O repouso na cama pode prevenir complicações antes e depois do parto?


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Jamie Grill/Getty Images

As últimas semanas de gravidez – e as primeiras após o nascimento do bebê – são desconfortáveis, às vezes até dolorosas. Seus quadris doem, suas costas doem, você provavelmente está com azia e sua barriga está sempre no caminho.

Então, quando o bebê vem, todo o seu corpo sente. E a dor faz não ir embora durante a noite.

Esses períodos de tempo também não são isentos de riscos. Descolamento prematuro da placenta, pré-eclâmpsia e coagulação são complicações possíveis.

Historicamente, o parto tem sido um período perigoso. É por isso que, durante séculos, médicos e curandeiros muitas vezes recomendam “deitar-se” no final da gravidez ou após o nascimento do bebê. Mas é uma boa idéia?

O que significa mentir?

Deitar-se às vezes é chamado de confinamento pré ou pós-parto. É uma prática em que uma pessoa grávida limita seus movimentos antes e depois do parto, a fim de reduzir o risco de complicações na gravidez ou pós-parto, como parto prematuro ou sangramento.

Muitas vezes envolve repouso na cama – passar a maior parte do dia na cama ou esticado em um sofá. Às vezes, pode significar confinamento em uma cama no hospital, ligada a monitores.

O repouso na cama antes do nascimento do bebê costumava ser prescrito com bastante regularidade na medicina ocidental para pessoas que tinham gestações de alto risco.

Deitar-se depois que o bebê nasce é uma prática cultural ainda adotada em partes do mundo hoje.

História da prática

Na medicina chinesa, deitar é uma tradição chamada Zuo Yue Zi – ou “sentado o mês” – e remonta à Dinastia Han na China.

De acordo com a tradição, os novos pais e seus recém-nascidos ficariam confinados dentro de casa para que seus corpos pudessem se curar. Eles também seguiriam outras regras, como nenhuma visita, nenhuma lavagem e restrições alimentares.

Zuo Yue Zi continua sendo uma prática popular no leste e sudeste da Ásia hoje, bem como entre as comunidades de imigrantes nos Estados Unidos.

Por milhares de anos, outras culturas e países ao redor do mundo tiveram práticas culturais pós-parto semelhantes para incentivar a cura e a amamentação para que o bebê pudesse sobreviver (já que a fórmula ainda não existia).

Nos Estados Unidos, até as Guerras Mundiais, era costume os pais que davam à luz ficarem em uma cama de hospital por cerca de uma semana após o parto. Mas para os pais que podiam se dar ao luxo de ficar mais tempo, muitas vezes isso continuava depois que eles voltavam para casa.

Princípios básicos de deitar e como fazê-lo

Em geral, deitar envolve limitar seus movimentos ficando na cama ou sentado a maior parte do dia.

A partir daí, as regras variam. Hoje em dia, é raro que o repouso total seja prescrito por causa dos riscos (mais sobre isso abaixo), mas seu médico pode recomendar que você passe mais tempo descansando e mantenha sua atividade física um pouco mais leve, como fazer caminhadas curtas em vez de atividades extenuantes.

Ficar o mês na cultura tradicional chinesa envolve ficar em casa, além de seguir outras regras, como não:

  • tomar banho
  • comer vegetais crus
  • bebendo água fria
  • fazendo sexo
  • subindo escadas
  • tendo visitantes

Mentir realmente previne complicações?

Provavelmente não. A maioria dos especialistas sugere que o repouso absoluto no leito não previne o parto prematuro ou reduz o risco de pré-eclâmpsia.

No entanto, os médicos ainda podem prescrever repouso e atividade reduzida em casa.

Pedir que você agende tempos de descanso ou evite certos tipos de atividades extenuantes pode ser benéfico em alguns casos. Por exemplo, o repouso na cama pode ser prescrito se você tiver um problema com sua placenta ou colo do útero, ou se estiver esperando vários bebês.

No pós-parto, também há evidências de que levar pelo menos algum tempo nas primeiras 2 semanas para se recuperar em casa pode ajudá-la a se curar e se relacionar com seu bebê, reduzindo potencialmente a depressão pós-parto. Em outras palavras, ter calma consigo mesmo e deixar a família e os amigos cuidarem de você é uma coisa boa.

Levará cerca de 6 semanas, também, antes que seu médico libere você para atividade sexual.

Mas você ainda deve se levantar e se movimentar – inclusive após uma cesariana – para reduzir o risco de coágulos sanguíneos.

Mentir pode fazer mal?

Em suma, sim. Especialmente se sua mentira é rígida (ou seja, você passa mais tempo inativo do que ativo).

Quando as Guerras Mundiais reduziram a quantidade de tempo que as pessoas permaneciam no hospital após o parto, isso levou a uma diminuição nos casos de “perna de leite”, que era o nome dado aos coágulos sanguíneos que começavam nas pernas e muitas vezes se transformavam em coágulos que viajaram para os pulmões.

Isso faz sentido: os coágulos sanguíneos são uma das complicações mais perigosas antes e depois do parto.

De acordo com CDC, um coágulo de sangue nos pulmões, ou embolia pulmonar, é uma das causas mais comuns de mortes relacionadas à gravidez nos Estados Unidos. E esse risco é ainda maior se você fez uma cesariana.

De fato, pesquisas de 2014 sugerem que o risco de coágulos sanguíneos permanece por até 12 semanas após o nascimento do bebê, o que pode levar a ataques cardíacos, derrames ou embolias pulmonares. Exercício pode ajudar reduzir esse risco, no entanto.

Além disso, deitar pode aumentar o risco de outras complicações relacionadas à saúde física e mental.

Um estudo de 2014 das mulheres chinesas descobriram que limitar a atividade física por um mês era ruim para sua saúde muscular e cardiovascular. O estudo também descobriu que isso levou a um aumento das taxas de depressão pós-parto.

Um estudo de 2015 das mães sino-americanas na cidade de Nova York sugeriram que ficar sentado o mês (deitado) ajudou as mães a retornar ao peso pré-gravidez. Mas também descobriu que isso pode levar a níveis elevados de colesterol, níveis elevados de glicose no sangue e causar “extrema tristeza”. Houve atrasos na lactação e introdução precoce de sólidos em alguns casos.

Repouso na cama antes o bebê nasce também pode representar riscos reais para a saúde, incluindo coágulos sanguíneos, bem como:

  • depressão
  • ansiedade
  • baixo peso ao nascer no bebê
  • recuperação mais lenta após o nascimento
  • ossos e músculos enfraquecidos

Também pode agravar os sintomas típicos da gravidez, como azia, constipação e inchaço – e aumentar suas chances de diabetes gestacional.

Por isso o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) não recomenda o repouso na cama tradicional antes ou depois do nascimento do bebê – porque a atividade física é então importante para a saúde da gestante.

O take-away

Descansar no final da gravidez e depois que o bebê nascer pode ser uma boa ideia – seu corpo está passando por muita coisa.

Mas, em geral, muita inatividade não é bom para você. Pode aumentar suas chances de desenvolver um coágulo sanguíneo e prejudicar sua saúde física e mental.

É por isso que o repouso total na cama não é mais recomendado, embora seu médico ainda possa lhe dizer para descansar quando puder.


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