O que saber sobre tumores carcinoides pulmonares


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Os tumores carcinóides do pulmão são um tipo raro de câncer de pulmão. A maioria das formas desse câncer cresce lentamente e permanece nos pulmões.

Apesar do crescimento geralmente lento desses tumores, sua localização ao longo de partes importantes das vias aéreas pode causar obstrução ou problemas respiratórios.

Continue lendo para aprender mais sobre esses tipos de tumores, os sintomas que eles podem causar, os tratamentos típicos e a perspectiva de se você tiver um tumor carcinóide.

O que são tumores carcinóides?

Os tumores carcinóides se desenvolvem a partir de células neuroendócrinas. Essas células normalmente sustentam o sistema nervoso e o sistema endócrino. Eles são responsáveis ​​pela produção de hormônios como a adrenalina.

Embora as células neuroendócrinas estejam espalhadas por todo o corpo, elas desempenham funções muito específicas em seus pulmões, incluindo:

  • controlando o fluxo de ar e sangue para dentro e para fora de seus pulmões
  • gerenciar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue
  • controlando o crescimento de outros tipos de células pulmonares

A maioria dos tumores carcinoides se origina nos pulmões ou no trato gastrointestinal.

Quando esses tumores começam nos pulmões, eles estão entre as formas mais raras de câncer de pulmão, sendo responsáveis ​​por menos de 1 por cento de todos os casos de câncer de pulmão.

Outras formas de câncer de pulmão incluem câncer de pulmão de células pequenas e câncer de pulmão de células não pequenas.

O controle do crescimento é a principal preocupação quando se trata do papel que as células cancerígenas desempenham nos tumores carcinóides. Quando as células cancerosas invadem as células normais, elas prejudicam seu corpo de várias maneiras.

Primeiro, eles assumem a função de suas células normais, reduzindo a quantidade de trabalho que essas células podem realizar. Por exemplo, as células carcinóides dos pulmões são menos eficientes no gerenciamento do fluxo correto de sangue e ar de que seu corpo precisa para funcionar.

Em segundo lugar, as células cancerosas se multiplicam rapidamente. À medida que as células cancerosas se reproduzem, elas excluem as células normais, tornando ainda mais difícil para elas fazerem seu trabalho com eficiência.

As células cancerosas podem se acumular e formar obstruções, ou tumores, que causam ainda mais problemas de saúde.

Classificação

Os tumores carcinóides pulmonares são agrupados de acordo com a velocidade de crescimento e onde estão localizados.

Com base na velocidade de crescimento

  • Carcinoides típicos. Esses tumores crescem lentamente e geralmente permanecem nos pulmões. Esse tipo representa cerca de 90 por cento de todos os tumores de pulmão carcinoides e está menos frequentemente relacionado a escolhas de estilo de vida, como fumar.
  • Carcinoides atípicos. Esses tumores têm crescimento mais rápido e são mais propensos a metastatizar ou se espalhar para além dos pulmões. Eles são mais raros e têm maior probabilidade de serem causados ​​por fatores como tabagismo ou exposição ambiental.

Com base na localização

  • Carcinoides centrais. Os carcinoides centrais crescem ao longo das paredes das partes maiores dos pulmões, perto do centro. Estes são o tipo mais comum de tumor carcinoide pulmonar e geralmente são “típicos” – o que significa que crescem lentamente e raramente metastatizam, conforme observado acima.
  • Carcinoides periféricos. Esses tumores crescem nos canais menores dos pulmões, em direção às seções externas (periféricas). Como os carcinoides centrais, a maioria desses tumores são típicos e não metastatizam.

Quais são os sintomas?

Como a maioria dos tumores carcinoides do pulmão cresce lentamente cerca de 25 por cento das pessoas que os têm não apresentam sintomas. Nesses casos, o tumor pode ser encontrado durante um teste, como um raio-X, por um motivo não relacionado.

Quando os tumores carcinoides do pulmão apresentam sintomas, eles podem incluir:

  • tossindo
  • respiração ofegante ou estridor
  • falta de ar
  • tosse com sangue (hemoptise)
  • rubor de seu rosto
  • pressão alta
  • ganho de peso
  • suor noturno
  • crescimento excessivo ou anormal de pelos em seu corpo ou rosto (hirsutismo)

Alguns desses sintomas podem não ser motivo de alarme. Você pode até atribuí-los a alergias sazonais ou resfriado. No entanto, se esses sintomas persistirem ou piorarem, você deve entrar em contato com um profissional de saúde.

Vá diretamente para uma sala de emergência ou ligue para o 911 se sentir sintomas de dificuldade respiratória, como:

  • falta de ar severa
  • falta de ar mesmo em repouso
  • cor azulada nos lábios ou rosto
  • dor no peito
  • tontura

O que causa tumores carcinóides em seus pulmões?

Ainda há dúvidas sobre o que exatamente desencadeia a formação de tumores carcinoides em seus pulmões, mas a American Cancer Society observou algumas ligações comuns.

A condição é mais prevalente em pessoas com as seguintes origens, condições e experiências:

  • 45 a 55 anos
  • gênero feminino
  • história de família
  • fundo racial branco
  • neoplasia endócrina múltipla tipo 1
  • hiperplasia de células neuroendócrinas pulmonares difusas
  • fatores como tabagismo e toxinas ambientais (mais comuns em tumores pulmonares carcinoides atípicos)

Quais são as opções de tratamento atuais?

Embora tratamentos como radiação e quimioterapia possam ser usados ​​para tratar uma ampla gama de cânceres, a cirurgia é o tratamento ideal para tumores carcinoides de pulmão.

Cirurgia

A ressecção cirúrgica é o principal método de tratamento, pois esses tumores geralmente não respondem bem à quimioterapia ou à radiação. A ressecção cirúrgica é o termo geral para a remoção cirúrgica de tecido.

Alguns tipos de ressecção cirúrgica usados ​​para tratar tumores carcinoides de pulmão incluem:

  • Pneumonectomia. Este procedimento envolve a remoção de todo o pulmão.
  • Lobectomia. Esta cirurgia envolve a remoção de um lobo ou seção inteira do pulmão.
  • Ressecção em cunha. É quando apenas uma pequena parte de um lóbulo é removida
  • Ressecção da manga. É quando as seções das grandes vias aéreas são removidas para reter mais função pulmonar

Quimioterapia e radiação

Em alguns casos, quando os tumores carcinoides do pulmão se espalharam para além dos pulmões, tratamentos adicionais como quimioterapia ou radiação podem ser usados ​​para tratar os cânceres secundários.

No entanto, eles não são muito eficazes na redução dos tumores carcinoides do pulmão.

Remédios

Para tumores avançados, ou ao tentar controlar o crescimento de células cancerosas, novos tratamentos direcionados podem ser usados. Estes incluem everolimus (Afinitor, Zortress) e análogos da somatostatina como o octreotido.

Os medicamentos acima não tratam ou curam a doença, mas podem retardar a progressão do tumor.

Terapias adicionais

Outras terapias podem ser necessárias para ajudar a controlar os sintomas causados ​​pelos tumores e proporcionar alívio. Esses incluem:

  • colocação de cateter ou dreno para reduzir o acúmulo de fluido
  • terapias de oxigênio suplementar
  • broncoscopia
  • colocação de stent

Qual é a perspectiva para pessoas com tumores carcinoides de pulmão?

Embora sempre haja uma chance de que o câncer possa retornar ou surgir em alguma outra parte do corpo, a remoção do tumor é considerada o tratamento padrão-ouro para tumores carcinoides de pulmão.

Independentemente do tamanho do tumor, a remoção do tumor pode resultar em uma perspectiva positiva na maioria dos casos.

Dentro um estudo de 2016, as taxas de sobrevivência após a ressecção completa para tumores carcinoides pulmonares típicos foram de 96 por cento em 5 anos após a cirurgia e 88 por cento em 10 anos após a cirurgia.

A ressecção completa é preferível à ressecção parcial para garantir a remoção completa do tumor, exceto nos casos em que a capacidade pulmonar já está reduzida.

Mesmo após o tratamento, um profissional de saúde continuará a fazer o rastreio de cancros secundários. Se você fez uma ressecção de pulmão ou lobo, também pode receber cuidados de um pneumologista para ajudá-lo a controlar qualquer diminuição da capacidade pulmonar.

Mudanças no estilo de vida que apoiam uma boa saúde e previnem cânceres secundários também podem ajudar. Esses incluem:

  • comendo uma dieta balanceada
  • exercício regular
  • parar de fumar
  • evitando toxinas ambientais

O resultado final

Um diagnóstico de câncer de qualquer tipo pode ser angustiante e deixar você com muitas perguntas.

O que é bom saber sobre os tumores carcinoides nos pulmões é que eles geralmente têm crescimento lento e raramente se espalham para outras partes do corpo. Isso os torna um dos cânceres mais fáceis de tratar.

O processo de tratamento pode ser difícil e geralmente envolve a remoção total ou parcial do pulmão afetado. Mas as taxas de sobrevivência a longo prazo após os procedimentos podem ser muito boas.


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