O que saber sobre medicamentos para enxaqueca abortiva


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medicamento abortivo para enxaqueca pode parar a dor da enxaqueca
Steve Cole Images / Getty Images

A enxaqueca é uma condição neurológica que leva a dores de cabeça recorrentes, caracterizadas por dor latejante ou pulsante intensa. De acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, cerca de 12% das pessoas nos Estados Unidos têm enxaqueca.

Existem dois tipos de tratamento para a enxaqueca: abortivo e preventivo. Os tratamentos abortivos funcionam para interromper um ataque de enxaqueca enquanto ele está acontecendo, enquanto os tratamentos preventivos visam prevenir ataques de enxaqueca adicionais.

Existem vários tipos diferentes de medicamentos usados ​​como tratamentos para a enxaqueca abortiva. Continue lendo para saber o que são, como funcionam e muito mais.

O que são medicamentos para enxaqueca abortiva?

Medicamentos para enxaqueca abortiva são usados ​​para aliviar os sintomas de uma crise de enxaqueca conforme ela ocorre. Você também pode ver medicamentos para enxaqueca abortivos chamados de medicamentos para enxaqueca aguda.

Esses medicamentos são mais eficazes quando tomados no início de um ataque de enxaqueca. Por isso, é importante tomá-los assim que os sintomas da enxaqueca começarem a aparecer.

O tipo específico de medicamento abortivo recomendado dependerá de vários fatores. Isso inclui coisas como a gravidade, a frequência e os sintomas da enxaqueca.

Agora vamos explorar os diferentes tipos de tratamentos abortivos com mais detalhes.

Medicamentos de venda livre (OTC)

Uma variedade de medicamentos de venda livre (OTC) podem ser usados ​​para tratar um ataque de enxaqueca. Alguns exemplos incluem:

  • antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), aspirina, acetaminofeno (Tylenol)
  • uma combinação de aspirina, paracetamol e cafeína (Excedrin Migraine)

Os medicamentos OTC são normalmente usados ​​como um dos tratamentos de primeira linha para a enxaqueca. Eles são tomados como uma pílula oral ou comprimido.

Esses medicamentos geralmente podem ajudar a aliviar a dor leve da enxaqueca. No entanto, se você tiver uma dor de enxaqueca mais intensa, eles podem não ser tão eficazes no alívio dos sintomas.

Os efeitos colaterais dos medicamentos abortivos OTC dependem de qual deles é usado:

  • AINEs. Os efeitos colaterais digestivos, como dores de estômago, náuseas e diarreia, são alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos AINEs.
  • Paracetamol. Algumas pessoas podem ter uma reação alérgica ao paracetamol. Em casos raros, pode causar danos ao fígado.
  • Cafeína (em pílulas combinadas). Alguns efeitos colaterais potenciais da cafeína incluem nervosismo, náusea e tontura.

Triptanos

Existem sete tipos diferentes de triptanos que foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da enxaqueca. Eles incluem:

  • sumatriptano (Imitrex)

  • rizatriptano (Maxalt)
  • zolmitriptano (Zomig)
  • almotriptano (Axert)
  • eletriptano (Relpax)
  • naratriptano (Amerge)
  • frovatriptano (Frova)

Os triptanos estão disponíveis em muitas formas diferentes, incluindo:

  • uma pílula ou cápsula
  • um comprimido ou wafer que você dissolve em sua língua
  • um spray nasal
  • uma injeção

Os triptanos são o tratamento abortivo de primeira linha preferido para a dor da enxaqueca de intensidade moderada a grave. Provavelmente, você receberá uma prescrição de triptano se os medicamentos OTC não forem eficazes no alívio dos sintomas da enxaqueca.

Alguns dos efeitos colaterais comuns dos triptanos incluem:

  • fadiga
  • dores musculares e dores (mialgia)
  • uma sensação de pressão ou aperto no peito, mandíbula ou garganta
  • uma sensação de peso nos membros

Derivados da cravagem

Existem dois tipos de derivados do ergot que são usados ​​como tratamentos para a enxaqueca abortiva. Estes são diidroergotamina (Migranal) e tartarato de ergotamina.

Os derivados do ergot são freqüentemente usados ​​como tratamento abortivo de segunda linha. Por exemplo, pode ser prescrito um derivado do ergot se seus ataques de enxaqueca não respondem bem a medicamentos OTC ou triptanos.

Semelhante aos triptanos, os derivados do ergot podem ser encontrados em uma variedade de formas, tais como:

  • uma pílula ou cápsula
  • um comprimido ou wafer que você dissolve em sua língua
  • um spray nasal
  • uma injeção

Alguns dos efeitos colaterais potenciais dos derivados do ergot são:

  • náusea ou vômito
  • diarréia
  • cólicas abdominais
  • cãibras nas pernas
  • desconforto no peito
  • dormência ou formigamento nas mãos ou pés

Medicamentos anti-náusea

Algumas pessoas podem ter enxaqueca que acontece com náuseas. Por causa disso, alguns medicamentos antináusea diferentes, também chamados de antieméticos, podem ser prescritos em combinação com um medicamento OTC, triptano ou derivado da cravagem.

Os medicamentos anti-náusea são geralmente tomados por via oral. Alguns exemplos de medicamentos que podem ser usados ​​para a enxaqueca são:

  • metoclopramida (Reglan)

  • proclorperazina (Compazina)
  • clorpromazina (Thorazine)

Os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos anti-náusea podem incluir:

  • dor de cabeça
  • fadiga
  • inquietação
  • dificuldade em dormir
  • confusão

Em casos raros, um grupo de sintomas chamados sintomas extrapiramidais pode ocorrer com esses medicamentos. Os sintomas extrapiramidais podem incluir tremores, contrações musculares involuntárias e movimentos involuntários.

Lasmiditan (Reyvow)

Lasmiditan (Reyvow) é um medicamento abortivo para enxaqueca mais recente que foi aprovado pelo FDA em Outubro de 2019. É tomado por via oral na forma de comprimido ou cápsula.

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns do lasmiditan são:

  • fadiga
  • sonolência
  • tontura
  • parestesia, sensação de alfinetes e agulhas

Ubrogepant (Ubrelvy)

Ubrogepant (Ubrelvy) é outro novo tipo de medicamento para enxaqueca abortivo. Foi aprovado pelo FDA em Dezembro de 2019. É tomado por via oral na forma de comprimido ou cápsula.

Os efeitos colaterais mais comuns associados ao ubrogepant são:

  • náusea
  • sentindo-se cansado
  • boca seca

Como funcionam os medicamentos para enxaqueca abortiva?

Agora que cobrimos os diferentes tipos de medicamentos para enxaqueca abortiva, vamos dar uma olhada em como cada tipo funciona.

Medicamentos OTC

Os medicamentos OTC usados ​​no tratamento da enxaqueca abortiva têm diferentes mecanismos de ação:

  • AINEs. Os AINEs atuam inibindo uma enzima chamada ciclooxigenase (COX) 1 e 2. Isso bloqueia a produção de substâncias químicas chamadas prostaglandinas, que contribuem para a dor e a inflamação.
  • Paracetamol. A maneira exata em que o paracetamol atua para aliviar sintomas como dor e inflamação ainda não foi determinada.
  • Cafeína (em pílulas combinadas). A cafeína pode trabalhar para apertar ou contrair os vasos sanguíneos. Isso pode reduzir o fluxo sanguíneo no cérebro, ajudando a aliviar os sintomas da enxaqueca. Ele também tem propriedades antiinflamatórias.

Triptanos

Os triptanos atuam através da ligação a certos tipos de receptores no cérebro que são específicos para o neurotransmissor serotonina.

Quando os triptanos se ligam a esses receptores, os vasos sanguíneos do cérebro se contraem. Isso diminui a sinalização da dor. Os triptanos também podem reduzir os níveis de inflamação.

Derivados da cravagem

Os derivados da cravagem funcionam de maneira semelhante aos triptanos, pois se ligam a certos receptores de serotonina no cérebro. Isso contrai os vasos sanguíneos e reduz a sinalização da dor.

No entanto, os derivados do ergot são menos específicos do que os triptanos e também podem ligar-se a outros receptores. Por causa disso, costumam ter mais efeitos colaterais do que triptanos.

Medicamentos anti-náusea

Os tipos comuns de medicamentos antináusea usados ​​para a enxaqueca atuam bloqueando um certo tipo de receptor no cérebro. Esses são receptores específicos para o neurotransmissor dopamina.

Quando esses medicamentos se ligam ao receptor de dopamina, ajudam a prevenir náuseas ou vômitos.

Lasmiditan (Reyvow)

Lasmiditan (Reyvow) atua alvejando um receptor de serotonina específico no cérebro chamado 5-HT 1F. É o primeiro tipo de medicamento para enxaqueca a fazer isso.

O mecanismo exato pelo qual o lasmiditano alivia os sintomas da enxaqueca aguda é desconhecido.

Ao contrário dos triptanos e derivados do ergot, o lasmiditano não causa a contração dos vasos sanguíneos. Isso pode torná-lo uma boa opção de tratamento para pessoas com problemas de saúde que afetam os vasos sanguíneos.

Ubrogepant (Ubrelvy)

Ubrogepant (Ubrelvy) inibe um receptor chamado receptor de peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). É o primeiro tipo de medicamento abortivo para enxaqueca a atuar por meio desse mecanismo.

Ubrogepant impede que o CGRP se ligue ao seu receptor. Quando isso ocorre, ajuda a interromper a dor e a vasodilatação associadas à enxaqueca.

Existem maneiras de prevenir um ataque de enxaqueca?

Existem também várias maneiras de evitar que um ataque de enxaqueca aconteça. Vamos dar uma olhada nisso agora.

Conheça e evite seus gatilhos

Em muitas pessoas, as enxaquecas surgem em resposta a diferentes fatores desencadeantes. Alguns exemplos de desencadeadores de enxaqueca incluem:

  • estresse
  • esforço excessivo
  • falta de dormir
  • pular refeições
  • luzes brilhantes, sons altos ou odores fortes
  • mudanças no clima
  • mudanças nos hormônios, como durante o ciclo menstrual ou durante a gravidez
  • cafeína ou álcool

  • certos compostos em alimentos e bebidas, como nitratos, glutamato monossódico (MSG) e aspartame

Saber e evitar seus gatilhos é uma boa maneira de prevenir a ocorrência de uma enxaqueca. Dependendo de seus gatilhos específicos para a enxaqueca, isso geralmente envolve mudanças específicas no estilo de vida, como:

  • certificando-se de dormir o suficiente
  • tomando medidas para diminuir o estresse
  • evitando certos tipos de alimentos e bebidas
  • com o objetivo de comer refeições regularmente programadas

Tome medicamentos preventivos

Além de medicamentos abortivos, você também pode tomar medicamentos preventivos para enxaqueca. Quando tomados conforme as instruções, esses medicamentos podem ajudar a evitar a ocorrência de ataques de enxaqueca.

Alguns exemplos de medicamentos preventivos para enxaqueca incluem:

  • beta-bloqueadores como propranolol (Inderal) ou timolol (Blocadren)

  • bloqueadores dos canais de cálcio como verapamil
  • antidepressivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil)
  • inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como a fluoxetina (Prozac)
  • anticonvulsivantes, como valproato e topiramato (Topamax)
  • Anticorpos monoclonais CGRP como fremanezumab-vfrm (Ajovy), erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgalidade)

Experimente suplementos dietéticos

De acordo com o National Center for Complementary and Integrative Health, vários tipos de suplementos dietéticos podem ser benéficos para ajudar a prevenir a enxaqueca. Estes são:

  • Butterbur
  • matricária
  • magnésio
  • riboflavina (vitamina B2)
  • coenzima Q10

Se você gostaria de adicionar suplementos dietéticos ao seu plano de tratamento da enxaqueca, converse primeiro com seu médico. Eles podem aconselhá-lo sobre quaisquer efeitos colaterais potenciais ou interações com seus medicamentos atuais.

O que é enxaqueca?

A enxaqueca causa uma dor de cabeça recorrente com uma intensa pulsação ou dor latejante. Na maioria das vezes, isso afeta apenas um lado da cabeça. Outros sintomas podem incluir náuseas, vômitos e sensibilidade a luzes, sons ou odores.

Algumas pessoas também podem apresentar um conjunto de sintomas denominado aura, que ocorre antes de um ataque de enxaqueca. Alguns exemplos de sintomas de aura são:

  • mudanças na visão, como ver pontos brilhantes ou perda parcial da visão
  • sensação de alfinetes e agulhas no rosto ou nas mãos
  • fraqueza muscular impactando um lado do corpo
  • dificuldade para falar, como murmúrio ou fala arrastada

Os ataques de enxaqueca podem ser desencadeados por vários fatores, que podem incluir estresse, alterações nos hormônios ou mudanças repentinas no clima. Sem tratamento, um ataque de enxaqueca pode durar entre 4 e 72 horas.

A causa exata da enxaqueca é desconhecida. Acredita-se que mudanças em certos neurotransmissores, como a serotonina, desempenham um papel.

O takeaway

Os medicamentos abortivos aliviam os sintomas de um ataque de enxaqueca. Eles são mais eficazes quando tomados no início, portanto, certifique-se de tomá-los assim que começar a sentir os sintomas.

Normalmente, os tratamentos de primeira linha para a enxaqueca são medicamentos OTC ou triptanos. Outros medicamentos podem ser usados ​​se não forem eficazes para aliviar os sintomas. Você também pode tomar medicamentos para aliviar a náusea que ocorre com a enxaqueca.

É importante tomar seus medicamentos abortivos exatamente como dirigido por seu médico. Se você achar que precisa tomá-los mais de 3 vezes por semana, marque uma consulta com seu médico para discutir isso.


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