Existem muitos tipos de tratamento disponíveis para o câncer. Uma delas é a terapia direcionada, que usa drogas projetadas para atingir especificamente diferentes aspectos das células cancerígenas.
Os inibidores da angiogênese são um tipo de terapia direcionada. Eles trabalham limitando o suprimento de sangue que um tumor precisa para crescer e prosperar.
Este artigo analisa como os inibidores da angiogênese funcionam, os tipos de câncer para os quais são usados e quais tipos de efeitos colaterais devem ser observados. Continue lendo para descobrir mais.
O que é angiogênese?
A angiogênese refere-se à geração de novos vasos sanguíneos em seu corpo que suportam o crescimento e o reparo do tecido. É um processo controlado por sinalização química entre as células.
Normalmente, a angiogênese é importante em determinados pontos no tempo. Os exemplos incluem quando você ainda está crescendo ou quando está se recuperando de uma lesão ou cirurgia.
No câncer, os tumores sólidos precisam de um suprimento constante de sangue para continuar a crescer e se espalhar. Para conseguir isso, os tumores podem enviar sinais que promovem o processo de angiogênese. À medida que novos vasos sanguíneos se formam ao redor do tumor, eles fornecem oxigênio e nutrientes que permitem que ele prospere.
A angiogênese também pode contribuir para a metástase, quando as células tumorais se rompem e se espalham para partes mais distantes do corpo através da corrente sanguínea.
Como funcionam os inibidores da angiogênese?
Os inibidores da angiogênese funcionam bloqueando a formação de novos vasos sanguíneos ao redor do tumor. Quando isso acontece, pode impedir que o tumor continue a crescer e prosperar.
Normalmente, a angiogênese é iniciada quando um sinal químico chamado fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) se liga ao seu receptor em um tipo de célula chamada célula endotelial.
As células endoteliais revestem as paredes dos vasos sanguíneos. Quando o VEGF se liga ao seu receptor, ocorre uma cadeia de sinalização dentro da célula endotelial que promove a formação de novos vasos sanguíneos.
Os inibidores da angiogênese podem interferir nesse processo de várias maneiras, incluindo:
- bloqueando a ligação do VEGF ao seu receptor (bevacizumabe e ramucirumabe)
- inibindo a sinalização do receptor de VEGF na célula endotelial (axitinibe e sorafenibe)
- impactando as vias de sinalização entre as células, que podem funcionar para bloquear a angiogênese (lenalidomida e talidomida)
Para quais tipos de câncer os inibidores de angiogênese estão sendo usados?
Os inibidores da angiogênese podem ser usados no tratamento de muitos tipos diferentes de câncer, incluindo:
- Cancer cerebral
- câncer de mama
- câncer cervical
- câncer colorretal
- Câncer do endométrio
- câncer gastrointestinal
- câncer de fígado
- câncer de pulmão
- cancêr de rins
- linfoma
- mieloma múltiplo
- cancro do ovário
- câncer de pâncreas
- carcinoma de tecidos moles
- Câncer de estômago
- câncer de tireoide
Se os inibidores da angiogênese são ou não recomendados como parte do tratamento do câncer, dependerá de vários fatores, incluindo:
- o tipo específico de câncer que você tem
- o estágio do seu câncer
- as características moleculares do seu câncer
- quais tratamentos já foram usados, se houver
- sua idade e saúde geral
- sua preferência pessoal
Quão eficazes são os inibidores da angiogênese no combate ao câncer?
Os inibidores da angiogênese podem ser usados sozinhos ou em combinação com outras drogas contra o câncer. Quando usados como parte da terapia combinada, os inibidores da angiogênese são frequentemente usados com quimioterapia ou com outros medicamentos de terapia direcionada.
De um modo geral, a pesquisa descobriu que os inibidores da angiogênese usados sozinhos ou em combinação podem ajudar a melhorar as perspectivas para pessoas com câncer. Mas eles também são frequentemente associados a um aumento nos efeitos colaterais.
De olho na pesquisa
UMA
Mas, em comparação com o placebo, os inibidores da angiogênese também foram associados a um risco significativamente maior de os participantes do estudo interromperem o tratamento, bem como experimentarem efeitos colaterais graves.
Outro
Os pesquisadores também descobriram que os inibidores da angiogênese foram associados a um maior número de efeitos colaterais, alguns dos quais podem ser graves. Mas eles também observaram que muitos deles eram previsíveis e gerenciáveis.
A terapia combinada, particularmente quando adaptada ao câncer específico de um indivíduo, também pode levar a melhores resultados. Um estudo de 2021 com 60 pessoas com tumores sólidos descobriu que, em comparação com quando os inibidores da angiogênese foram usados sozinhos, a terapia combinada com outros medicamentos contra o câncer levou a melhores resultados.
Quais são os efeitos colaterais conhecidos dos inibidores da angiogênese?
Como acontece com qualquer medicamento, os inibidores da angiogênese têm alguns efeitos colaterais. Embora os efeitos colaterais exatos que você pode experimentar possam variar de acordo com o medicamento específico, alguns dos mais comuns incluem:
- pressão alta
- fadiga
- dores e dores no corpo
- febre
- dor de cabeça
- diarréia
-
náusea ou vômito
- apetite reduzido
- dor abdominal
- constipação
- perda de peso
- mudanças na cor da pele e do cabelo
- pele seca
- irritação na pele
Outros possíveis efeitos colaterais que podem ocorrer são:
- cicatrização lenta da ferida
- eventos hemorrágicos
- coágulos de sangue
- aumento de proteína na urina
- problemas de tireóide
- síndrome mão-pé
- síndrome de leucoencefalopatia posterior reversível, um tipo de condição cerebral
Antes de começar a tomar um inibidor de angiogênese, você deve examinar os possíveis efeitos colaterais com um médico ou equipe de oncologia. Enquanto estiver em tratamento, nunca hesite em informá-los se começar a ter efeitos colaterais preocupantes.
Quais produtos inibidores da angiogênese foram aprovados para uso?
Existem vários inibidores da angiogênese que foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar o câncer.
A tabela abaixo lista esses medicamentos em ordem alfabética, bem como os tipos de câncer para os quais são usados.
| Nome da droga | Marca | Indicação |
| axitinibe | Inlyta | cancêr de rins |
| bevacizumabe | Alymsys, Avastin, Mvasi, Zirabev | Cancer cerebral câncer cervical câncer colorretal câncer de fígado câncer de pulmão cancêr de rins cancro do ovário |
| cabozantinibe |
Cabometyx, Cometriq |
cancêr de rins câncer de fígado câncer de tireoide |
| everolimo |
Afinitor, Disperz |
Cancer cerebral câncer de mama câncer gastrointestinal cancêr de rins câncer de pulmão câncer de pâncreas |
| lenalidomida | Revlimid | linfoma mieloma múltiplo |
| lenvatinibe | Lenvima | Câncer do endométrio cancêr de rins câncer de fígado câncer de tireoide |
| pazopanibe | Votrient | cancêr de rins carcinoma de tecidos moles |
| ramucirumabe | Cyramza | câncer colorretal câncer de fígado câncer de pulmão Câncer de estômago |
| regorafenibe | Stivarga | câncer colorretal câncer gastrointestinal |
| sorafenibe | Nexavar | cancêr de rins câncer de fígado câncer de tireoide |
| sunitinibe | Sutent | câncer gastrointestinal cancêr de rins câncer de pâncreas |
| talidomida | Synovir, Thalomid | mieloma múltiplo |
| vandetanib | caprelsa | câncer de tireoide |
| ziv-aflibercept | Zaltrap | câncer colorretal |
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Os inibidores da angiogênese são um tipo de terapia direcionada para o câncer. Eles funcionam bloqueando a formação de novos vasos sanguíneos que podem fornecer ao seu tumor oxigênio e nutrientes vitais.
Os inibidores da angiogênese podem ser usados no tratamento de muitos tipos diferentes de câncer, incluindo, entre outros, câncer colorretal, renal e de tireoide. Eles podem ser administrados isoladamente ou como parte de uma terapia combinada.
Os inibidores da angiogênese estão associados a vários efeitos colaterais, alguns dos quais podem ser graves. Antes de iniciar os inibidores da angiogênese, sua equipe de atendimento irá informá-lo sobre quaisquer efeitos colaterais específicos que você possa experimentar.
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