Perspectiva de especialista: Gerenciando asma em dias de baixa qualidade do ar


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O que acontece durante um ataque de asma?

A asma é uma doença pulmonar crônica que pode ser controlada. Uma pessoa com asma apresenta hipersensibilidade nas vias aéreas que pode causar alterações significativas, como estreitamento, dificultando a respiração.

Durante um episódio ou crise de asma (também conhecido como “ataque”), a maioria das pessoas experimenta:

  • uma sensação de aperto no peito
  • falta de ar
  • tossindo
  • respiração ofegante

Os sintomas da asma são causados ​​por:

  • mudanças nas vias aéreas, como inflamação dos tecidos
  • broncoconstrição ou aperto dos músculos ao redor das vias aéreas
  • um aumento no muco que pode bloquear ainda mais as vias aéreas

Como um ataque de asma pode causar hipoxemia (baixo teor de oxigênio no sangue)?

A hipoxemia, ou níveis de oxigênio no sangue abaixo do normal, pode ocorrer devido a um episódio de asma e dificuldade para respirar – mas apenas se a respiração parar.

Isso pode resultar em diminuição dos níveis de oxigênio nos alvéolos (bolsas de ar do pulmão) e menos transporte de oxigênio para o sangue através da membrana capilar.

Uma incompatibilidade entre o fluxo de ar para dentro e para fora dos alvéolos (ventilação) e o fluxo sanguíneo para os alvéolos (perfusão) é o resultado de um ataque de asma. Um ataque de asma afeta mais a ventilação do que a perfusão.

O que desencadeia a asma – ozônio ao nível do solo, partículas ou outro fator?

Um gatilho de asma é definido como uma coisa, atividade ou condição que agrava a asma e pode causar sintomas repentinos. O ozônio ao nível do solo e a poluição por partículas são os gatilhos da asma.

Outros gatilhos comuns de asma incluem:

  • produtos de tabaco
  • fumaça
  • pólen
  • pêlos de animais
  • pragas
  • emoções

Pessoas com asma são mais vulneráveis ​​à poluição do ar. Dias de baixa qualidade do ar podem desencadear episódios de asma que exigem visitas ao serviço de emergência ou hospitalizações.

É importante limpar a qualidade do ar para reduzir esses impactos na saúde de todos os indivíduos, incluindo aqueles com doenças pulmonares crônicas, como asma.

No entanto, infelizmente, a mudança climática está piorando a qualidade do ar em grande parte dos Estados Unidos.

As mudanças climáticas aumentam as condições para incêndios florestais mais severos, com fumaça que pode espalhar a poluição por partículas por centenas de quilômetros. Também pode piorar a poluição do ozônio em nosso ar.

O relatório State of the Air 2020 da American Lung Association (ALA) concluiu que, após décadas de melhorias na qualidade do ar, as mudanças climáticas estão começando a desfazer esse progresso.

Devo verificar a qualidade do ar diariamente?

Se você tem asma, é recomendável verificar a qualidade do ar diariamente, especialmente se você planeja passar algum tempo ao ar livre.

O site Airnow.gov da Agência de Proteção Ambiental (EPA) é uma ótima ferramenta para verificar a qualidade do ar diariamente. Há também um aplicativo AirNow.

Quais são alguns bons recursos para obter informações sobre a qualidade do ar?

Você pode aprender mais sobre a qualidade do ar no site da ALA, incluindo o status da qualidade geral do ar em sua área com o relatório State of the Air mencionado anteriormente.

Além disso, o ALA oferece ferramentas sobre como gerenciar melhor sua asma e como melhorar a qualidade do ar em seu local de trabalho ou escola.

As mudanças no estilo de vida das pessoas com asma podem reduzir o impacto da má qualidade do ar?

Sim, as mudanças no estilo de vida das pessoas com asma e das pessoas ao seu redor podem fazer uma diferença significativa. Identificar quais são os seus desencadeadores da asma e evitá-los é um passo importante no controle da asma.

Uma das maiores coisas que você pode fazer é parar de fumar ou vaporizar. Se você não fuma nem usa cigarros eletrônicos, reduzir sua exposição ao fumo passivo ou às emissões de vapor diminuirá os irritantes gerais para os pulmões.

Você também pode reduzir outras exposições em sua casa, como pêlos de animais, mofo ou pragas.

Fora de casa, se você tiver um dia de má qualidade do ar, é melhor não fazer exercícios ao ar livre. Fique dentro de casa tanto quanto possível.

Você também pode agir e desempenhar um papel importante na limpeza da qualidade do ar ao:

  • encorajando a transição para veículos elétricos
  • andar de bicicleta em vez de dirigir quando possível
  • dizendo a seus representantes que limpar o ar é importante para você

Se você se comprometer a Defender o Ar Limpo, a ALA compartilhará etapas fáceis e acionáveis ​​que você pode seguir para fazer a diferença.

As pessoas com asma devem interromper suas rotinas de exercícios em dias de baixa qualidade do ar?

Quando a qualidade do ar é ruim, é importante que todos evitem atividades extenuantes ao ar livre. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com asma.

As opções para alternativas internas incluem:

  • andando em um shopping ou academia
  • usando uma máquina de exercício
  • trabalhando para um vídeo de exercícios

Se você tem filhos, tente limitar o tempo de brincadeira ao ar livre também nos dias em que a qualidade do ar não é saudável.

Por fim, é importante observar que se exercitar perto de áreas de tráfego intenso pode aumentar o risco. Mesmo que a previsão da qualidade do ar seja boa, o tráfego em rodovias movimentadas pode criar alta poluição a até um terço de uma milha de distância.

Quais são os principais fatores que pioram a qualidade do ar dentro das residências?

Existem muitos fatores que podem piorar a qualidade do ar interno.

Durante a pandemia COVID-19, muitas pessoas passam mais tempo em casa. É importante estar ciente dos problemas de qualidade do ar doméstico e dos gatilhos da asma, bem como saber como reduzi-los ou evitá-los.

Esteja ciente das exposições a:

  • ácaros
  • baratas
  • pêlo de estimação
  • suprimentos de limpeza comuns
  • produtos químicos domésticos
  • mofo ou bactérias de inundações e danos causados ​​pela água
  • fumo passivo
  • queima de lenha residencial (lareiras e fogões a lenha)
  • materiais de construção, como amianto, VOCs e tintas

O gás rádon que ocorre naturalmente pode se acumular em sua casa em níveis prejudiciais à saúde. Você não pode ver, cheirar ou sentir o gosto do radônio, e a exposição a altos níveis desse gás pode causar câncer de pulmão.

Eu recomendo testar sua casa para radônio. Aprenda mais sobre o radônio, como ele afeta a saúde dos seus pulmões e o que você pode fazer a respeito com o ALA.

Que recomendações você tem para melhorar a qualidade do ar dentro das residências?

É importante manter sua casa e a área ao redor uma zona livre de fumo.

Para reduzir a poeira, limpe com um pano úmido, aspire com frequência e troque os filtros de CA e do forno. Use filtros HEPA, se possível.

Considere remover o carpete e certifique-se de que cada cômodo tenha ventilação adequada, especialmente em cômodos como banheiro, cozinha e porão.

Certifique-se de ter vedações adequadas nas janelas e portas para que a poluição do ar não entre. Isso também ajudará a minimizar as pragas.

Use produtos de higiene pessoal e domésticos que não contenham produtos químicos (ou seja, não tóxicos) ou odores fortes.

Exemplos desses produtos incluem:

  • limpadores domésticos
  • sprays de aerossol
  • velas perfumadas
  • loções
  • perfumes
  • spray de cabelo
  • purificadores de quarto

Lembre-se também de testar a presença de radônio em sua casa.

Como as pessoas asmáticas podem reduzir o risco de hospitalização em períodos de baixa qualidade do ar?

Controlar sua asma é a melhor maneira de diminuir o risco de precisar de cuidados hospitalares. Você pode conseguir isso por meio de um bom gerenciamento da asma.

Desenvolva um plano de ação por escrito para a asma em parceria com seu médico e equipe de saúde. Um plano de ação para asma inclui informações sobre:

  • como identificar seus sintomas
  • quando ou como tomar medicamentos
  • como identificar seus gatilhos de asma
  • maneiras de evitar esses gatilhos

Em geral, se for um dia de má qualidade do ar, é importante ficar em casa e minimizar a quantidade de ar externo que entra em sua casa.

A prevenção é fundamental, portanto, certifique-se de tomar os medicamentos prescritos pelo seu médico todos os dias.

Você tem algum conselho adicional para controlar a asma em dias de baixa qualidade do ar?

Saiba mais sobre asma, qualidade do ar, radônio e maneiras de reduzir sua exposição. Consulte o seu plano de ação para a asma e siga-o de acordo.

Se você tiver algum sintoma que não seja resolvido seguindo seu plano de ação para asma, chame seu médico. Se seus sintomas se enquadrarem na categoria vermelha de seu plano de ação para asma, procure atendimento médico imediatamente.

Não tenha medo de pedir ajuda. Entre em contato com um amigo ou familiar para contar como você está se sentindo e quais são seus planos para o dia.

Informe que, se você perder algum check-in, eles devem tentar contatá-lo diretamente. Se eles não puderem entrar em contato com você, eles devem considerar buscar assistência de emergência para uma verificação de bem-estar.


Cedric “Jamie” Rutland, MD, é certificado pelo conselho triplo em medicina interna, cuidados pulmonares e cuidados intensivos. Ele completou a faculdade de medicina e uma residência em medicina interna na Carver College of Medicine da Universidade de Iowa em Iowa City, Iowa, e depois completou sua bolsa de estudos em cuidados pulmonares e intensivos no University of Kansas Medical Center, no Kansas. Ele agora atende Orange County e Riverside, Califórnia, trabalhando para West Coast Lung.


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