Plano E de suplemento do Medicare: o que você precisa saber para 2021


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  • O Plano E é um plano de suplemento do Medicare (Medigap) que não está disponível para novos assinantes do Medicare desde 2009.
  • A menos que você tivesse o Plano E antes Em 1º de janeiro de 2010, você não pode comprá-lo, mas se tiver o Plano E, pode mantê-lo.
  • Já que tão poucas pessoas têm o Plano E, pode ser mais caro do que outros planos Medigap semelhantes.
  • Os planos D e G da Medigap oferecem cobertura semelhante ao Plano E.

O Medicare é uma opção de seguro saúde do governo para indivíduos com 65 anos ou mais, bem como para aqueles com certas condições crônicas. O próprio Medicare é composto de diferentes “partes” – A, B, C ou D – e pode ser complementado com diferentes “planos” que oferecem cobertura adicional.

O Medigap Plan E, também conhecido como Medicare Supplement Plan E, é um complemento original do Medicare que ajuda a cobrir os custos do Medicare. O Plano E do Medicare não era mais oferecido a novos beneficiários do Medicare a partir de 2010, mas aqueles que estavam inscritos anteriormente ainda podem manter o plano.

Neste artigo, discutiremos o que é o plano Medigap E, o que ele cobre e o que fazer se você já estiver inscrito neste plano em 2021.

O que é o Plano E de Suplemento do Medicare (Plano E Medigap)?

Existem 10 planos Medigap que são oferecidos atualmente no mercado: A, B, C, D, F, G, K, L, M e N. Plano de Suplemento de Medicare E é um plano de Medigap oferecido anteriormente que cobria parte do Medicare A e custos do Medicare Parte B, além de transfusões de sangue, serviços preventivos e cuidados necessários durante viagens ao exterior.

No 2003, o Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act foi promulgado. Essa legislação fez algumas mudanças importantes nas ofertas dos planos Medicare e Medigap originais. Por meio dessa legislação, o Medicare + Choice, o programa de assistência gerenciada do Medicare, tornou-se o que agora conhecemos como Medicare Advantage (Parte C). O Medicare Parte D, o programa de benefícios de medicamentos prescritos, também se tornou disponível para todos os beneficiários por meio de planos privados.

Em 2008, a Lei de Melhorias do Medicare para Pacientes e Provedores foi promulgada. Essa legislação fez várias melhorias no Medicare, incluindo algumas que impactaram bastante as ofertas do Medigap. Por meio dessa legislação, os planos E, H, I e J do Medigap foram todos eliminados devido às alterações do Medicare.

Em 1º de junho de 2010, nenhum novo inscrito do Medicare era elegível para se inscrever no Plano Medigap E. No entanto, qualquer pessoa que se inscreveu no Plano Medigap E antes de ser descontinuado em 2010 pode ser elegível para manter seu plano e os benefícios do plano.

O que o Plano E de suplemento do Medicare cobre?

O Plano E Medigap cobre os seguintes custos do Medicare:

  • Cosseguro Parte A e custos hospitalares
  • Parte A cosseguro de cuidados de instalações de enfermagem
  • Franquia Parte A
  • Cosseguro Parte B ou co-pagamentos
  • transfusões de sangue (até 3 litros)
  • benefício de cuidados preventivos (não mais incluído nos planos mais recentes)
  • despesas médicas de viagens ao exterior

O Plano E Medigap não cobre estes custos do Medicare:

  • Franquia Parte B
  • Cobranças em excesso da Parte B

Uma vez que todos os planos Medigap são padronizados, quaisquer seguradoras que ainda tenham beneficiários inscritos no Plano Medigap E devem continuar a oferecer a cobertura do plano original.

Quanto custa o Plano E de suplemento do Medicare?

Como o plano de suplemento do Medicare E não está mais à venda, é difícil dizer exatamente quanto uma empresa pode cobrar pelo plano.

No entanto, pesquisas anteriores de mudanças anuais de preços do Medigap descobriram que o Plano E experimentou um 53 por cento aumentar no preço premium de 1997 a 2000. Em 2000, o prêmio do Plano E do Medigap era de aproximadamente $ 1.300 a $ 1.400 por ano.

Dado que não houve novos inscritos neste plano Medigap desde 2010, ele tem um grupo menor de beneficiários, e isso significa que você pode estar pagando um prêmio mais alto do que para outros planos Medigap. Portanto, se você estiver inscrito no Plano Medigap E, poderá pagar menos se mudar para uma opção de cobertura diferente com mais inscritos.

Quem pode se inscrever no Plano E de Suplemento do Medicare para 2021?

Plano de suplemento do Medicare E é não está mais disponível para compra ou inscrição a partir de 2010. No entanto, se você se inscreveu no Medigap Plan E antes da data de corte, pode manter seu plano e os benefícios em 2020.

Quais são minhas opções se eu tiver o plano de suplemento do Medicare E?

Depois de quase uma década de reformas do Medicare, o Plano E do Medigap foi descontinuado depois que se tornou redundante e desnecessário. Isso significa que se você ainda estiver inscrito neste plano de suplemento do Medicare, poderá obter uma cobertura melhor se mudar para um plano atual do Medigap.

Aqui estão outras opções de plano Medigap com cobertura semelhante ao Plano E.

Plano D Medigap

O Plano D de suplemento do Medicare cobre os seguintes custos do Medicare:

  • Cosseguro Parte A e custos hospitalares
  • Parte A cosseguro de cuidados paliativos ou copagamentos
  • Parte A cosseguro de cuidados de instalações de enfermagem
  • Franquia Parte A
  • Cosseguro Parte B ou co-pagamentos
  • transfusões de sangue (até 3 litros)
  • 80 por cento dos custos médicos de viagens ao exterior

Essa cobertura é muito semelhante à oferecida pelo Medigap Plan E; no entanto, também inclui custos de cuidados paliativos.

Plano Medigap G

O Plano de Suplemento de Medicare G é um avanço em relação aos Planos D e E. do Medigap. Este plano cobre os seguintes custos:

  • Cosseguro Parte A e custos hospitalares
  • Parte A cosseguro de cuidados paliativos ou copagamentos
  • Parte A cosseguro de cuidados de instalações de enfermagem
  • Franquia Parte A
  • Cosseguro Parte B ou co-pagamentos
  • Cobranças em excesso da Parte B
  • transfusões de sangue (até 3 litros)
  • 80 por cento dos custos de viagens ao exterior

A cobertura do Plano G do Medigap é a mesma do Plano D, exceto que também cobre os encargos de excesso do Medicare Parte B.

Medicare Advantage

Se você preferir mudar completamente do Medicare original, um plano Medicare Advantage é outra opção. Os planos Advantage cobrem todas as suas peças originais do Medicare e muitos também incluem medicamentos prescritos, odontológicos, oftalmológicos e auditivos.

Se você quiser comparar mais das ofertas atuais do Medigap e do Medicare Advantage, a ferramenta Encontrar um plano do Medicare pode ajudar. Você pode usar este site para pesquisar e comparar planos e políticas em sua área.

Existem outras mudanças recentes no Medigap?

A nova legislação pode levar a mudanças nas ofertas e inscrições do plano Medigap, como foi o caso do Plano E Medigap em 2003 e 2010.

Geralmente, se você já estiver inscrito em um plano Medigap descontinuado, você pode escolher entre manter esse plano ou se inscrever em um plano diferente. Levar em consideração suas próprias necessidades médicas e financeiras pode ajudá-lo a decidir qual opção é melhor para você.

O takeaway

  • O Medicare Supplement Plan E é um plano antigo do Medigap que foi retirado do mercado em 2010.
  • O Medigap Plan E ajuda a cobrir suas despesas básicas do Medicare, incluindo alguns custos da Parte A e Parte B, transfusões de sangue e despesas médicas com viagens ao exterior.
  • O plano E Medigap não está mais disponível para novos beneficiários do Medicare, mas se você já tem o plano, pode continuar a usar os benefícios disponíveis para você.
  • Se estiver interessado em mudar para outro Plano de Suplemento de Medicare, você pode pesquisar planos em sua área clicando aqui.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.

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