O delírio é uma condição temporária, mas séria, que causa confusão repentina, distúrbios emocionais e comportamento incomum. Quando ocorre em um ambiente hospitalar, como o pronto-socorro (SE) ou a unidade de terapia intensiva (UTI), é conhecido como delirium adquirido no hospital ou induzido pelo hospital.
O delirium hospitalar é comum em idosos. Este artigo explora o que os cuidadores precisam saber para ajudar alguém em risco de delirium hospitalar.
Quais são os sintomas do delirium hospitalar?
O delírio afeta o estado mental de uma pessoa, juntamente com sua atenção, consciência, percepções e raciocínio.
Os sintomas podem variar muito de uma pessoa para outra. Eles também podem diferir de um episódio para o outro ou evoluir ao longo de um único episódio.
Alguns
Distúrbios de atenção
Uma pessoa com delírio pode achar difícil focar sua atenção. Eles podem ter problemas para responder a perguntas ou mudar de assunto, ou podem se distrair facilmente.
Distúrbios na consciência
O delírio pode afetar a capacidade de resposta de uma pessoa ao seu ambiente. Algumas pessoas com delirium parecem retraídas ou indiferentes. Outros experimentam agitação, paranóia ou alucinações.
Distúrbios na cognição
Cognição refere-se a processos de pensamento. O delírio pode causar confusão e desorientação. Também pode causar problemas de memória, fala ou outras atividades cotidianas, como caminhar, ler ou comer.
Outros sintomas
Alguns outros sintomas de delirium incluem:
- Dificuldade em dormir
- mudanças de humor
- mudanças de personalidade
- devagar
- inquietação
Se você está cuidando de alguém com outra condição que afeta seu estado mental, como demência, pode ser mais difícil identificar sinais de delírio hospitalar. Uma diferença fundamental é que o delírio surge repentinamente, enquanto a demência se desenvolve gradualmente. Consulte o médico para saber mais sobre possíveis sinais de alerta.
Quanto tempo dura o delírio hospitalar?
O delirium hospitalar desenvolve-se rapidamente, geralmente
Para muitas pessoas, o delirium resulta em internação mais longa e risco de complicações adicionais a longo prazo.
Qual é o tratamento para delirium hospitalar?
Para tratar o delirium hospitalar, os médicos primeiro tentam abordar o
Um médico irá sugerir tratamentos com base em fatores contribuintes. No caso de uma infecção, por exemplo, o médico prescreveria antibióticos.
Às vezes, um médico pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas, como agitação, inquietação, paranóia ou alucinações.
O que fazer se um ente querido delirar no hospital
Se você suspeitar que um ente querido está delirando, expresse suas preocupações à equipe médica o mais rápido possível. Lembre-se de que você conhece melhor o seu ente querido.
Você pode tentar redirecionar gentilmente seu ente querido, pedindo-lhe que olhe pela janela para ver o tempo ou falando sobre eventos recentes. Aproveite o tempo para explicar por que eles estão no hospital. Se eles não responderem, procure ser uma presença física reconfortante.
Provavelmente será angustiante ver seu ente querido neste estado. Suas palavras e ações podem não estar alinhadas com a pessoa que você conhece. Eles podem ficar com raiva de você ou esquecer quem você é.
Não é sua culpa. Tente manter a calma e aceitar suas próprias emoções. É típico sentir medo, frustração, constrangimento, tristeza ou culpa nessa situação.
Se estiver com dificuldades, peça para falar com um assistente social, capelão ou conselheiro do hospital.
O que causa o delirium hospitalar?
Não existe uma causa única de delirium hospitalar. Algumas pessoas podem experimentar um ou vários gatilhos em um ambiente hospitalar. Para outros, não há causa identificável.
- ansiedade e depressão
- abstinência de drogas ou álcool
- infecções
- condições médicas
- dor
- dormir mal
- efeitos colaterais da medicação
- cirurgia
- falta de oxigênio
- Baixo teor de açúcar no sangue
Quais são os fatores de risco para delirium hospitalar?
Algumas pessoas estão em um
- tem mais de 70 anos
- são homens
- tem demência ou outras deficiências cognitivas
- tem deficiência auditiva ou visual
- tem várias condições de saúde
- já experimentou delírio antes
- têm função de órgão reduzida
As condições de internação de alguém também podem aumentar o risco. As taxas de delírio induzido por hospital são
Delirium Hospitalar em Idosos
O delirium hospitalar é extremamente comum em pessoas com mais de 65 anos. Por exemplo, um estudo de 2017 com 200 indivíduos mais velhos descobriu que
Da mesma forma, um estudo de 2019 com 1.507 idosos internados em UTIs no Reino Unido relatou que cerca de 21% experimentaram delirium provável ou diagnosticado.
As pessoas mais velhas correm um risco aumentado devido a fatores relacionados à idade, como:
- fragilidade física
- doença cronica
- mau funcionamento do órgão
- maior dependência de medicamentos
Você pode prevenir o delirium hospitalar?
Pesquisadores estimam que
Papel da equipe hospitalar
Existem modelos que permitem aos profissionais de saúde prever as chances de delirium em um paciente. Esses modelos consideram e pesam vários fatores de risco. Os resultados podem sugerir se os médicos devem tomar medidas preventivas.
Fatores ambientais podem desempenhar um papel no desenvolvimento do delirium. A equipe do hospital pode ajudar a criar um ambiente que reduza o risco. Eles podem considerar o seguinte:
- Mantenha o ruído noturno e a luz no mínimo.
- Programe rondas para evitar interromper o sono.
- Evite o uso de restrições físicas, se possível.
- Evite usar cateteres de demora, se possível.
- Permitir que os membros da família passem a noite.
Um médico pode considerar a medicação para ajudar a prevenir o delirium. A
Alguns medicamentos que os médicos geralmente prescrevem na UTI estão associados a um maior risco de delirium. Se alguém tiver alto risco de delirium, os médicos podem considerar evitar esses medicamentos. Exemplos incluem:
- benzodiazepínicos
- anticolinérgicos
- opioides
- antipsicóticos
- propofol (Diprivan)
Papel dos cuidadores
Prevenir o delirium hospitalar pode ser um desafio para os cuidadores. Certos aspectos do ambiente hospitalar e dos cuidados prestados estão fora do seu controle.
Ainda existem maneiras pelas quais você pode ajudar seu ente querido:
- Inicie conversas com eles.
- Oriente-os após um procedimento médico, como uma cirurgia.
- Ajude-os a se levantar e andar quando possível.
- Certifique-se de que eles tenham seus itens pessoais, como aparelhos auditivos ou óculos.
- Incentivar nutrição e hidratação adequadas.
- Certifique-se de que eles estão dormindo o suficiente.
Saiba que, como uma presença familiar em um ambiente desconhecido, você já está reduzindo o risco de delírio hospitalar de seu ente querido.
Perguntas frequentes
Existem efeitos a longo prazo do delirium hospitalar?
O tempo de recuperação normalmente depende da saúde da pessoa antes do episódio. A maioria das pessoas pode recuperar suas habilidades normais em um período de semanas ou meses. Mas aqueles com problemas de saúde graves, como demência, podem nunca se recuperar totalmente.
O COVID-19 pode causar delirium hospitalar?
Sim, o COVID-19 foi associado ao delírio hospitalar. Um estudo de 2020 com 852 pessoas internadas em um hospital por COVID-19 descobriu que 11% desenvolveram delirium durante a internação.
Um estudo de 2022 com 927 idosos internados no hospital por COVID-19 descobriu que cerca de
O estudo acima foi realizado nos primeiros meses da pandemia, mas
O delírio hospitalar pode levar à morte?
O delirium hospitalar está associado a um risco aumentado de morte. No estudo de 2019 citado acima, o delirium em idosos foi associado a um maior risco de morrer no hospital. E de acordo com a pesquisa de 2022, o delirium na UTI está associado a um
Remover
O delirium induzido pelo hospital é uma condição que causa interrupções na consciência, atenção e cognição. Desenvolve-se repentinamente e pode durar várias horas ou dias.
Como cuidador, você conhece melhor o seu ente querido. Embora nem sempre seja possível prevenir o delirium, você pode tentar ser uma presença familiar e solidária em um ambiente hospitalar.
Pergunte ao médico do seu ente querido o que você pode fazer para apoiá-lo após um episódio de delírio. Converse com seu ente querido, ajude-o a se movimentar e garanta que ele esteja confortável. Promova hábitos saudáveis, garantindo que eles recebam comida, líquidos e descanso suficientes.
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