O que saber sobre leucemia mielóide aguda


0

A leucemia é um tipo de câncer que afeta as células sanguíneas. A leucemia mielóide aguda é um tipo específico de leucemia. Também é conhecido como:

  • leucemia mielóide aguda
  • leucemia não linfocítica aguda
  • leucemia mielocítica aguda
  • leucemia granulocítica aguda

Este artigo examinará mais detalhadamente a leucemia mielóide aguda, incluindo os fatores de risco, sintomas e como ela é diagnosticada e tratada.

O que é leucemia mielóide aguda?

A leucemia mielóide aguda (LMA) é um câncer das células sanguíneas. Seu nome fala um pouco sobre a condição.

Existem dois tipos de leucemia: aguda e crônica.

A leucemia aguda é agressiva e de crescimento rápido, enquanto a leucemia crônica tem crescimento lento e indolente.

Existem também duas classes de células sanguíneas: células mieloides e células linfóides. As células mieloides incluem glóbulos vermelhos (RBCs), glóbulos brancos não linfócitos (WBCs) e plaquetas. As células linfóides são células brancas do sangue chamadas linfócitos.

AML é um câncer agressivo que envolve células mieloides.

Alguns fatos sobre leucemia mielóide aguda

  • O National Cancer Institute estima que 20.240 pessoas serão diagnosticadas com LMA nos Estados Unidos em 2021.
  • A leucemia mais comum em adultos (com 20 anos ou mais) é a leucemia linfocítica crônica (38%). AML é a segunda leucemia mais comum (31%).
  • Embora seja um tipo comum de leucemia, a AML representa apenas cerca de 1 por cento de todos os novos cânceres.
Healthline

Como se desenvolve a leucemia mielóide aguda?

As suas células sanguíneas são produzidas na sua medula óssea. Eles começam como células-tronco, então se transformam em células precursoras imaturas chamadas “blastos” antes de se desenvolverem em células sanguíneas maduras. Depois de totalmente desenvolvidos, eles se movem para a corrente sanguínea e circulam por todo o corpo.

A AML pode se desenvolver quando o DNA de uma célula mieloide imatura em sua medula óssea muda ou sofre mutação. O DNA alterado instrui a célula a fazer cópias de si mesma rapidamente, em vez de se tornar uma célula sanguínea madura.

As cópias têm o mesmo DNA danificado, então elas fazem ainda mais cópias da célula. Isso é chamado de expansão clonal porque todas as células são clones da célula danificada original.

À medida que as células se multiplicam, elas preenchem a medula óssea e transbordam para a corrente sanguínea. Normalmente, a célula mieloide envolvida é um WBC não linfocítico, mas de vez em quando, é um RBC ou célula plaquetária inicial, conhecida como megacariócito.

A maioria das células são cópias da célula imatura danificada, portanto, não funcionam como as células maduras.

Quais são os sintomas?

Cada tipo de célula sanguínea tem uma função específica:

  • Os glóbulos brancos combatem as infecções em seu corpo.
  • Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio para os órgãos e dióxido de carbono para os pulmões.
  • As plaquetas ajudam a coagular o sangue, por isso você para de sangrar.

Quando a medula óssea está cheia de células leucêmicas, ela não consegue produzir a quantidade necessária das outras células sanguíneas.

Ter baixos níveis dessas células leva à maioria dos sintomas da LMA. Quando o nível de todos os tipos de células sanguíneas está baixo, isso se chama pancitopenia.

A diminuição da contagem de hemácias leva à anemia, que pode causar:

  • fadiga
  • fraqueza
  • tontura
  • falta de ar
  • dor no peito
  • tontura
  • Palidez

O baixo número de leucócitos funcionais, conhecido como leucopenia, pode levar a:

  • infecções frequentes
  • infecções incomuns ou incomuns
  • infecções que duram muito tempo ou continuam voltando
  • febre

O baixo número de plaquetas, conhecido como trombocitopenia, pode causar sintomas como:

  • hemorragias nasais
  • sangramento nas gengivas
  • sangramento forte que é difícil de parar
  • hematomas fáceis
  • pequenas manchas vermelhas na pele devido a sangramento ou petéquias

Os blastos são maiores do que as células maduras. Quando há muitas explosões na corrente sanguínea, como é o caso da LMA, elas podem ficar presas nos vasos sanguíneos e diminuir ou interromper o fluxo sanguíneo. Isso é chamado de leucostase e é uma emergência médica que pode causar sintomas semelhantes aos de um derrame, como:

  • confusão
  • sonolência
  • fala arrastada
  • fraqueza de um lado do corpo, ou hemiparesia
  • dor de cabeça

As explosões também podem ficar presas em suas articulações e órgãos, levando a:

  • dor nas articulações
  • fígado aumentado (hepatomegalia)
  • baço aumentado (esplenomegalia)
  • linfonodos (linfadenopatia)

Existem fatores de risco?

Existem certos fatores que podem aumentar o risco de LMA. Esses fatores de risco incluem:

  • fumar, especialmente se você tiver mais de 60 anos de idade
  • exposição à fumaça do cigarro no útero e após o nascimento
  • tratamento anterior do câncer com quimioterapia ou radiação
  • exposição a produtos químicos usados ​​no refino de petróleo ou fabricação de borracha, como o benzeno
  • ter um câncer de sangue na infância chamado leucemia linfocítica aguda
  • ter um distúrbio sangüíneo anterior, como síndromes mielodisplásicas
  • ser do sexo masculino aumenta ligeiramente o risco

Seu risco aumenta com a idade. Em média, a LMA é diagnosticada inicialmente por volta dos 68 anos. É incomum ser diagnosticado antes dos 45 anos.

A radiação cumulativa de raios-X dentais e outros ao longo da vida geralmente não é suficiente para causar LMA.

Como é diagnosticado?

Primeiro, seu médico fará um histórico médico completo e um exame físico para avaliar sua saúde geral.

Em seguida, seu médico solicitará exames de sangue e medula óssea. Esses testes podem ajudar a diagnosticar AML. Normalmente, se você tem AML, esses testes mostram um número muito grande de explosões e muito poucos eritrócitos e plaquetas.

Os tipos de exames de sangue que podem ajudar a diagnosticar a LMA incluem:

  • Hemograma completo (CBC) com diferencial. Um CBC fornece o número de cada tipo de célula sanguínea em sua corrente sanguínea e a porcentagem de cada tipo de WBC.
  • Esfregaço de sangue periférico. Uma amostra de sangue é espalhada em uma lâmina e examinada ao microscópio. O número de cada tipo de célula sanguínea, incluindo blastos, é contado. Este teste também procurará mudanças na aparência das células.
  • Biópsia da medula óssea. A medula óssea é removida do centro de um de seus ossos, geralmente na parte de trás do osso pélvico, e examinada ao microscópio para determinar o número de cada tipo de célula sanguínea, incluindo explosões.

Alguns testes podem identificar células de leucemia em um microscópio. Isso inclui:

  • Imunofenotipagem. Isso usa anticorpos que se ligam a antígenos específicos em diferentes tipos de células de leucemia.
  • Citoquímica. Isso envolve manchas que identificam diferentes células de leucemia.
  • Citometria de fluxo. Isso envolve a identificação de marcadores na parte externa das células, que podem diferenciá-los das células normais.

Outros testes podem identificar anormalidades cromossômicas e genéticas, como:

  • Citogenética. Esta abordagem envolve a identificação de alterações cromossômicas em um microscópio.
  • Hibridização in situ fluorescente (PEIXE). FISH identifica algumas mudanças que podem ser vistas ao microscópio e algumas que são muito pequenas para serem vistas.
  • Reação em cadeia da polimerase. Este método identifica mudanças muito pequenas para serem vistas em um microscópio.

Como é tratado?

O objetivo do tratamento da LMA é a remissão completa. Cerca de dois terços das pessoas com LMA não tratada anteriormente atingem a remissão completa. Destes, cerca de metade vive 3 anos ou mais em remissão.

O tratamento inicial da LMA tem duas fases. Diferentes protocolos de quimioterapia são usados ​​em ambos os estágios com base no subtipo de LMA.

Para AML não tratada

Para induzir a remissão, a quimioterapia é usada para matar o máximo possível de células leucêmicas no sangue e na medula óssea. O objetivo é alcançar a remissão completa.

Para AML em remissão

Quimioterapia de consolidação é usado para matar quaisquer células cancerosas remanescentes no corpo. Isso pode ser feito imediatamente após a remissão ser alcançada. Às vezes, a radioterapia também é usada.

O objetivo é destruir todas as células de leucemia remanescentes e “consolidar” a remissão. A consolidação pode ser seguida por um transplante de medula óssea.

Para AML que retorna após atingir a remissão

Não existe um tratamento padrão para AML recorrente ou situações em que a remissão nunca é alcançada. As opções incluem:

  • quimioterapia combinada
  • terapia direcionada com anticorpos monoclonais
  • transplante de células-tronco
  • participação em ensaios clínicos usando novos medicamentos

Não importa em que estágio você esteja, você pode precisar de tratamento de suporte ao receber quimioterapia. O tratamento de suporte pode incluir:

  • Antibióticos profiláticos e antifúngicos. Esses medicamentos ajudam a evitar a infecção quando seu nível de leucócitos está muito baixo (neutropênico), tornando-o vulnerável à infecção.
  • Antibióticos imediatos de amplo espectro. Esses antibióticos podem ser usados ​​se você estiver neutropênico e tiver febre.
  • Transfusão de hemácias ou plaquetas. Isso pode ser realizado para prevenir os sintomas se você desenvolver anemia ou plaquetas baixas.

Qual é a perspectiva?

A taxa de sobrevivência de 5 anos é uma estimativa de quantas pessoas com câncer estarão vivas 5 anos após o diagnóstico. É baseado em informações de um grande número de pessoas com um câncer específico ao longo de muitos anos.

Isso significa que é apenas um guia, não uma previsão absoluta de quanto tempo você ou qualquer outra pessoa sobreviverá.

De acordo com a Leukemia & Lymphoma Society, a taxa de sobrevida geral em 5 anos para LMA, com base em dados de 2009 a 2015, é de 29,4 por cento.

A taxa de sobrevivência depende da idade. De acordo com a American Cancer Society, a taxa de sobrevivência de 5 anos para adultos com 20 anos ou mais é de 26 por cento. Para aqueles com 19 anos ou menos, é 68%.

Taxas de sobrevivência

As taxas de sobrevivência pioram à medida que você envelhece. A taxa de sobrevivência 1 ano após o diagnóstico é:

  • 23 por cento se você tiver 65 anos ou mais

  • 53 por cento se você tem 50 a 64

  • 75 por cento se você tiver menos de 50 anos

  • 84 por cento se você tiver menos de 15

Recursos úteis

Se você precisar de suporte ou informações sobre como conviver com AML, existem recursos disponíveis. Aqui estão alguns deles.

Da American Society of Clinical Oncology:

  • Lidar com o câncer discute como lidar com suas emoções ao ser diagnosticado com leucemia.

  • Quando o médico diz “câncer”, diz a você o que fazer quando for diagnosticado pela primeira vez com leucemia.

  • Gerenciar os custos financeiros pode ajudá-lo a encontrar maneiras de pagar por seus cuidados médicos.

Healthline

O site de leucemia mieloide aguda do CancerCare oferece uma ampla variedade de serviços de suporte profissional gratuitos, incluindo:

  • aconselhamento
  • assistência financeira
  • grupos de apoio
  • oficinas educacionais
  • podcasts

O resultado final

AML é um câncer agressivo que afeta as células mielóides do sangue. Seus sintomas estão relacionados a níveis reduzidos de glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos não linfocíticos em funcionamento.

O risco de LMA aumenta com a idade. Geralmente, é diagnosticado pela primeira vez por volta dos 68 anos e é incomum em pessoas com menos de 45 anos.

A quimioterapia é usada para matar o máximo possível de células leucêmicas no sangue e na medula óssea. Isso pode ser seguido por radioterapia e um transplante de medula óssea.


Like it? Share with your friends!

0

What's Your Reaction?

hate hate
0
hate
confused confused
0
confused
fail fail
0
fail
fun fun
0
fun
geeky geeky
0
geeky
love love
0
love
lol lol
0
lol
omg omg
0
omg
win win
0
win

0 Comments

Your email address will not be published. Required fields are marked *