O que é um buraco na retina?
Um buraco na retina é uma pequena abertura que se forma na parte sensível à luz do olho.
Esses buracos podem se desenvolver em qualquer lugar da retina, mas podem ocorrer no centro, uma área chamada mácula.
A mácula é usada para atividades que exigem detalhes mais refinados, como leitura e reconhecimento de rostos, portanto, pessoas com um buraco nessa área podem notar alterações na visão e achar as tarefas cotidianas mais difíceis.
De acordo com a Macular Society, os buracos maculares afetam cerca de 3 em 1.000 pessoas com mais de 55 anos.
Como acontece um buraco na retina?
Ninguém sabe ao certo o que causa um buraco na retina. Na verdade, muitos casos não têm uma causa óbvia.
Mas existem alguns fatores potenciais que podem contribuir para um buraco macular.
Com a idade, o vítreo – uma substância semelhante a um gel que fica entre a retina e a parte posterior do olho –pode começar a se afastar. Se parte do vítreo aderir à retina, a mácula pode se dividir e formar um buraco.
Outros buracos na retina podem surgir como resultado de:
- lesão ocular grave
- inchaço da retina em curso
- doença ocular diabética
- descolamento da retina
- ser extremamente míope em pelo menos um olho
- tecido cicatricial se formando sobre a mácula e enrugando
Como é um buraco na retina?
Nem todo mundo com um buraco na retina apresenta sintomas.
Mas se os sintomas estiverem presentes, eles começarão lentamente e eventualmente serão bastante óbvios.
Você pode experimentar:
- uma mancha escura no centro de sua visão
- visão embaçada, distorcida ou nublada
- uma incapacidade de ver os detalhes menores de objetos
Uma das primeiras coisas que as pessoas percebem é que a leitura de textos pequenos é difícil e as linhas retas podem parecer onduladas.
Mas a extensão da mudança de visão pode depender de onde e quão grande é o buraco. Algumas pessoas acham que não conseguem ver o nariz ou os olhos de uma pessoa ao olhar para ela e outras podem achar difícil dirigir ou escrever.
É importante saber que um buraco na retina não é doloroso e não levará à cegueira total do olho afetado.
Algumas pessoas são mais propensas a esta condição do que outras?
A idade é um dos maiores fatores de risco para buracos maculares, com pessoas de 60 anos ou mais comumente afetadas.
Mais mulheres do que homens parecem ter a condição também.
Outros fatores de risco para buracos na retina incluem:
- anteriormente tendo uma lágrima na retina ou descolamento da retina
- diabetes
- inflamação no olho
- história de lesão ocular ou cirurgia ocular
Como é diagnosticado um buraco na retina?
Um teste rápido chamado tomografia de coerência óptica (OCT) é a melhor maneira de diagnosticar um buraco na retina.
Não causa nenhuma dor, mas permite que um oftalmologista veja sua retina e mácula com grande detalhe.
Normalmente, seu oftalmologista lhe dará colírios para dilatar sua pupila. Essas gotas os ajudarão a ver melhor o interior do olho.
Um dispositivo do tipo ultrassonografia escaneia a parte de trás do olho usando ondas de luz e produz imagens para avaliação do seu médico.
Quais opções de tratamento estão disponíveis para um buraco na retina?
O tratamento imediato nem sempre é necessário e exames oftalmológicos regulares podem ser recomendados.
Mas se o buraco na retina estiver causando sintomas graves ou crescendo, um médico ou outro profissional de saúde pode recomendar uma cirurgia para repará-lo.
Vitrectomia
O procedimento mais comum para buracos maculares é uma vitrectomia. Durante esta cirurgia, o médico removerá qualquer vítreo que esteja na superfície da mácula, juntamente com uma fina camada da retina, usando pequenas incisões de fechadura e instrumentos finos.
Eles então injetarão uma bolha de gás no olho. Essa bolha mantém as bordas do buraco em sua retina unidas, permitindo que o olho cure naturalmente o buraco.
O procedimento leva cerca de uma hora e você pode estar acordado ou dormindo durante o procedimento com um anestésico.
À medida que esse processo de cura ocorre, a bolha de gás se dissolve. E embora a bolha afete sua visão, ela geralmente desaparece completamente cerca de 6 a 8 semanas após a cirurgia.
De acordo com a Sociedade Americana de Especialistas em Retina, a vitrectomia é mais de 90% bem-sucedida, com pessoas recuperando parte ou a maior parte da visão perdida.
Mas é improvável que sua visão volte ao que era antes do buraco aparecer. A taxa de sucesso também é menor se você tiver o buraco por um ano ou mais.
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos, incluindo:
- uma catarata se formando
- descolamento da retina
- infecção
- sangramento
- pressão no olho
- reabertura do buraco macular
Às vezes, uma segunda operação pode ser necessária para fechar totalmente o orifício.
injeção
Em vez de cirurgia, um médico pode injetar ocriplasmina no vítreo, o que permite que a substância semelhante a um gel se solte da parte de trás do olho.
Esta injeção é indolor – você receberá um anestésico local e colírio antes. Mas geralmente é mais adequado para pessoas com buracos maculares menores e é capaz de fechar com sucesso 40% desses buracos.
Efeitos colaterais menos graves da injeção de ocriplasmina incluem:
- irritação temporária ou vermelhidão
- olho inchado ou pálpebra
- sensibilidade à luz
- visão embaçada
Efeitos mais raros variam de descolamento de retina a uma piora do buraco macular.
Tratamentos alternativos
Há
- fotocoagulação a laser, que queima as bordas do orifício para criar tecido cicatricial que o sela
- criopexia, que usa uma sonda na parte superior do olho para congelar o tecido ao redor do orifício e anexá-lo ao interior do olho
Você receberá tratamento com entorpecentes para qualquer um desses procedimentos rápidos e colírios posteriormente para reduzir o inchaço.
É esperado algum desconforto por alguns dias depois, e você pode ser instruído a reduzir as atividades diárias até que seu olho se cure.
Como é o processo de recuperação para reparar um buraco na retina?
Se você fizer uma vitrectomia, acordará com um escudo protetor colado sobre o olho. Isso normalmente é removido no dia seguinte à cirurgia.
Sua visão ficará ruim enquanto a bolha de gás se dissolver. Imagine como fica quando você abre os olhos debaixo d’água – sua visão após a vitrectomia pode ser assim temporariamente.
Isso pode significar que você acha difícil pegar objetos e avaliar distâncias. Você provavelmente também não conseguirá dirigir durante o período de recuperação.
Finalmente, você não poderá fazer atividades que envolvam grandes altitudes, como voar ou escalar montanhas. O mergulho autônomo também não é permitido, pois isso pode aumentar a pressão dentro do olho e afetar a bolha de gás.
À medida que a bolha se dissolve em 6 a 8 semanas, sua visão melhorará e você poderá retornar às suas atividades habituais. Observe que os efeitos completos da cirurgia muitas vezes não são vistos por alguns meses.
Uma consulta de acompanhamento geralmente é necessária cerca de 2 semanas após a cirurgia. No intervalo entre a cirurgia e o acompanhamento, você receberá colírios para tomar. As gotas ajudam a estabilizar a pressão no olho e atuam como antibióticos.
Se você recebeu a injeção, geralmente será monitorado por até uma semana depois para verificar se há infecções ou complicações. Mas você pode ir para casa logo após o procedimento e pode precisar usar colírio.
Se sentir dor intensa ou piora grave da visão após qualquer procedimento, dirija-se diretamente a um pronto-socorro. Consulte também um profissional de saúde se notar outros efeitos colaterais que o preocupem ou que sejam persistentes.
Qual é a perspectiva para alguém com um buraco na retina?
Sem exames oftalmológicos regulares e tratamento quando necessário, o buraco provavelmente piorará. Isso significa que a parte central da visão de uma pessoa diminuirá com o tempo.
Mas um buraco na retina não afetará a visão periférica, então a pessoa não ficará cega.
Em alguns casos, um buraco macular pode se curar sozinho, e é por isso que é importante examiná-lo regularmente.
No entanto, quanto mais rápido for dado o tratamento, melhor será a perspectiva na maioria dos casos.
Lembre-se, porém, que a cirurgia pode não ser capaz de dar a uma pessoa a visão que ela tinha antes do buraco, mas é provável que melhore.
Existe algo que você possa fazer para evitar a formação de um buraco na retina?
Não, o envelhecimento natural é um dos principais fatores de risco para um buraco na retina.
Mas manter os olhos o mais saudáveis possível, fazendo um exame oftalmológico a cada 1 a 2 anos, pode permitir o diagnóstico imediato e o tratamento de quaisquer condições subjacentes.
Outras perguntas frequentes
É natural ter muitas perguntas quando você tem um problema de saúde, principalmente se estiver afetando um sentido importante como a visão.
Quer se trate mais de recuperação de cirurgia ou resultados de longo prazo, você encontrará respostas para algumas das outras perguntas comuns sobre buracos na retina abaixo.
Um buraco na retina é o mesmo que um rasgo na retina?
Algumas pessoas usam as palavras “buraco na retina” e “rasgo na retina” para significar a mesma coisa. Afinal, ambas são rupturas na retina e podem produzir sintomas semelhantes.
Mas as lágrimas tendem a ocorrer quando os puxões vítreos na retina e os buracos são geralmente provocados pelo afinamento da retina ao longo do tempo.
Os buracos na retina também costumam ser menores que as lágrimas e têm menos probabilidade de levar ao descolamento da retina.
Quanto tempo leva para se recuperar do tratamento para um buraco na retina?
Se você fizer uma cirurgia, o processo geral de recuperação pode levar vários meses, embora sua visão melhore assim que a bolha de gás se dissolver.
Os procedimentos não cirúrgicos têm um período de recuperação muito mais curto.
Você tem que dormir de uma certa maneira enquanto se recupera do tratamento para um buraco na retina?
Se você injetar uma bolha de gás no olho, pode ser necessário ficar algum tempo em uma determinada posição que mantenha a cabeça imóvel, de modo que a bolha permaneça em contato com o orifício.
Essa posição é chamada de postura e envolve deitar ou sentar de bruços com a cabeça sobre uma mesa, cama ou sofá. O seu profissional de saúde dir-lhe-á durante quanto tempo necessita de o fazer.
A postura pode não ser necessária se o orifício na retina for pequeno. Mas você ainda pode ser instruído a evitar deitar de costas por algumas semanas após a cirurgia.
Você pode dirigir ou voar após o tratamento de um buraco na retina?
Para evitar que a bolha de gás se expanda, você pode não conseguir voar por até 3 meses após a cirurgia.
Se você viajar para grandes altitudes durante o período de recuperação, poderá sentir fortes dores dentro do olho e desenvolver perda permanente da visão.
Dirigir também pode não ser possível por até 2 meses após a cirurgia e geralmente só é recomendado quando a bolha de gás estiver totalmente dissolvida.
É possível desenvolver um buraco na retina novamente no mesmo ou em outro olho?
É possível desenvolver um buraco na retina novamente no futuro.
Se você tem um buraco macular, há cerca de um
A linha de fundo
Fazer exames oftalmológicos regulares é a melhor maneira de monitorar e tratar qualquer alteração em seus olhos. Se um buraco na retina for diagnosticado, tratamentos cirúrgicos e injetáveis estão disponíveis.
O tratamento pode ajudar a melhorar sua visão central, mas você pode não ter a mesma visão de antes do desenvolvimento do buraco. Ainda assim, a perspectiva é melhor quando o tratamento imediato é administrado.
Lauren Sharkey é uma jornalista e autora britânica especializada em questões femininas. Quando ela não está tentando descobrir uma maneira de banir as enxaquecas, ela pode ser encontrada descobrindo as respostas para suas perguntas sobre saúde à espreita. Ela também escreveu um livro com o perfil de jovens ativistas do sexo feminino em todo o mundo e atualmente está construindo uma comunidade de tais resistentes. Pegue ela Twitter.
0 Comments