Osteoartrite glenoumeral: causas, sintomas e tratamento


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A articulação glenoumeral é outro nome para a articulação do ombro. Essa articulação esférica é vulnerável à osteoartrite devido ao seu uso frequente. Ele pode se desgastar com a idade, causando dor e problemas de mobilidade.

Se você tem dor no ombro, pode ser difícil dizer se é osteoartrite ou outra causa subjacente. A osteoartrite geralmente começa gradualmente e piora com o tempo. Lesões ou infecções podem causar crises mais repentinas de dor no ombro.

Examinaremos os sintomas comuns da osteoartrite, como ela é diagnosticada e quais opções de tratamento estão disponíveis.

Ilustração mostrando a articulação do ombro, destacando em vermelho onde o úmero encontra a escápula
Ilustração de Maya Chastain

Sintomas

A osteoartrite pode afetar muitas partes do ombro, não apenas a articulação glenoumeral.

A anatomia do seu ombro inclui:

  • Úmero: o osso superior do braço
  • Escápula (omoplata): a porção em forma de asa da parte de trás do ombro
  • Clavícula (clavícula): conecta o braço ao corpo
  • Articulação glenoumeral: onde a cabeça do úmero (bola) encontra a escápula (encaixe), permitindo que o ombro se mova em um movimento circular
  • Articulação acromioclavicular: onde a clavícula encontra o acrômio (parte superior da escápula)

A articulação acromioclavicular é outro local comum de osteoartrite do ombro.

Com o tempo, a cartilagem que conecta o osso ou os ossos abaixo da cartilagem pode ser danificada. Isso pode levar à osteoartrite glenoumeral.

Os principais sintomas desta forma de osteoartrite incluem:

  • rigidez na articulação do ombro
  • dor nas articulações
  • movimento limitado na articulação do ombro

Outras causas de dor no ombro

Seu médico procurará descartar outras condições como parte de sua avaliação para osteoartrite glenoumeral. Algumas dessas outras condições potenciais podem ser prontamente identificadas e descartadas com um exame físico, raio-X ou ressonância magnética.

Outras causas comuns de dor no ombro incluem:

  • fratura
  • lesão do manguito rotador
  • ombro congelado
  • bursite
  • luxação

Normalmente, a osteoartrite glenoumeral é uma condição progressiva. Isso significa que a dor pode começar leve e piorar com o passar do tempo. A dor no ombro que surge repentinamente é provavelmente um sintoma de uma lesão ou infecção mais aguda.

Diagnóstico

A osteoartrite glenoumeral é uma condição comum, mas os profissionais de saúde às vezes podem ter dificuldade em diagnosticá-la. Seus sintomas geralmente são semelhantes a condições relacionadas ao pescoço ou a uma lesão subjacente no ombro.

O diagnóstico começará primeiro com um exame físico e com o histórico médico. Exemplos de perguntas que seu profissional de saúde pode fazer incluem:

  • Quando sua dor começou?
  • Você sofreu alguma queda recente, acidente ou atividade física?
  • Você tem um histórico de lesão ou trauma no ombro?
  • Você notou algum inchaço ou protuberâncias no ombro ou ao redor dele?
  • Você tem dor no pescoço?
  • A dor desce do ombro até os dedos?
  • O que piora a dor? O que o torna melhor?

Responder a essas perguntas pode ajudar seu profissional de saúde a determinar as próximas etapas, incluindo quais exames solicitar. Os exames de imagem (radiografia) usados ​​para avaliar a osteoartrite incluem:

  • Raio X
  • tomografia computadorizada
  • ressonância magnética
  • ultrassom

Seu profissional de saúde pode pedir que você mova seu braço, pescoço e ombro como parte de seu exame físico. Eles também inspecionarão visualmente a área do ombro em busca de inchaço ou vermelhidão.

Se sua primeira parada for um médico de cuidados primários, eles podem solicitar mais exames de imagem ou encaminhá-lo para alguém especializado no tratamento de condições articulares, como um cirurgião ortopédico ou reumatologista.

Tratamento

O tratamento da osteoartrite glenoumeral dependerá da gravidade dos seus sintomas e de outros fatores de saúde individuais.

métodos conservadores

Os médicos geralmente recomendam tratamentos médicos conservadores primeiro, como:

  • tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre (OTC), como ibuprofeno ou naproxeno sódico (50% a 67% das pessoas tratadas com AINEs apresentam melhora da dor)
  • fazendo exercícios de fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do ombro
  • recebendo injeções de medicamentos para reduzir a inflamação na articulação do ombro, como corticosteróides ou ácido hialurônico

opções cirúrgicas

Os médicos podem recomendar abordagens cirúrgicas mais invasivas em certos casos. Isso inclui casos em que sua dor piora, reduz seriamente sua capacidade de funcionar na vida diária ou não responde a tratamentos conservadores.

Exemplos de tratamentos cirúrgicos para osteoartrite do ombro incluem:

  • Artroscopia do ombro: Este procedimento remove crescimentos ósseos dolorosos que se desenvolvem na articulação glenoumeral. Também pode ajudar a reparar danos nas estruturas que sustentam o ombro, como a cartilagem.
  • Hemiartroplastia do ombro: Este é um procedimento de substituição parcial da articulação que envolve a substituição da porção umeral do ombro por um implante artificial.
  • Substituição total do ombro (TSR): Esta é a cirurgia mais abrangente e invasiva. Em um procedimento TSR, um cirurgião substitui ambos os lados da articulação do ombro (os lados umeral e glenoidal) por implantes.

Como em qualquer cirurgia, existem benefícios e riscos exclusivos para cada procedimento. Converse com seu médico sobre quais são suas opções para o seu caso específico de osteoartrite do ombro.

Infecção e rejeição do implante são complicações raras, mas potenciais.

Fatores de risco

Segundo pesquisa de 2016, estima-se 16% a 20% das pessoas com 50 anos ou mais têm osteoartrite glenoumeral.

A idade avançada é o fator de risco mais significativo para a osteoartrite. A condição é uma doença de “desgaste” em que o uso frequente pode desgastar a articulação ao longo do tempo.

No entanto, existem outros fatores de risco para osteoartrite glenoumeral que podem causar a condição em uma pessoa mais jovem, incluindo:

  • uma história familiar de osteoartrite
  • experimentando uma lesão anterior na articulação do ombro
  • trabalhando em um trabalho que requer atividade repetida de braço e ombro
  • obesidade

No entanto, nem todas as pessoas com um ou mais desses fatores de risco terão osteoartrite. E algumas pessoas podem desenvolver osteoartrite em uma articulação diferente, geralmente no quadril ou no joelho.

Remover

A osteoartrite glenoumeral pode afetar significativamente a qualidade de vida. Uma lesão anterior na articulação ou desgaste natural da idade, entre outros fatores, pode causar isso.

A dor geralmente piora com o tempo e leva a sérios efeitos no seu conforto e mobilidade.

A maioria dos casos responde bem aos tratamentos OTC, incluindo o uso de anti-inflamatórios não esteróides.

No entanto, se seus sintomas não melhorarem com o tratamento OTC, seu médico pode recomendar tratamentos mais invasivos, como substituição parcial ou total da articulação do ombro.

Não espere para resolver o ombro ou outra dor nas articulações que afeta sua vida. Converse com seu médico sobre seus sintomas para obter um diagnóstico oportuno e evitar mais inflamações.


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