Sua bexiga não está diretamente envolvida no processo reprodutivo, mas a gravidez pode ter muitos efeitos na bexiga.
A necessidade de urinar com mais frequência é um sinal precoce de gravidez e um sintoma típico do terceiro trimestre, pois o útero em expansão pressiona a bexiga e a torna incapaz de conter tanto quanto antes.
Outro possível efeito da gravidez na bexiga é uma condição chamada estase urinária. Isso se refere à incapacidade de urinar normalmente.
A estase urinária pode ser desconfortável e frustrante. Também pode levar a complicações como infecções do trato urinário (ITUs), uma preocupação bastante comum – mas potencialmente séria – durante a gravidez.
Aqui está o que você precisa saber sobre estase urinária durante a gravidez.
O que é estase urinária?
A estase urinária, ou retenção urinária, é definida literalmente como a interrupção da urina. Mas isso nem sempre significa que você não pode urinar.
De acordo com
- ter problemas para iniciar o fluxo de urina
- urinar apenas em quantidades pequenas e frequentes
- tem uma incapacidade de esvaziar totalmente a bexiga
- tem vontade frequente de urinar
- vazar urina ou ter um fluxo lento de urina
- sentir dor abdominal inferior ou inchaço
Que complicações a estase urinária pode causar durante a gravidez?
Além de ser desconfortável, a estase urinária pode causar outras preocupações durante a gravidez. Essas preocupações podem ser sérias.
Infecção do trato urinário (ITU)
A complicação mais comum da estase urinária durante a gravidez é a ITU. Se você está grávida, já está mais suscetível a infecções do trato urinário por vários motivos, incluindo:
- alterações hormonais
- diferenças anatômicas
- pressão na bexiga por causa do seu útero em expansão
Quando a urina permanece na bexiga por longos períodos de tempo, as bactérias podem crescer e levar a uma infecção no trato urinário, de acordo com
Infecção renal e danos na bexiga
Quando as ITUs são tratadas prontamente, as pessoas geralmente se recuperam sem qualquer dificuldade.
ITUs não tratadas podem se espalhar para os rins, causando uma infecção chamada pielonefrite. Este é um problema sério que requer tratamento imediato.
A retenção urinária prolongada também pode enfraquecer a bexiga e causar incontinência, de acordo com
Aborto espontâneo
O aborto devido à estase urinária é muito raro, ocorrendo em
Alguns tipos de estase urinária ocorrem no início da gravidez, no primeiro e no segundo trimestre, e são mais graves do que outros tipos. Se isso acontecer, é chamado de retenção urinária aguda (UAR). Pode acontecer devido a certas diferenças uterinas.
AUR pode acontecer de repente e causar sintomas intensos. AUR durante a gravidez é considerada uma emergência médica. De acordo com
Se não for tratada, a AUR pode representar uma ameaça tanto para o bebê quanto para os pais, sugere um relatório de caso de 2022.
Quais são os sintomas de estase urinária durante a gravidez?
Os sintomas de estase urinária durante a gravidez são os mesmos que fora da gravidez e incluem:
- alterações na frequência e no fluxo da micção
- vontade repentina de urinar
- incapacidade de anular, começar a anular ou anular completamente
- dor abdominal inferior ou inchaço
O que causa estase urinária durante a gravidez?
A estase urinária pode ocorrer durante a gravidez por vários motivos. Em geral, algum tipo de compressão física ou bloqueio devido ao útero em crescimento costuma ser o culpado.
Outras possíveis causas de estase urinária durante a gravidez incluem:
Constipação
A constipação pode ocorrer com mais frequência durante os 9 meses de gravidez. Como a constipação pode irritar e pressionar a parede da bexiga e os ureteres, ela também pode levar à estase urinária.
Obstrução da bexiga ou ureter
A estase urinária é comum em homens mais velhos, especialmente naqueles com próstata aumentada, porque a próstata aumenta a pressão sobre a uretra e interrompe o fluxo típico de urina.
A gravidez pode causar um problema semelhante, pois o útero não apenas comprime a uretra, mas também sobrecarrega outros órgãos.
Músculos da bexiga fracos
De acordo com
anomalias uterinas
Como mencionamos, diferenças estruturais no útero podem levar à estase urinária ou incontinência. Isto é especialmente verdadeiro para um útero inclinado ou retrovertido.
Essa condição geralmente se resolve por volta do final do primeiro trimestre. Caso contrário, o útero pode ficar preso dentro da pelve, causando sérias complicações, de acordo com uma pesquisa de 2019.
Como é diagnosticada a estase urinária durante a gravidez?
Se você tiver sintomas de retenção ou estase urinária durante a gravidez, é importante informar o seu profissional de saúde imediatamente. Eles podem diagnosticá-lo de várias maneiras, incluindo:
- exame físico
- trabalho sangrento
- urinálise
- exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada
- medições pós-miccionais (para ver o quão bem sua urina está fluindo e quanta urina resta na bexiga após a micção)
- testes urodinâmicos para avaliar o quão bem sua bexiga armazena e esvazia a urina, por
o NIDDK
Qual é o tratamento para estase urinária durante a gravidez?
Seu médico precisará determinar a causa de sua estase urinária para escolher a melhor opção de tratamento para você. As opções de tratamento para estase urinária na gravidez incluem:
Cateter
Você provavelmente precisará inserir um cateter para drenar a urina dentro da bexiga. O cateter pode ajudar a aliviar a dor e reduzir o estresse na bexiga, no trato urinário e nos rins.
Algumas pessoas com estase urinária podem precisar de um cateter que permaneça no lugar por um tempo. Este tipo de cateter é chamado de cateter permanente.
Outros podem ter cateteres que eles mesmos inserem e removem para ajudar a esvaziar a bexiga. O seu profissional de saúde irá ensiná-lo a utilizar este tipo de cateter.
Medicamento
Se a sua estenose urinária for causada por um medicamento que você está tomando, seu médico pode diminuir a dosagem ou fazer você parar de tomá-lo completamente. Como até mesmo alguns medicamentos de venda livre podem causar estase urinária, é importante discutir todos os medicamentos que você toma com seu profissional de saúde, especialmente durante a gravidez.
Você pode receber antibióticos se tiver uma infecção do trato urinário.
pessário vaginal
Um pessário vaginal é um dispositivo, geralmente em forma de anel, que é inserido na vagina. Ajuda a levantar e apoiar estruturas que podem estar comprimindo a bexiga e limitando o fluxo de urina.
Fisioterapia
intervenções médicas
Embora raramente realizado, se sua retenção urinária for causada por um útero inclinado, seu médico poderá reposicionar manualmente ou cirurgicamente o útero para que ele se encaixe adequadamente na pélvis e reduza a pressão na bexiga, de acordo com uma revisão da literatura científica de 2021 .
Quais são os fatores de risco para estase urinária durante a gravidez?
Os fatores de risco para estase urinária durante a gravidez não são bem pesquisados, embora saibamos que ter um útero retrovertido é um fator de risco primário, assim como aderências pélvicas, defeitos da parede uterina e endometriose.
A
- idade materna avançada
- parto prematuro anterior
- diabetes gestacional
- aborto prévio
- ITUs existentes
Qual é a perspectiva para as pessoas que têm estase urinária durante a gravidez?
Se você tem AUR, é considerado uma emergência médica – é necessária intervenção imediata. Com tratamento imediato e sem maiores complicações, você pode ter uma gravidez saudável.
A retenção urinária crônica é menos grave, mas normalmente requer controle dos sintomas durante a gravidez.
Você pode ser candidato a fisioterapia, treinamento da bexiga ou, em alguns casos, medicamentos seguros para a gravidez para manter um fluxo saudável de urina.
Sem o tratamento adequado, você pode estar mais propensa a infecções recorrentes durante a gravidez, o que pode levar a danos nos rins e na bexiga, bem como no parto prematuro.
Perguntas frequentes
Ter uma ITU durante a gravidez significa que tenho estase urinária?
Não, não necessariamente. A menos que você também tenha dificuldade para urinar ou esvaziar totalmente a bexiga, provavelmente não tem estase urinária. As ITUs são extremamente comuns durante a gravidez devido a alterações hormonais e anatômicas, portanto, a maioria das pessoas com ITUs durante a gravidez também não apresenta estase urinária.
Vou precisar de cirurgia se tiver estase urinária durante a gravidez?
É possível, mas não será a primeira abordagem de tratamento. Se você tiver um bloqueio mais permanente na uretra, como um coágulo de sangue ou pedra na bexiga, pode ser necessário removê-lo cirurgicamente. Da mesma forma, se você tiver um útero retrovertido que não pode ser corrigido manualmente, pode ser necessária uma cirurgia para reposicioná-lo.
Minha estase urinária desaparecerá após o parto?
Se a sua estase urinária for crônica e causada pelas alterações hormonais e anatômicas da gravidez, há uma boa chance de que ela se resolva após o parto. Dito isto, a estase urinária pós-parto também é uma condição comum, especialmente para as pessoas que dão à luz por via vaginal.
Resumindo
Muitas pessoas experimentam problemas de micção durante a gravidez, seja aumento da frequência ou ITUs recorrentes. Mas a estase urinária, ou deficiência grave em sua capacidade de urinar, pode ser causada por alterações típicas relacionadas à gravidez ou por uma séria diferença anatômica.
De qualquer forma, requer tratamento. Portanto, se você tiver problemas para urinar ou sentir dor na parte inferior do abdome durante a gravidez, informe seu médico ou profissional de saúde imediatamente.
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