O que você deve saber sobre as injeções de cortisona?


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Getty Images / Trevor Williams

As injeções de cortisona são injeções que ajudam a aliviar a dor e a inflamação nas articulações, músculos ou tecido conjuntivo. Eles são comumente usados ​​para controlar sintomas de doenças inflamatórias dolorosas, como:

  • artrite
  • bursite
  • tendinite
  • Lesões esportivas
  • dor nas costas
  • gota

As injeções de cortisona têm ação rápida e podem fornecer alívio significativo da dor em curto prazo por semanas a meses. Embora as injeções de cortisona sejam geralmente seguras, elas apresentam alguns riscos potenciais.

Continue lendo para obter uma visão geral de tudo o que você deve saber sobre as injeções de cortisona.

Como funcionam as injeções de cortisona?

Uma injeção de cortisona ajuda a aliviar a dor, reduzindo a inflamação em uma determinada parte do corpo. A cortisona é aplicada na área afetada com uma agulha fina.

A cortisona é um tipo de molécula conhecida como corticosteróide, um precursor do hormônio cortisol. O cortisol é produzido pela glândula adrenal e desempenha muitas funções no corpo, incluindo suprimir a atividade do sistema imunológico.

A inflamação é a maneira que o sistema imunológico usa para proteger o corpo de ferimentos, substâncias estranhas ou qualquer outra coisa potencialmente prejudicial. A inflamação libera várias substâncias, incluindo os hormônios bradicinina e histamina. Esses hormônios irritam os nervos e enviam sinais de dor ao cérebro.

Uma injeção de cortisona reduz os níveis de moléculas que estimulam a inflamação. Isso pode melhorar a função articular e reduzir a estimulação dos nervos, o que leva à dor.

Essas injeções costumam fazer efeito em poucos dias, embora algumas possam ser eficazes em algumas horas e possam fornecer alívio da dor por até vários meses, dependendo de:

  • a parte do seu corpo tratada
  • a dose que você recebe
  • sua resposta individual ao tiro

O que as injeções de cortisona tratam?

Cortisona e outras injeções de corticosteroides são usadas para tratar uma ampla variedade de condições inflamatórias envolvendo articulações, músculos ou tecidos conjuntivos.

Dor no ombro

As injeções de corticosteroides podem causar melhorias em curto prazo no ombro congelado e nos impactos do ombro.

Um estudo de 2015 da American Family Physician descobriu que durante um período de 8 a 16 semanas, as injeções de corticosteroides são mais eficazes para controlar o ombro congelado do que os corticosteroides orais, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e fisioterapia. Mas o estudo descobriu que o resultado entre os grupos não é significativo depois de um ano.

Osteoartrite

As injeções de cortisona costumam ser usadas para tratar a osteoartrite do joelho ou do quadril.

Para o joelho, o alívio da dor geralmente dura de 1 a 2 semanas, mas pode durar até 4 semanas.

Síndrome do túnel carpal

A síndrome do túnel do carpo é a compressão do nervo mediano, que geralmente causa formigamento ou dor na mão.

UMA Revisão de 2017 Um dos estudos sugere que os corticosteroides podem levar ao alívio de curto prazo em cerca de 45 em cada 100 pessoas.

Dedo no gatilho

O dedo em gatilho é o travamento de um dedo causado pela inflamação dos tendões.

O estudo de 2015 mencionado anteriormente encontrou taxas de cura de 54 a 86 por cento após injeções de corticosteroides.

Bursite

A bursite é a inflamação de pequenos sacos cheios de líquido chamados bursas, encontrados ao redor das articulações.

As injeções de cortisona podem ajudar a reduzir essa inflamação temporariamente. As injeções de corticosteroides na bursa ao redor da cabeça do fêmur proporcionam maior alívio da dor em 6 semanas e 3 meses do que a fisioterapia e os analgésicos, mas não após um ano.

Existem riscos com as injeções de cortisona?

A cortisona pode viajar para a corrente sanguínea e causar efeitos colaterais em todo o corpo.

De acordo com um 2019 revisão de estudos, a quantidade de cortisona que é absorvida pelo sangue parece variar significativamente entre as pessoas. Mas tanto as injeções articulares quanto as epidurais podem ter efeitos que duram semanas.

Há também algumas evidências de um estudo de 2020 de que uma única injeção pode aumentar o risco de desenvolver doenças infecciosas, como a gripe.

Em casos raros, uma injeção realizada incorretamente pode causar danos aos nervos.

Existem efeitos colaterais das injeções de cortisona?

Os efeitos colaterais mais comuns das injeções de esteróides incluem:

  • dor ao redor do local da injeção, também chamada de surto de cortisona
  • hematomas ou covinhas no local da injeção
  • pele pálida ou fina ao redor da injeção
  • rubor facial
  • insônia
  • açúcar alto temporário no sangue
  • hipertensão temporária
  • aumento do apetite

Os efeitos colaterais mais raros, mas potencialmente graves incluem:

  • infecção
  • reação alérgica
  • tendões enfraquecidos
  • perda mineral óssea
  • insuficiência adrenal (doença de Addison)

  • frequência cardíaca anormal
  • visão muda
  • apreensões

Quanto custa uma injeção de cortisona?

As injeções de cortisona normalmente custam cerca de US $ 100 a 300, mas podem custar mais de US $ 1.000. Seu seguro pode cobrir alguns ou todos os custos.

O custo exato que você paga do bolso por uma injeção de cortisona varia muito entre as clínicas e depende de:

  • a clínica que você visita
  • onde você mora
  • que tipo de tiro você consegue

O Medicare relata que os pacientes pagam em média US $ 84 por injeções de substâncias terapêuticas, como cortisona, quando realizadas em instalações não hospitalares. O preço médio em um hospital é $ 146.

Qual é o procedimento para uma injeção de cortisona?

Aqui está o que você pode esperar ao receber uma injeção de cortisona:

  1. Dependendo de qual parte do seu corpo está sendo tratada, você pode ser solicitado a colocar uma bata de hospital.
  2. Um médico ou especialista limpará a área ao redor do local da injeção com algodão embebido em álcool e esperará que o álcool seque.
  3. O médico ou especialista provavelmente aplicará um spray ou anestésico para anestesiar a dor.
  4. Eles vão fazer uma injeção com uma agulha fina. Você pode sentir alguma pressão, mas a maioria das pessoas não sente uma quantidade significativa de desconforto ou dor.

Existem tratamentos suplementares para injeções de cortisona?

As opções de tratamento complementar variam de acordo com o seu problema específico. Algumas opções podem incluir:

  • fisioterapia
  • antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
  • relaxantes musculares
  • medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
  • medida de estilo de vida, como controlar sua dieta ou peso
  • cirurgia

Existem alternativas para as injeções de cortisona?

Um médico pode recomendar tratamentos alternativos para sua condição. Para alguns problemas como dor crônica no joelho, a cirurgia pode ser a melhor opção.

A injeção de plasma rico em plaquetas (PRP) é um tratamento experimental que pode ajudá-lo a controlar a dor nas articulações. Mais pesquisas são necessárias para entender seu benefício potencial.

As injeções hialurônicas às vezes também são usadas para tratar a dor no joelho quando as injeções de cortisona não são eficazes.

Quando devo chamar um médico?

Efeitos colaterais graves são incomuns, mas você deve informar um médico se sentir algo fora do comum, como:

  • aumento da dor
  • fadiga
  • mudanças na cor da pele ao redor do local da injeção

Também é uma boa ideia informar um médico se você não notou nenhuma melhora, para que ele possa modificar ou alterar seu tratamento.

Procure atendimento médico de emergência se tiver sintomas relacionados a:

  • sinais de uma reação alérgica
  • dificuldade para respirar ou engolir

  • confusão ou mudanças cognitivas
  • apreensões
  • problemas de visão
  • febre ou calafrios

O takeaway

As injeções de cortisona são usadas para tratar uma ampla variedade de condições inflamatórias que afetam as articulações ou outras partes do sistema músculo-esquelético. Geralmente são seguros, mas podem causar efeitos colaterais que afetam a área tratada ou todo o corpo.

Discuta os prós e os contras com um médico de antemão. Dependendo da sua condição, pode haver opções de tratamento alternativas que tenham menos efeitos colaterais ou sejam mais baratas.


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