É difícil fazer tudo o que você sabe que “deveria” fazer quando sintomas como dor e fadiga continuam a atrapalhar.
Quando se trata da minha artrite psoriática (APs), o ganho de peso torna as coisas mais difíceis para as minhas articulações. Dor, rigidez e inchaço nas articulações são os sintomas característicos da APs, uma doença autoimune inflamatória crônica que afeta as articulações e o tecido conjuntivo, como tendões e ligamentos.
Embora seja lógico pensar que controlar seu peso também pode ajudar a controlar sua qualidade de vida, é mais fácil falar do que fazer quando seu corpo dói.
O APs diminuiu minha mobilidade e aumentou minha necessidade de tirar uma soneca, graças ao cansaço. Meu reumatologista ajuda a orientar minhas decisões de tratamento. No entanto, sinto que estou um pouco sozinho ao navegar pelas decisões de estilo de vida que afetam meu peso e minha qualidade de vida.
Eu tentei a dieta cetogênica (ceto), WW e Noom, todas com algum sucesso. No entanto, nenhum desses programas parecia útil através das lentes da doença autoimune inflamatória crônica. Incentivar-me a entrar em ação ou registrar meus exercícios diários me faz sentir como um fracasso nos dias em que a condição simplesmente me torna incapaz.
Andrew Concoff, MD, vice-presidente executivo e diretor médico de valor da United Rheumatology, é um dos poucos reumatologistas que completou bolsas em reumatologia e medicina esportiva.
“Muitas das coisas que seriam recomendadas, como exercícios, nutrição e abordagens mente-corpo para o estresse, são ótimas para qualquer pessoa”, diz ele. “Acontece que se você tem artrite psoriática, essas coisas são ainda mais importantes para você. Mas, infelizmente, eles são mais desafiadores de serem implementados de forma eficaz. ”
É uma fonte de grande frustração quando você está realmente tentando descobrir tudo. Concoff diz que os reumatologistas precisam ser particularmente sensíveis aos desafios associados a essas mudanças no estilo de vida e ser flexíveis para ajudar os pacientes a enfrentar as dificuldades que enfrentam.
Tentando se exercitar durante a fadiga de PsA
Eu sei que, quando se trata de gerenciar meu APs, os exercícios também são importantes. Não se trata apenas de perda de peso, mas também de funcionalidade. O líquido sinovial envolve cada articulação e, quando está em movimento, circula mais facilmente e lubrifica a articulação. Isso é muito importante para pessoas com artrite.
Não sou uma atleta de forma alguma, mas sou uma mãe ativa que gosta de jardinagem e dança. No entanto, tentei estabelecer rotinas para desenvolver as atividades de que gosto.
A sensação é ótima por algumas semanas, e então inevitavelmente bato em uma parede de tijolos. A fadiga geralmente é o que me deixa para baixo. O tipo de fadiga que invade seu cérebro, impede você de pensar com clareza e o força a desligar. É meu corpo me dizendo que já basta.
Fico desanimado e convencido de que todo o bem que fiz com meu regime de exercícios foi desfeito pela necessidade de descanso. Quer dizer, o exercício se desenvolve sozinho, certo? É assim que os músculos ficam mais fortes. Muitas vezes me pergunto: eu tenho um “novo normal” quando se trata de atividade física?
Concoff diz que minha propensão a continuar quando me sinto bem e parar apenas quando não me sinto mais bem é um erro comum.
“Quando você bate na parede, você fez muito rápido”, diz ele. “Níveis mais baixos de exercícios realizados de forma consistente são melhores do que exercícios intensos que param porque causam problemas.”
Quando se trata de exercícios e gerenciamento de APs, Concoff diz para ser disciplinado e ver a energia como um recurso.
“Pace yourself” é algo que já ouvi tantas vezes. Passei a detestar essa frase porque, embora muitas pessoas – meu marido, meu médico, minha mãe – tenham dito isso para mim, ninguém foi realmente capaz de me explicar de uma forma que me ajude a implementá-la como um mãe ocupada com uma carreira.
Concoff me explicou que cada um de nós tem uma certa quantidade de energia disponível que podemos pensar em dinheiro em uma conta bancária.
“Se você gastar muito dessa energia fazendo uma grande retirada, pode rapidamente acabar no vermelho”, disse ele.
A lâmpada acendeu quando ouvi isso. Ele enfatiza que não gastamos energia apenas com o esforço físico.
“Estou falando sobre energia mental, gastos de energia relacionados ao estresse, falta de sono (que é outro grande fator) e estou falando sobre exercícios”, diz ele. “Precisamos fazer um orçamento de como gastamos nossa energia, porque você vai atingiu uma parede de tijolos com artrite psoriática se você não tiver um respeito saudável pela fadiga e gastos de energia. ”
Isso é difícil de implementar como uma pessoa ambiciosa que quer tirar tudo o que puder da vida, mas o que Concoff disse a seguir me ensinou bem:
“Eu respeito isso como uma virtude humana, mas ser um empreendedor nesse grau é um desafio do ponto de vista da personalidade. Isso atrapalha o sucesso no tratamento da artrite psoriática. ”
Concoff sugeriu que eu trabalhasse com um fisioterapeuta para criar um programa que incentive uma abordagem disciplinada e funcione para mim. Procurei fisioterapia em resposta a uma lesão ou para ajudar a me recuperar de uma cirurgia, mas nunca pensei em usar a fisioterapia de forma proativa.
A primeira etapa para combater doenças inflamatórias autoimunes, de acordo com Concoff, é encontrar o remédio certo e, em seguida, “a etapa um-A, nem mesmo a etapa dois”, diz ele, “é voltar ao bem-estar e voltar à saúde”.
Isso envolve fatores de estilo de vida e a criação de um ambiente propício a uma saúde melhor e não propício a crises de APs.
Os reumatologistas devem “mergulhar profundamente nesses fatores de estilo de vida e tentar criar um ambiente que seja um arranjo de solução de problemas”, diz ele.
Aprender uma abordagem mais cuidadosa para comer
Controlar minha dieta é onde tive mais sucesso em minha jornada para perder peso. Todo o peso que estou tentando perder foi ganho desde o meu diagnóstico, há 10 anos. Quero voltar ao meu peso pré-diagnóstico.
Eu perdi com sucesso 35 da minha meta de 50 libras, concentrando-me no que como.
“A nutrição é uma experiência muito individual e pessoal”, diz Concoff. “Eu acho que é importante encontrar a abordagem nutricional que funcione para você.”
Ele acredita que a nutrição deve ser mais personalizada. Por exemplo, ele aponta que os níveis de glicose no sangue variam muito de uma pessoa para outra, mesmo quando as duas pessoas comem exatamente os mesmos alimentos.
“Prestar atenção ao seu corpo e aprender o que funciona e o que não funciona para você é uma parte extremamente importante da abordagem do estilo de vida para a doença”, diz Concoff.
Ele recomenda estar atento o que você come e quando você come e desacelera enquanto come para prestar atenção à sua comida. Isso é algo que me ajudou muito.
Gerenciar uma condição crônica é estressante e angustiante. É fácil para mim comer demais quando estou tendo um dia difícil.
Comecei a me perguntar antes de comer: “Estou com fome?” Reconhecer porque procuro comida é um grande passo para uma alimentação consciente. Talvez seja uma respiração profunda que eu realmente precise – e não um punhado de gotas de chocolate do freezer.
Como eu quero seguir em frente
Já tentei tantas coisas e tive sucessos aqui e ali e, embora possa ser frustrante, a melhor parte de trabalhar com o bem-estar, de acordo com Concoff, é que “você tem chances infinitas de acertar a qualquer momento”.
Eu quero tudo o que puder desta vida. Isso significa que preciso fazer tudo o que posso para fazer as escolhas que dão ao meu corpo a melhor chance de controlar a APs e gerenciar minha qualidade de vida – para que eu possa fazer as coisas que são mais importantes para mim.
Tenho que ser sábio o suficiente para olhar o quadro geral e não correr a toda velocidade contra uma parede de tijolos. Tenho que ser sábio o suficiente para ter o bom senso para criar algo que funcione. E eu tenho que ser gentil comigo mesmo durante o processo.
Bonnie Jean Feldkamp é uma premiada escritora e colunista freelance. Ela é diretora de comunicação da National Society of Newspaper Columnists, membro do Conselho Editorial do Cincinnati Enquirer e membro do conselho do Capítulo de Cincinnati da Society of Professional Journalists. Ela mora com sua família no norte do Kentucky. Encontre-a nas redes sociais @WriterBonnie ou em WriterBonnie.com.
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