O que você deve saber sobre Strictureplasty


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Estenoses intestinais são uma complicação comum da doença de Crohn. Estrias são o estreitamento de uma seção específica do intestino que dificulta a passagem dos alimentos. Às vezes, eles podem levar à obstrução intestinal.

Estrictureplasty é um tipo de cirurgia usado para corrigir estreitamentos no trato digestivo. Neste artigo, veremos o procedimento, os riscos e a recuperação.

O que é uma estreitoplastia?

Strictureplasty é um tratamento cirúrgico para estenoses intestinais. Envolve o alargamento de partes danificadas do intestino. Se houver estenoses múltiplas, elas podem ser tratadas ao mesmo tempo.

Os autores de uma meta-análise de 2007 de 3.529 estenoses plásticas concluíram que a estenose é um tratamento seguro e eficaz para estenoses na parte inferior do intestino delgado, incluindo o íleo e o jejuno. Estrias causadas pela doença de Crohn geralmente ocorrem aqui.

A estritoplastia é menos eficaz no tratamento de estreitamentos na parte superior do intestino delgado ou duodeno, que são mais prováveis ​​de serem causados ​​por úlceras.

Em uma estenoplastia, nenhuma parte do intestino delgado precisa ser removida. Isso ajuda a evitar uma complicação chamada síndrome do intestino curto, que pode limitar a absorção de água e nutrientes.

UMA Revisão de pesquisa de 2013 indicaram que a estenoplastia é uma alternativa segura e eficaz para remover partes do intestino para pessoas com risco de síndrome do intestino curto.

Para que é usada uma estreitoplastia?

Estrias são causadas por inflamação do trato digestivo. Eles são um sintoma comum da doença de Crohn, mas também podem ser causados ​​por:

  • úlceras
  • infecções
  • cirurgias anteriores
  • certos tipos de câncer

Com o tempo, a inflamação crônica faz com que as paredes intestinais se espessem em tecido cicatricial, formando uma estenose. As estrias são mais estreitas do que o tecido intestinal saudável. Se não forem tratados, eles podem bloquear a passagem de matéria alimentar pelo trato digestivo.

Durante uma estenoplastia, o cirurgião abre seu abdômen e faz uma série de cortes ao longo do comprimento da estenose. O tecido danificado é então reestruturado e refeito para permitir uma abertura mais ampla.

Como é o procedimento de estenoplastia?

Antes da cirurgia, você pode ser solicitado a fazer testes para determinar sua saúde nutricional. Se você estiver desnutrido, seu médico pode prescrever vitaminas ou suplementos a serem tomados antes e depois da estenoplastia.

Antes do procedimento

Os cirurgiões colorretais usam tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) para identificar o tamanho, número e localização das estenoses. Antes do procedimento, seu cirurgião explicará em detalhes a técnica que usará.

No dia anterior à cirurgia, você pode ser solicitado a tomar um laxante para esvaziar os intestinos. Em outros casos, um enema é dado antes da cirurgia para garantir que seus intestinos estejam limpos.

Durante o procedimento

No dia da cirurgia, uma enfermeira irá verificar seus sinais vitais e prepará-lo para a operação.

A estrictoplastia geralmente é realizada sob anestesia geral. Você ficará inconsciente e não deverá ser capaz de sentir nada. Um anestesiologista explicará os riscos e efeitos colaterais.

O cirurgião fará uma incisão para abrir seu abdômen. A técnica cirúrgica usada para tratar sua (s) estenose (s) depende de sua extensão.

As técnicas de estreitoplastia mais comumente usadas incluem:

  • Heineke-Mikulicz strictureplasty. Esta técnica é usada para estreitamentos curtos, normalmente com menos de 10 cm de comprimento. É a técnica de estreitoplastia mais comum.
  • Finney strenoplastia. Essa técnica é usada para estreitamentos com comprimento entre 10 e 20 cm.
  • Michelassi strictureplasty. Também conhecida como estenose isoperistáltica lateral, essa técnica é usada para estenoses com comprimento superior a 20 cm.

Às vezes, os cirurgiões usam uma combinação dessas técnicas. De acordo com uma meta-análise de 2012 de 4.538 estenoplastia, as técnicas convencionais e não convencionais para estenoplastia tiveram taxas semelhantes de complicações.

Após o término da estenoplastia, o cirurgião fechará o local da incisão.

Como é a recuperação de uma estenoplastia?

A recuperação da estenoplastia geralmente depende de sua saúde antes da cirurgia e da eficácia da cirurgia.

Você deve permanecer no hospital por cerca de uma semana após o procedimento, para que seu profissional de saúde possa monitorar sua condição. Durante esse período, você receberá medicamentos para a dor e quaisquer efeitos colaterais do anestésico.

Antes de ir para casa, você receberá instruções adicionais para ajudar no processo de cura. Por exemplo, pode ser solicitado que você evite dirigir ou trabalhar em casa. Seu médico pode sugerir uma dieta leve com alimentos com baixo teor de fibras e prescrever medicamentos e suplementos para ajudar a restaurar sua função digestiva.

Pode levar vários meses até que você se recupere totalmente. À medida que recupera as forças, você deve notar uma melhora nos sintomas.

Quais são as complicações potenciais de uma estenoplastia?

Como em qualquer cirurgia, a estenoplastia apresenta risco de complicações. As complicações mais comuns incluem:

  • sangramento gastrointestinal
  • reaparecimento da restrição
  • abscessos
  • fístulas
  • infecções no local da incisão
  • obstrução intestinal
  • mudanças temporárias na função intestinal

De acordo com a meta-análise de 2007 mencionada acima, a taxa de complicações para plastias estreitas do intestino delgado inferior foi de aproximadamente 13 por cento.

Remover

Strictureplasty é um procedimento cirúrgico usado para tratar estenoses no trato gastrointestinal.

Estrias ocorrem quando as paredes do intestino delgado ficam mais espessas devido à inflamação crônica. Isso causa um estreitamento do intestino delgado que pode obstruir a passagem dos alimentos pelo trato digestivo.

Strictureplasty é uma opção preferível para pessoas que podem ter feito ressecções intestinais anteriores e estão em risco de desenvolver a síndrome do intestino curto.

Converse com seu médico para discutir os riscos e benefícios desse procedimento e para determinar se a estenoplastia pode ser uma boa opção para você.


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