Pergunte ao especialista: Vacinas COVID-19 e condições crônicas


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As vacinas COVID-19 estão se tornando mais amplamente disponíveis nos Estados Unidos, mas ainda há muita confusão – e desinformação – por aí.

Pode ser difícil romper o ruído da mídia social e entender o real riscos e benefícios para você.

Isso é especialmente verdadeiro para aqueles que podem estar imunocomprometidos devido ao tratamento de uma condição crônica e para pessoas que vivem com doenças autoimunes e câncer.

É seguro se você estiver em tratamento? Você deve parar de tomar seus remédios? Você deve esperar até que as pessoas com sua condição sejam incluídas nos testes?

Aqui estão as respostas para perguntas comuns entre as comunidades de doenças crônicas da Healthline, incluindo MS Healthline, BC Healthline e RA Healthline, bem como as pessoas que lêem nossos boletins semanais.

O que devo fazer se minha condição não foi estudada em testes de vacinas? Devo esperar até que seja estudado?

Você deve discutir sua condição e risco para a doença com seu médico.

Os ensaios clínicos de vacinas não são grandes o suficiente para incluir todas as condições médicas, mas, no caso do COVID-19, os riscos de complicações graves da doença são maiores em pessoas com condições médicas existentes.

Os dados de segurança e eficácia acumulados resultaram na aprovação da FDA, do Reino Unido ou da UE para uso de emergência.

Não há condições médicas conhecidas, além da reação alérgica anterior aos ingredientes da vacina, que proíbam o recebimento da vacina COVID-19.

Qual foto é a melhor? Existe algum que seja mais seguro do que os outros para pessoas imunocomprometidas?

Neste momento, não há nenhuma tomada em particular para COVID-19 que pareça ser melhor do que as outras.

Todas as vacinas COVID-19 atualmente aprovadas para uso de emergência mostram boa eficácia na redução de sintomas e hospitalização.

Ainda não há dados suficientes para determinar se um é mais seguro do que o outro.

Discuta suas opções com seu médico. Ser imunocomprometido acarreta um risco muito maior de sintomas graves e hospitalização por COVID-19 do que os riscos de efeitos colaterais de uma vacina.

Que efeitos colaterais posso esperar?

Dor ao redor do local da injeção é comum e, para as vacinas de duas doses, a segunda injeção parece causar mais sintomas de dor de cabeça, dores musculares e articulares, fadiga, calafrios e febre.

Houve alguns relatos de erupção cutânea tardia em algumas pessoas, mas sem efeitos duradouros. Embora raras, reações alérgicas graves são possíveis.

Se você já teve reações alérgicas a vacinas no passado, deve discutir as opções com seu médico e informar aos que aplicaram a injeção que você teve reações alérgicas a vacinas antes eles te dão a chance.

Existem efeitos colaterais mais prováveis ​​se eu tiver uma doença crônica?

Pessoas com doenças crônicas não mostraram ter maiores riscos de efeitos colaterais.

Como saberei se sou alérgico a algo que está na vacina?

A menos que você já tenha tido uma reação alérgica aos ingredientes da vacina no passado, não há como saber com certeza.

Por causa dessa incógnita, o protocolo padrão para todos é permanecer no local da vacinação por pelo menos 15 minutos após a aplicação da injeção. A equipe treinada pode fornecer atendimento de emergência para reações alérgicas.

Devo evitá-lo se já tive reações ruins a vacinas como a vacina contra a gripe no passado?

As vacinas COVID-19 têm ingredientes diferentes das vacinas contra a gripe, por isso não podem causar reações semelhantes.

Se você já teve reações alérgicas graves a vacinas contra a gripe no passado, deve discutir suas opções com seu médico.

Se eu tiver uma reação à primeira dose, devo recusar a tomar a segunda?

Se suas reações foram dor de cabeça, dor, calafrios ou febre com a primeira dose, você pode esperar reações semelhantes e deve tomar a segunda injeção.

Se sua reação à primeira dose foi uma reação alérgica, você deve recusar a segunda injeção e discutir as opções com seu médico.

Quanto tempo depois de ser vacinado estarei protegido do vírus?

As informações atuais indicam que a resistência ao vírus COVID-19 foi alcançada em 100 por cento dos participantes do estudo da Johnson & Johnson no prazo de 57 dias após a injeção.

Os anticorpos para o vírus que causa COVID-19 devem durar 6 meses, talvez até um ano, mas os estudos estão em andamento.

Quanto tempo depois da vacinação posso começar a socializar novamente?

O CDC recomenda esperar 2 semanas após tomar a vacina Johnson & Johnson ou 2 semanas após a segunda injeção das vacinas Pfizer ou Moderna antes de se socializar em ambientes fechados com outras pessoas totalmente vacinadas ou algumas pessoas não vacinadas.

Meus remédios são prescritos para suprimir meu sistema imunológico – uma vacina que fortalece o sistema imunológico não faria o oposto do que eu preciso?

De acordo com o American College of Rheumatology (ACR), aqueles com doenças autoimunes parecem ter um risco maior de infecções graves por COVID-19, e a vacinação é recomendada.

Converse com seu médico sobre seus medicamentos e o possível momento de suas doses de medicamentos imunossupressores com as vacinas para minimizar o impacto em seu sistema.

Como posso ter certeza de que é seguro para mim?

Converse com seu médico sobre os riscos de desenvolver COVID-19 e possível interferência com sua terapia auto-imune.

Estamos aprendendo sobre os benefícios e o uso com doenças auto-imunes quase diariamente, portanto, a comunicação regular com seu médico é importante.

É seguro tomar analgésicos para aliviar a dor no braço após a vacina?

Converse com seu médico sobre o que você deve tomar para os efeitos colaterais que seriam mais seguros para você.

Paracetamol (Tylenol), aspirina ou ibuprofeno (Advil) pode ser útil para dor no braço, mas não é recomendado tomar um deles antes recebendo o tiro para prevenirefeitos colaterais.

Devo parar de tomar minha medicação se vou tomar a injeção?

Para a maioria das condições médicas, os medicamentos devem ser continuados conforme prescrito.

Para alguns medicamentos para doenças auto-imunes, é recomendado que os esquemas de dosagem sejam alterados.

Seu médico poderá orientá-lo durante o processo.

Que tipos de medicamentos podem ter interações negativas?

O ACR recomenda que o momento dos ciclos de dosagem do medicamento de metotrexato, inibidores de JAK, abatacepte, ciclofosfamida e rituximabe deve ser ajustado.

Mais informações sobre ajustes adicionais de terapia recomendados podem estar disponíveis, portanto, fique atento e mantenha um diálogo aberto com sua equipe de saúde.

Estou com medo porque ouço como a segunda injeção deixa as pessoas realmente doentes. Não posso me dar ao luxo de me sentir pior. Existe o risco de a vacina causar um agravamento do meu estado?

O risco de causar um surto é muito menor do que o risco de complicações do COVID-19.

Seu médico trabalhará com você para reduzir o risco de uma crise.

Estou em tratamento de câncer de mama agora. Devo tomar a vacina, se for oferecida?

sim. De acordo com a American Cancer Society, os especialistas recomendam que a maioria dos pacientes com câncer receba a vacina.

Aqueles com sistema imunológico enfraquecido correm o risco de um caso mais grave de COVID-19, portanto, obter alguma proteção da vacina é melhor do que nenhuma.

Tenho uma consulta de vacina marcada, mas estou tendo um surto de minha doença crônica. Devo reagendar a consulta para depois que meu surto terminar?

Converse com seu médico sobre as opções para coordenar as doses de medicamentos com o calendário de vacinas COVID-19.

Atualmente, não há contra-indicações conhecidas para a vacinação COVID-19 em pessoas com doenças crônicas.

O resultado final

Embora existam algumas situações em que você possa precisar ajustar o horário da medicação, a recomendação geral para pessoas que vivem com doenças crônicas é esta: vacine-se quando puder.

As vacinações COVID-19 sendo oferecidas:

  • são extremamente seguros
  • são muito eficazes
  • aumentar nossa capacidade de retornar nossas vidas ao “normal”

Alan Carter é um farmacêutico clínico que dedicou sua carreira a fornecer as informações médicas mais recentes e precisas possíveis. Sua experiência inclui prática em hospitais e farmácias comunitárias, presidindo conselhos estaduais de ação contra doenças, atuando em comitês de formulários de seguros e conduzindo pesquisas sobre qualidade e eficácia de medicamentos e dispositivos médicos. Além de Healthline, ele publicou vários artigos como Adjunct Faculty na UMKC School of Pharmacy nas revistas médicas Diabetes Technology and Therapeutics; Diabetes, obesidade e metabolismo; e Ciência e Tecnologia do Diabetes. Ele e sua esposa moram em Kansas City, Kansas, e desfrutam de uma ampla variedade de atividades ao ar livre. Conecte-se com ele no LinkedIn.


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