O que você precisa saber sobre anestesia dentária


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Você está programado para um procedimento odontológico e tem dúvidas sobre anestesia?

Por aí 10 a 30 por cento das pessoas têm ansiedade e preocupações com a dor com procedimentos odontológicos. A ansiedade pode atrasar a obtenção do tratamento e isso pode piorar o problema.

Os anestésicos existem há mais de 175 anos! De fato, o primeiro procedimento registrado com anestésico foi realizado em 1846, usando éter.

Percorremos um longo caminho desde então, e os anestésicos são uma ferramenta importante para ajudar os pacientes a se sentirem confortáveis ​​durante procedimentos odontológicos.

Com muitas opções diferentes disponíveis, a anestesia pode ser confusa. Dividimos isso para que você se sinta mais confiante antes da sua próxima consulta odontológica.

Quais são os tipos de anestésicos dentários?

Anestesia significa falta ou perda de sensação. Isso pode ser com ou sem consciência.

Hoje existem muitas opções disponíveis para anestésicos dentários. Os medicamentos podem ser usados ​​sozinhos ou combinados para melhor efeito. É individualizado para um procedimento seguro e bem-sucedido.

O tipo de anestésico usado também depende da idade da pessoa, do estado de saúde, da duração do procedimento e de quaisquer reações negativas aos anestésicos no passado.

Os anestésicos funcionam de maneiras diferentes, dependendo do que é usado. Os anestésicos podem ter ação curta quando aplicados diretamente a uma área ou trabalhar por mais tempo quando é necessária uma cirurgia mais envolvida.

O sucesso da anestesia dentária depende de:

  • a droga
  • a área sendo anestesiada
  • o procedimento
  • fatores individuais

Outras coisas que podem afetar a anestesia dentária incluem o momento do procedimento. Pesquisa também mostra que a inflamação pode ter um impacto negativo no sucesso dos anestésicos.

Além disso, para anestesia local, os dentes na seção da mandíbula inferior (mandibular) da boca são mais difíceis de anestesiar do que os dentes da mandíbula superior (maxilar).

Existem três tipos principais de anestesia: local, sedação e geral. Cada um tem usos específicos. Estes também podem ser combinados com outros medicamentos.

Anestesia local

A anestesia local é usada para procedimentos mais simples, como o preenchimento de uma cavidade, que requer um tempo menor para ser concluído e geralmente é menos complicado.

Você estará consciente e poderá se comunicar quando receber um anestésico local. A área ficará entorpecida, para que você não sinta dor.

A maioria dos anestésicos locais entra em vigor rapidamente (em 10 minutos) e dura 30 a 60 minutos. Às vezes, um vasopressor como a adrenalina é adicionado ao anestésico para aumentar seu efeito e impedir que o efeito anestésico se espalhe para outras áreas do corpo.

Os anestésicos locais estão disponíveis no balcão e como receita médica nas formas de gel, pomada, creme, spray, remendo, líquido e injetável.

Eles podem ser usados ​​topicamente (aplicados diretamente na área afetada para entorpecer) ou injetados na área a ser tratada. Às vezes, uma leve sedação é adicionada aos anestésicos locais para ajudar a relaxar uma pessoa.

Exemplos de anestésico local

  • articaine
  • bupivacaína
  • lidocaína
  • mepivacaína
  • prilocaína

Sedação

A sedação tem vários níveis e é usada para relaxar uma pessoa que pode ter ansiedade, ajudar com a dor ou mantê-la parada durante o procedimento. Também pode causar amnésia do procedimento.

Você pode estar totalmente consciente e capaz de responder a comandos, semiconsciente ou pouco consciente. A sedação é classificada como leve, moderada ou profunda.

A sedação profunda também pode ser chamada de cuidado anestésico monitorado ou MAC. Em sedação profunda, geralmente você não está ciente do ambiente e apenas pode responder a estímulos repetidos ou dolorosos.

O medicamento pode ser administrado por via oral (comprimido ou líquido), inalado, intramuscular (IM) ou intravenosa (IV).

Existem mais riscos com a sedação intravenosa. Sua freqüência cardíaca, pressão arterial e respiração devem ser cuidadosamente monitoradas em sedação moderada ou profunda.

Medicamentos usados ​​para sedação

  • diazepam (Valium)

  • midazolam (Versed)
  • propofol (Diprivan)
  • óxido nitroso

Anestesia geral

A anestesia geral é usada para procedimentos mais longos ou se você tiver muita ansiedade que possa interferir no seu tratamento.

Você ficará completamente inconsciente, não sentirá dor, seus músculos estarão relaxados e você terá amnésia pelo procedimento.

O medicamento é administrado através de uma máscara facial ou IV. O nível de anestesia depende do procedimento e do paciente individual. Existem riscos diferentes com a anestesia geral.

medicamentos para anestesia geral

  • propofol
  • cetamina
  • etomidato
  • midazolam
  • diazepam
  • methohexital
  • óxido nitroso
  • desflurano
  • isoflurano
  • sevoflurano

Quais são os efeitos colaterais da anestesia dentária?

Os efeitos colaterais da anestesia dentária dependem do tipo de anestésico utilizado. A anestesia geral tem mais riscos envolvidos com seu uso do que a anestesia local ou sedação. As reações também variam com base em fatores individuais.

Alguns efeitos colaterais relatados com medicamentos para sedação e anestesia geral incluem:

  • náusea ou vômito
  • dor de cabeça
  • sudorese ou tremores
  • alucinações, delírio ou confusão
  • fala arrastada
  • boca seca ou dor de garganta
  • dor no local da injeção
  • tontura
  • cansaço
  • dormência
  • lockjaw (trismo) causado por trauma da cirurgia; a abertura da mandíbula é temporariamente reduzida

Vasoconstritores como a adrenalina adicionada aos anestésicos também podem causar problemas cardíacos e de pressão arterial.

Estes são alguns efeitos colaterais relatados dos anestésicos. Pergunte à sua equipe de atendimento odontológico sobre seu medicamento específico e quaisquer preocupações que possa ter sobre o medicamento.

Precauções especiais ao tomar anestésicos dentários

Existem condições e situações em que você e seu médico ou dentista discutirão se a anestesia é a melhor opção para você.

O consentimento do tratamento é uma parte importante da discussão pré-tratamento. Faça perguntas sobre riscos e precauções de segurança que serão tomadas para garantir um resultado positivo.

Gravidez

Se você estiver grávida, seu dentista ou cirurgião discutirá os riscos versus os benefícios dos anestésicos para você e seu bebê.

Necessidades especiais

Crianças e pessoas com necessidades especiais requerem uma avaliação cuidadosa do tipo e nível de anestésicos de que precisam. As crianças podem precisar de ajustes na dose para evitar reações adversas ou overdose.

A Food and Drug Administration (FDA) emitiu um aviso sobre agentes entorpecentes comumente usados ​​para dores de dentição. Estes produtos não são seguros para uso em crianças menores de 2 anos. Não use esses medicamentos sem discutir com um profissional de saúde.

Crianças e adultos com necessidades especiais podem ter outras complicações médicas que aumentam os riscos com anestésicos. Por exemplo, um estudo encontraram crianças com paralisia cerebral que apresentaram o maior número de reações adversas relacionadas à via aérea à anestesia geral.

Adultos mais velhos

Os idosos com certos problemas de saúde podem precisar de ajustes de dose e monitoramento cuidadoso durante e após a cirurgia para garantir sua segurança.

Algumas pessoas podem experimentar delírio ou confusão e problemas de memória após a cirurgia.

Problemas hepáticos, renais, pulmonares ou cardíacos

Pessoas com problemas no fígado, rins, pulmão ou coração podem precisar de ajustes na dose, pois o medicamento pode demorar mais para sair do corpo e ter um efeito mais poderoso.

Certas condições neurológicas

Se houver histórico de derrame, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença da tireóide ou doença mental, pode haver um risco aumentado com a anestesia geral.

Outras condições

Certifique-se de informar sua equipe odontológica se você tiver hérnia hiatal, refluxo ácido, infecções ou feridas na boca, alergias, náuseas e vômitos graves com anestésicos ou estiver tomando algum medicamento que possa deixá-lo sonolento como opioides.

Pessoas em risco de anestesia dentária

Os riscos também são maiores para aqueles com:

  • apnéia do sono
  • distúrbio convulsivo
  • obesidade
  • pressão alta
  • Problemas cardíacos
  • crianças com distúrbios de atenção ou comportamento
  • doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  • Cirurgia gastrobariátrica
  • uso indevido de substâncias ou distúrbio de uso de substâncias

Quais são os riscos da anestesia dentária?

A maioria das pessoas não experimenta reações adversas com anestesia local. Existem riscos mais altos com sedação e anestesia geral, principalmente em idosos e pessoas com outras complicações de saúde.

Há também um risco aumentado com histórico de distúrbios hemorrágicos ou com medicamentos que aumentam o risco de sangramento como a aspirina.

Se você estiver tomando medicamentos para a dor, como opióides ou gabapentina, ou medicamentos para ansiedade como benzodiazepínicos, informe seu dentista ou cirurgião para que eles possam ajustar seu anestésico de acordo.

Riscos da anestesia

Os riscos da anestesia incluem:

  • uma reação alérgica. Certifique-se de informar seu dentista sobre qualquer alergia que você tenha; isso inclui corantes ou outras substâncias. As reações podem ser leves ou graves e incluem erupção cutânea, coceira, inchaço da língua, lábios, boca ou garganta e dificuldade em respirar.
  • anestésicos articaína e prilocaína em concentrações de 4% podem causar danos nos nervos, conhecidos como parestesia
  • convulsões
  • coma
  • parando de respirar
  • insuficiência cardíaca
  • ataque cardíaco
  • acidente vascular encefálico
  • pressão sanguínea baixa
  • hipertermia maligna, aumento perigoso da temperatura corporal, rigidez muscular, problemas respiratórios ou aumento da freqüência cardíaca

O takeaway

A ansiedade relacionada a procedimentos odontológicos é comum, mas pode complicar o tratamento. É importante discutir todas as suas preocupações sobre o procedimento e suas expectativas com sua equipe de atendimento odontológico antes.

Faça perguntas sobre os medicamentos que serão usados ​​e o que você pode esperar durante e após o tratamento.

Compartilhe seu histórico médico, incluindo alergias e outros medicamentos que você estiver tomando. Certifique-se de que isso inclua medicamentos, prescrições e suplementos vendidos sem receita.

Pergunte sobre as instruções especiais que você precisa seguir antes e após o procedimento. Isso inclui alimentos e bebidas antes e após o tratamento.

Pergunte se você precisa providenciar o transporte após o procedimento e qualquer outra informação que você precise saber.

O seu dentista lhe dará instruções para seguir antes e depois do procedimento. Eles também fornecem uma maneira de entrar em contato com eles, caso você tenha alguma complicação ou dúvida.


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