O que você precisa saber sobre HIV e gravidez


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Close da barriga de grávida
Jamie Grill / Getty Images

Se você está grávida e é soropositiva, provavelmente tem muitas perguntas e preocupações.

Em primeiro lugar, você não está sozinho. Um estudo de 2018 estima que cerca de 5.000 pessoas vivendo com HIV dão à luz todos os anos.

E, em segundo lugar, saiba disso: tratamentos antivirais avançados agora tornam mais fácil viver com o HIV e também podem ajudar a proteger você e seu bebê desse vírus.

Queremos capacitá-lo com as informações de que você precisa – então vamos nos aprofundar.

O que é HIV?

O HIV, ou vírus da imunodeficiência humana, é um vírus que afeta o sistema imunológico. Geralmente, é transmitido por meio de contato sexual com alguém que o tenha, ou por meio de sangue e outros fluidos corporais.

Você pode ter HIV sem ter nenhum sintoma ou saber que tem, e é por isso que fazer o teste é importante.

Depois de ser diagnosticado com HIV e em tratamento regular, você ainda precisará fazer check-ups regulares com seu médico para ter certeza de que o tratamento está funcionando bem para você. Seu médico lhe dará testes que verificam:

  • Carga viral. Cada pessoa com HIV tem uma medida diferente do vírus no sangue, conhecida como carga viral. Conhecer a carga viral do HIV é importante porque mostra como o seu tratamento está funcionando. Uma carga viral baixa também significa que há um risco menor de transmissão do HIV para outra pessoa, incluindo seu bebê.
  • Contagem de CD4. Este teste determina o número de células CD4 que estão no seu sangue. As células CD4, também chamadas de células T, são células brancas do sangue que ajudam o sistema imunológico a combater infecções. Se você tem HIV e não é tratado, o vírus pode engolir essas células, tornando mais difícil o combate às infecções e levando a outros problemas de saúde. No entanto, com o tratamento certo, você pode controlar o HIV e aumentar sua contagem de células CD4.

Se você é HIV positivo, isso não significa que você tem AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida). Mas, sem tratamento, o HIV pode levar à AIDS. Isso acontece quando a contagem de células CD4 cai para menos de 200.

Geralmente, leva algum tempo para que o HIV se transforme em AIDS; quanto antes você iniciar o tratamento, melhor para sua saúde. Não há cura conhecida para o HIV, mas o tratamento pode ajudar a mantê-lo saudável e capaz de viver uma vida longa.

Ter HIV afeta sua capacidade de engravidar?

Estudos médicos mostram que pessoas que vivem com HIV podem ter filhos como qualquer outro pai. Ser HIV positivo não afeta sua fertilidade, e os muitos avanços nos tratamentos de HIV tornam seguro para você ter um filho.

Na verdade, todas as pessoas que engravidam devem fazer o teste de HIV nos Estados Unidos. Muitos dos que são seropositivos podem ficar sem sintomas durante algum tempo ou podem não saber que eles ou o seu parceiro têm VIH.

Meu bebê vai pegar HIV?

Se você estiver sendo tratado para HIV, seu bebê provavelmente não pegará o HIV. No entanto, os bebês podem se tornar HIV positivos no útero antes ou depois do nascimento.

Existem três maneiras de um bebê se tornar HIV positivo (transmissão perinatal):

  • Durante a gravidez. Enquanto o bebê ainda está no útero, o HIV pode ser transmitido através do sangue na placenta.
  • Durante o trabalho de parto e o parto. Se o bebê entrar em contato direto com o seu sangue durante o parto, ou com outros líquidos, como o líquido dentro da bolsa amniótica que envolve o bebê como um balão, há maior risco de transmissão do HIV.
  • Por meio da amamentação ou da amamentação no peito. De acordo com a organização global UNICEF, há até 10 a 20 por cento de chance de um bebê contrair o HIV durante a amamentação.

Existem casos raros em que você pode ter uma chance maior de transmitir o HIV para o seu bebê. Isso inclui ter:

  • uma doença que acontece porque você tem HIV, como a tuberculose
  • uma baixa contagem de células imunológicas (CD4), embora tenha uma alta carga viral
  • uma infecção sexualmente transmissível (IST) durante a gravidez que não foi tratada

Como você pode minimizar o risco de transmissão para seu bebê?

Se você tem HIV, isso não significa que seu bebê vai contraí-lo. É possível reduzir o risco de transmissão do HIV ao seu bebê em quase 99%.

Algumas das maneiras de diminuir o risco para o seu bebê incluem:

  • tomando remedio
  • entregando seu bebê de uma maneira particular
  • alimentando com segurança

Medicamento

  • Seu médico provavelmente recomendará que você tome medicamentos para HIV durante a gravidez, bem como durante o trabalho de parto e o parto.
  • Medicamentos que diminuem a carga viral ou a quantidade de HIV presente no sangue ajudam a evitar que o vírus seja transmitido ao seu bebê.
  • Seu bebê recém-nascido também pode precisar tomar medicamentos para HIV, apenas por algumas semanas.

Embora as pessoas sejam frequentemente orientadas a diminuir os medicamentos durante a gravidez, se você for HIV positivo, é mais seguro continuar tomando os medicamentos. Isso ajuda não apenas a proteger a sua saúde, mas também a prevenir a transferência do HIV para o seu bebê através da placenta.

Método de Entrega

  • Seu médico pode recomendar que você faça um parto cesáreo (cesariana) para diminuir o risco de seu bebê contrair o HIV durante o parto.
  • Você pode ter a opção de parto vaginal se o seu HIV for bem controlado e sua carga viral não for detectável (o que significa que você tem uma quantidade muito baixa em seu corpo).

Estratégia de alimentação

  • Embora haja um risco menor de transferência durante a amamentação ou amamentação no peito, seu médico pode recomendar não amamentar seu bebê.
  • Também é importante não mastigar previamente a comida do bebê.

Os medicamentos para HIV durante a gravidez são seguros para o bebê?

Nem todos os medicamentos para HIV são recomendados durante a gravidez, pois alguns podem não ser adequados para bebês em desenvolvimento. Comece o cuidado pré-natal assim que souber que está grávida para ter certeza de que está recebendo o tratamento correto.

O médico pode escolher o medicamento certo para você e ficar de olho em seu bebê em crescimento. Os benefícios de tomar medicamentos para o HIV incluem reduzir a chance de transmitir o vírus para o seu filho.

A medicação para o HIV pode aumentar alguns efeitos colaterais comuns da gravidez. No entanto, o benefício de tomar medicamentos supera em muito esses efeitos colaterais menores. Os efeitos colaterais comuns dos medicamentos para HIV incluem:

  • náusea
  • diarréia
  • dor muscular
  • dores de cabeça

Efeitos colaterais mais graves relacionados ao medicamento são raros. Eles incluem:

  • osteoporose
  • anemia
  • dano ao fígado

Você pode amamentar ou amamentar no peito se tiver HIV?

A amamentação pode oferecer benefícios à saúde do seu bebê. No entanto, se você for HIV positivo, pode ser melhor que seu bebê seja alimentado com fórmula. O HIV pode ser transmitido ao seu bebê através do leite, mesmo se você tiver uma contagem viral muito baixa.

Mesmo assim, uma revisão médica descobriu que, em alguns casos, os benefícios da enfermagem podem superar os riscos se você for capaz de manter uma contagem viral baixa do HIV. A revisão analisou as mães transmitindo o HIV (transmissão perinatal) para seus bebês e comparou-o aos benefícios da amamentação.

No entanto, nos Estados Unidos existem fórmulas infantis nutritivas, balanceadas e acessíveis, bem como água potável. Fale com um médico sobre a melhor fórmula para o seu bebê e quando trocá-la à medida que ele cresce.

Gravidez e teste de HIV

Estar grávida não afeta o teste de HIV. Durante cada gravidez, os médicos fazem exames de HIV e outras infecções, como hepatite B, gonorreia e clamídia. Muitas pessoas não sabem que têm essas condições, pois podem não ter sintomas.

Se você tem HIV ou qualquer outro tipo de infecção, é importante seguir as recomendações do seu médico para fazer exames regulares para manter você e seu bebê saudáveis.

Healthline

O resultado final

Se você sabe que é HIV positivo e planeja engravidar, existem maneiras de reduzir o risco de transferência para o seu bebê.

O mais importante é falar imediatamente com um profissional de saúde e iniciar o tratamento imediatamente, se ainda não o estiver a fazer.


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