Pergunte ao especialista: o que são estabilizadores do humor para a depressão bipolar e como eles funcionam?


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O que são estabilizadores de humor?

Há mais de uma classe de medicamentos psicotrópicos com propriedades estabilizadoras do humor, como antipsicóticos atípicos e medicamentos antiepilépticos.

Os estabilizadores do humor são um grupo de medicamentos usados ​​por vários motivos. Mais notavelmente, eles modulam uma variedade de estados de espírito, tanto alto (mania) quanto baixo (depressão).

O termo “estabilizador de humor” geralmente se refere a medicamentos que também têm propriedades anticonvulsivantes e são tradicionalmente usados ​​para tratar condições com elementos de desregulação emocional, como:

  • transtorno bipolar
  • distúrbios de controle de impulso
  • transtornos de personalidade, como transtorno de personalidade limítrofe ou transtorno de personalidade histriônica

Os estabilizadores de humor comuns incluem:

  • lítio
  • valproato de sódio (Depakote)
  • lamotrigina (Lamictal)
  • topiramato (topamax)
  • gabapentina (Neurontin)

Esses medicamentos também podem ser usados ​​para outros fins, como prevenir convulsões, controlar impulsos (em distúrbios de controle de impulsos, como distúrbio explosivo intermitente) ou para ajudar a diminuir o consumo de uma substância.

Como funcionam os estabilizadores de humor para a depressão bipolar?

Não se sabe exatamente como esses medicamentos funcionam para a mania ou a depressão bipolar.

É provável que a estabilização dos gradientes de concentração da membrana dentro do sistema nervoso central impeça que as partículas carregadas fluam por esses gradientes e iniba o impulso neural.

Esse princípio teórico explica a capacidade desses medicamentos de modular o humor, mas também explicaria outros usos clínicos, como controle de convulsões ou redução gradual de substâncias.

No transtorno bipolar, os estabilizadores de humor podem ajudar nos sintomas depressivos. Às vezes, são combinados com antidepressivos, desde que a pessoa use um estabilizador de humor para evitar episódios de mania ou episódios mistos.

Existem estabilizadores de humor homeopáticos?

Teoricamente, qualquer substância que estabilize a membrana e impeça as partículas carregadas de descer gradientes de concentração teria propriedades potenciais de estabilização do humor.

A raiz de valeriana pode funcionar como uma alternativa de baixa potência para medicamentos mais tradicionais, como Depakote ou GABA (um neuropeptídeo em seu sistema nervoso central que tem efeitos depressores).

Os produtos que aumentam o GABA podem servir como uma alternativa à gabapentina (um estabilizador de humor prescrito). Os ácidos graxos ômega-3, bem como a N-acetilcisteína (NAC), são outras substâncias que supostamente têm propriedades estabilizadoras do humor.

É melhor consultar seu médico antes de tentar quaisquer novos suplementos no lugar da medicação.

Quais são os efeitos colaterais dos estabilizadores de humor?

Este mecanismo fisiológico de estabilizar os sistemas de membrana, promovendo o retardo da condução, permitiria prever possíveis benefícios terapêuticos, bem como efeitos colaterais.

Isso se aplica à maioria dos sistemas orgânicos e pode incluir efeitos colaterais, como constipação, sedação ou atraso na condução.

Cada estabilizador de humor pode ter efeitos colaterais adicionais exclusivos ao medicamento, ao contrário da classe geral comum de medicamentos. Exemplos disso podem incluir:

  • Depakote: potencial dano ao fígado
  • Lítio: efeitos potenciais nos rins e na tireoide
  • Lamictal: potencial para síndrome de Stevens-Johnson
  • Topiramato: potencial para problemas de busca de palavras, cálculos renais ou alteração do sabor para bebidas carbonatadas

Lembre-se de que esses não são todos os efeitos colaterais que podem ocorrer com esses medicamentos. Converse com seu médico para saber mais sobre outros efeitos colaterais que podem ocorrer.

Posso obter estabilizadores de humor de venda livre?

Alguns remédios, como a erva de São João, podem ser encontrados em lojas de produtos naturais ou em farmácias. Eles estão prontamente disponíveis ao balcão e incluem substâncias como ácidos graxos ômega-3, NAC e raiz de valeriana.

Essas podem ser boas medidas adicionais, mas você deve discutir com seu médico se estiver pensando em adicionar suplementos ao seu regime de tratamento.

Pode não ser apropriado confiar em alternativas de venda livre no lugar da medicação tradicional. Alternativas suplementares podem impedir os efeitos da medicação ou aumentar os efeitos colaterais.

Qual é a diferença entre estabilizadores de humor e antidepressivos?

Geralmente, os estabilizadores de humor também são usados ​​para distúrbios convulsivos ou enxaqueca. Isso inclui:

Antipsicóticos atípicos, como Latuda ou Zyprexa, também podem ser usados ​​para ajudar a estabilizar o humor. Os médicos geralmente prescrevem Lamictal como um estabilizador de humor, mas também podem prescrevê-lo “off-label” para depressão bipolar.

O termo antidepressivo é tradicionalmente usado para denotar inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Esses incluem:

  • fluoxetina (Prozac)
  • paroxetina (Paxil)
  • sertralina (Zoloft)
  • escitalopram (Lexapro)
  • citalopram (Celexa)

Os inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs) incluem venlafaxina (Effexor) e desvenlafaxina (Pristiq). Outros antidepressivos incluem bupropiona (Wellbutrin) e mirtazapina (Remeron).

Todos os antidepressivos formais tendem a ajudar a aumentar os níveis de serotonina, norepinefrina ou dopamina.

Qual é o estabilizador de humor mais seguro?

Medicamentos como Depakote e lítio podem ser mais invasivos, pois requerem monitoramento sanguíneo consistente e efeitos colaterais potencialmente graves.

Os medicamentos que tendem a ser menos problemáticos em relação ao controle e aos efeitos colaterais incluem Neurontin e Topamax. Monitoramento e exames de sangue adequados são necessários para garantir a segurança, embora não com tanta frequência.

Cada medicamento deve ser considerado no contexto de sua condição e como ele pode interagir com seu regime existente.

Um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental que pode prescrever medicamentos é o melhor recurso para otimizar os resultados clínicos e garantir o uso e manutenção adequados para o sucesso.

Dr. Jeff Ditzell é um psiquiatra praticante localizado no coração do distrito financeiro da cidade de Nova York. Ele tem um enfoque clínico no TDAH, depressão e ansiedade em adultos.


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