original no Tennessee, adicionar cobertura de medicamentos ou até mesmo mudar para um plano Advantage.

Por volta do seu 65º aniversário, você se tornará elegível e poderá se inscrever no Medicare Tennessee. Este período de inscrição inicial começa 3 meses antes do seu mês de nascimento e termina 3 meses depois, dando-lhe tempo para pesquisar opções de cobertura e encontrar um plano que atenda às suas necessidades.

Se você optou por não acessar o Medicare quando completou 65 anos porque ainda tinha seguro do empregador, você terá direito a um período de inscrição especial. Este período começará quando você perder a cobertura do empregador.

Você também se qualificará para inscrição especial se tiver sido recentemente diagnosticado com uma deficiência crônica ou doença.

Dicas para se inscrever no Medicare no Tennessee

Com tantas opções para escolher, encontrar o plano certo levará algum tempo e pesquisa. Ao escolher entre os planos originais do Medicare, Medicare Advantage ou Medicare Suplemento (Medigap), pense em cada um dos seguintes:

  • Necessidades de cobertura. Ao comparar planos, concentre-se nas suas necessidades de cobertura. Faça uma lista de todos os serviços de saúde que você acessa, como atendimento domiciliar, consultas médicas, atendimento hospitalar ou exames de audição. Em seguida, faça uma lista de serviços adicionais que você gostaria, como cobertura odontológica ou auxílio transporte. Procure planos que atendam às suas necessidades de saúde e forneçam cobertura adequada.
  • Médico preferido. Você está satisfeito com o atendimento prestado pelo seu médico preferido? Os planos Medicare Advantage no Tennessee funcionam apenas com médicos aprovados pela rede, portanto, ligue para seu médico para descobrir quais seguradoras eles aceitam.
  • Medicamentos. Uma das maiores despesas que você tem é com medicamentos prescritos. Se você está planejando se inscrever no Medicare original, adicionar a Parte D pode ajudar a reduzir alguns dos custos com medicamentos. Se você está planejando se inscrever em um plano Advantage, leia sobre a cobertura de medicamentos oferecida e certifique-se de que suas prescrições serão cobertas.
  • Classificação por estrelas. Se você não conseguiu restringir sua pesquisa com base nas considerações acima, pode consultar as classificações por estrelas do CMS. Esse sistema classifica os planos do Medicare em uma escala de 1 a 5. Os planos com pontuação 4 ou 5 fornecem atendimento de qualidade e excelente suporte aos segurados.

Recursos do Tennessee Medicare

Para obter mais informações sobre o Medicare Tennessee, incluindo planos originais do Medicare, cobertura de medicamentos ou Medicare Advantage, você pode entrar em contato com as seguintes organizações:

  • Medicare. Você pode entrar em contato com o Medicare diretamente pelo telefone 800-633-4227 ou online para perguntar sobre cobertura, planos específicos ou assistência para se inscrever no Medicare.
  • NAVIO do Tennessee. O State Health Insurance Assistance Program (SHIP) pode ser contatado pelo telefone 877-801-0044 e fornece aconselhamento e informações confidenciais sobre o Medicare. Eles também podem fornecer recursos na prevenção de fraudes do Medicare.
  • Comissão do Tennessee sobre Envelhecimento e Deficiência. A Comissão sobre Envelhecimento e Incapacidade, em 615-741-2056, fornece informações sobre o Medicare, o programa SHIP, impedindo o abuso de idosos e preocupações de cuidados de longo prazo.

O que eu devo fazer a seguir?

Se você está considerando o Medicare Advantage, depois de definir seus três a cinco planos principais, compare-os cuidadosamente:

  • Determine qual plano oferece a melhor cobertura para reduzir seus custos diretos e facilita o acesso a cuidados de qualidade.
  • Determine qual plano tem os melhores prêmios para a cobertura oferecida.
  • Ligue para o SHIP para obter conselhos ou ligue para os provedores de planos Advantage diretamente para iniciar o processo de inscrição.

O Original Medicare oferece cobertura básica e os planos Medicare Advantage no Tennessee oferecem cobertura adicional para atender às suas necessidades de saúde. Quer você confie no Medicare original com cobertura de medicamentos suplementares ou opte por um plano Advantage abrangente, o Medicare Tennessee oferece muitas opções de cobertura.

Este artigo foi atualizado em 2 de outubro de 2020 para refletir as informações de 2021 do Medicare.

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