Planos de Medicare do Missouri em 2021


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Se você mora no Missouri e tem 65 anos ou mais – ou se logo fará 65 anos – você pode querer saber mais sobre as opções de cobertura de saúde do Medicare, mesmo se ainda não estiver pronto para se aposentar.

O que é o Medicare?

O Medicare é um programa federal que ajuda a pagar os custos dos cuidados de saúde para idosos e pessoas de qualquer idade com certas deficiências ou problemas de saúde. Vamos aprender sobre as diferentes partes do Medicare.

Medicare Original

Juntas, a Parte A e a Parte B constituem o que é conhecido como Medicare original. Você obtém o Medicare original diretamente do governo federal. Embora o Medicare original ajude a pagar muitos serviços de saúde, ele paga apenas uma parte.

  • Medicare Parte A é especificamente para serviços de internação recebidos em um hospital, enfermaria especializada ou cuidados paliativos, bem como alguns serviços de saúde domiciliares limitados. A maioria das pessoas não paga um prêmio pela Parte A. Isso ocorre porque é financiado por meio de um imposto sobre a folha de pagamento que você ou seu cônjuge provavelmente pagou durante seus anos de trabalho.
  • Medicare Parte B é para serviços ambulatoriais e suprimentos médicos que você pode receber ao consultar um médico ou especialista regular. Você normalmente paga um prêmio pela Parte B.

Você ainda terá que pagar custos significativos do próprio bolso ao procurar atendimento. Além disso, o Medicare original não cobre medicamentos prescritos, dentais, auditivos ou de visão.

Suplemento de Medicare (Medigap)

Você pode ajudar a pagar os custos que o Medicare original não cobre adquirindo um plano de suplemento do Medicare. Estes também são chamados de planos Medigap. Novas regras que entraram em vigor em 2020, no entanto, impedem a cobertura do Medigap de cobrir a franquia da Parte B.

Pessoas que completam 65 anos em ou após 1o de janeiro de 2020 podem não ter as mesmas opções de suplemento do Medicare que estavam disponíveis para as pessoas que se inscreveram nos anos anteriores.

Medicare Parte D

O Medicare Parte D é outro tipo de cobertura complementar do Medicare. É especificamente para ajudar a pagar os custos de medicamentos prescritos. Os planos da Parte D às vezes são chamados de planos de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare. Você deve estar inscrito no Medicare original para comprar a Parte D.

Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis no Missouri?

Os planos Medicare Advantage (Parte C) oferecem uma alternativa “tudo em um” para obter o Medicare original mais cobertura suplementar. Esses planos estão disponíveis em seguradoras privadas como uma substituição completa.

Os planos Medicare Advantage incluem a mesma cobertura do Medicare original e mais algumas, geralmente incluindo benefícios de medicamentos prescritos. Freqüentemente, também incluem benefícios dentários, de visão e auditivos, bem como programas de saúde e bem-estar.

Embora todos os planos Medicare Advantage devam cobrir os mesmos benefícios, a forma como os cobrem varia. Os planos podem ser estruturados de diferentes maneiras, como Organizações de Gestão de Saúde (HMOs) ou Organizações de Provedores Preferenciais (PPOs), por isso é importante entender os detalhes do plano ao comprar planos do Medicare no Missouri.

Planos de vantagens do Medicare no Missouri

As seguintes empresas oferecem planos Medicare Advantage no Missouri:

  • Aetna Medicare
  • Tudo bem
  • Hino Blue Cross e Blue Shield
  • Anthem HealthKeepers
  • Essence Healthcare
  • Azul saudável
  • Humana
  • Lasso Healthcare
  • UnitedHealthcare
  • WellFirst Health

É importante observar que as opções de plano variam de acordo com o município. O que está disponível para você depende do código postal de onde você mora no Missouri.

Quem tem direito ao Medicare no Missouri?

Para ser elegível para o Medicare no Missouri, você deve:

  • 65 anos ou mais
  • qualquer idade e ter uma deficiência qualificada
  • qualquer idade e ter doença renal em estágio terminal (ESRD)
  • qualquer idade e ter esclerose lateral amiotrófica (ALS)

Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Missouri?

Seu período inicial de inscrição no Medicare começa três meses antes de você completar 65 anos e continua por 3 meses depois. Normalmente, faz sentido se inscrever pelo menos na Parte A neste momento, já que a maioria das pessoas se qualifica sem um prêmio.

Se você decidir continuar trabalhando e for elegível para continuar com a cobertura do plano de saúde em grupo patrocinado pelo empregador, você pode querer pesar suas opções ao decidir se deseja se inscrever na Parte B ou outra cobertura do Medicare. Se você decidir esperar, poderá se qualificar para um período especial de inscrição posteriormente.

Períodos de inscrição no Medicare

Além do período de inscrição inicial, você também pode se inscrever em várias partes do Medicare durante esses períodos:

  • Inscrição tardia. De 1º de janeiro a 31 de março, você pode se inscrever em um plano Medicare ou plano Medicare Advantage.
  • Inscrição no Medicare Parte D. De 1º de abril a 30 de junho, você pode se inscrever em um plano Parte D.
  • Inscrições abertas para o Medicare. De 15 de outubro a 7 de dezembro, você pode se inscrever, desistir ou alterar seu plano Parte C ou Parte D.
  • Inscrição especial. Em circunstâncias especiais, você pode se qualificar para um período de inscrição especial de 8 meses.

Dicas para se inscrever em planos do Medicare no Missouri

Ao comprar planos do Medicare no Missouri, mantenha estas considerações em mente:

  • Quais custos você pode esperar pagar? Quanto são os prêmios? Quanto você pode esperar pagar ao consultar um médico ou preencher uma receita?
  • Existem requisitos para a escolha de médicos? O plano exige que você escolha um médico de atenção primária e obtenha referências para cuidados especializados?
  • Qual é a largura da rede do provedor? Inclui médicos e instalações que são convenientes para você? Se você já tem relacionamento com fornecedores, eles fazem parte da rede do plano?
  • E se você ainda trabalhar? Se você decidir continuar trabalhando, como as opções do Medicare se comparam à cobertura oferecida pelo seu empregador?
  • E se você for casado? O seu cônjuge também se qualifica para a cobertura do Medicare? Se um de vocês tiver menos de 65 anos, pode ser necessário considerar outras opções.

Recursos do Missouri Medicare

Confira estes recursos para saber mais sobre como se inscrever no Medicare em Missouri:

  • Centros de serviços Medicare e Medicaid
  • Medicare
  • Administração da Segurança Social

O que eu devo fazer a seguir?

Pronto para começar sua inscrição? Comece com esses itens de ação.

  • Reveja as opções do seu plano Medicare. A lista de planos acima é um bom ponto de partida. Você também pode entrar em contato com um agente que pode ajudá-lo a restringir suas opções de plano àquelas que melhor atendem às suas necessidades.
  • Preencha o formulário online. Você pode aplicar na Administração da Segurança Social. A aplicação é rápida e não requer documentação prévia.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.

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