O que saber sobre lesões mamárias


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Se um médico detecta uma lesão na mama, é compreensível que se preocupe. No entanto, condições de mama não cancerosas, como lesões, são consideradas muito comuns.

De acordo com Sociedade Americana de Câncer, a maioria das mulheres desenvolve problemas mamários não cancerosos em algum momento de suas vidas. E embora a maioria dessas condições não represente risco de vida, algumas estão associadas a um risco maior de desenvolver câncer de mama.

Neste artigo, discutimos o que é uma lesão mamária, o que faz com que ela se desenvolva e se uma lesão não cancerosa corre o risco de se tornar cancerosa. Também revisamos as opções de tratamento para lesões mamárias.

O que é uma lesão mamária?

Uma lesão mamária refere-se a uma área de tecido mamário anormal. Esses são achados relativamente comuns. Na verdade, estima-se que pelo menos 20% das mulheres possam desenvolver lesões mamárias, embora os homens também possam ser afetados.

Um médico pode descobrir uma lesão na mama durante um exame de imagem, como uma mamografia de rotina ou um ultrassom solicitado inicialmente por outro motivo. Um médico ou enfermeiro também pode descobrir uma lesão na mama durante um exame físico.

Em alguns casos, as lesões mamárias podem ser autodetectadas. Você pode sentir um nódulo ou inchaço incomum durante um autoexame mensal da mama. Dependendo do tipo de lesão, essas áreas anormais do tecido mamário podem parecer emborrachadas ou firmes ao toque. Às vezes, uma lesão na mama pode causar dor, juntamente com alterações na pele e secreção mamilar.

Se você detectar algum nódulo, dor ou outras alterações em seus seios, é importante conversar com um médico imediatamente. Eles podem solicitar exames diagnósticos adicionais, como exames de imagem, para ajudar a determinar se a lesão é cancerígena (maligna) e se o tratamento é necessário.

As lesões mamárias são cancerígenas?

Embora um médico certamente deseje descartar o câncer, a boa notícia é que a maioria das lesões de mama não são cancerígenas (benignas), especialmente em mulheres com menos de 35 anos.

Às vezes, lesões não cancerosas da mama podem causar dor, alterações nos tecidos e secreção mamilar. Além disso, embora essas lesões benignas sejam improvável que seja uma ameaça à vidaseu médico poderá monitorá-los quanto a possíveis sinais de malignidade no futuro.

Exemplos de condições benignas da mama incluir:

  • Adenose: que pode causar glândulas produtoras de leite maiores e mais numerosas chamadas lóbulos
  • Ducto ectasia: que aumenta os dutos de leite
  • Hiperplasia ductal/lobular: que pode causar o supercrescimento de células de dutos ou lóbulos
  • Necrose gordurosa: um tipo de tecido cicatricial que pode se desenvolver após uma lesão ou trauma
  • Fibroadenoma: um tipo comum de lesão composta por tecidos mamários conjuntivos e glandulares
  • Alterações fibrocísticas: que pode ocorrer dentro dos tecidos fibrosos da mama
  • Papiloma intraductal: um tipo de crescimento benigno semelhante a verrugas nos dutos de leite
  • Carcinoma lobular in situ (CLIS): que envolve o crescimento de células cancerígenas fora dos tecidos lobulares que não passam pelas paredes celulares
  • Mastite: um tipo de infecção da mama
  • Tumor Filodes: que começa dentro dos tecidos conjuntivos, em vez das glândulas ou ductos
  • Cicatrizes radiais: que não causam sintomas, mas pode aparecer durante o teste de diagnóstico para outras condições da mama

Lesões não cancerosas podem evoluir para câncer?

Enquanto a maioria dos casos de lesões benignas da mama não tornar-se canceroso, a adenose esclerosante carrega até duas vezes o risco de malignidade futura. LCIS ​​também pode aumente seu risco de futuro câncer de mama.

Possíveis sinais de malignidade podem incluir forma ou margens irregulares, que normalmente são destacadas em exames de imagem. Nódulos mamários cancerosos tendem a ser mais comuns em mulheres na perimenopausa ou na pós-menopausa, embora o câncer de mama possa se desenvolver em outros casos.

Além disso, é importante saber que tumores benignos tendem a ser chamados de lesões, enquanto tumores cancerígenos na mama são chamados de carcinomas.

O que causa lesões mamárias?

Possíveis causas e fatores de risco para lesões mamárias podem incluir:

  • ter menos de 35 anos
  • fibroadenoma, uma lesão lisa que pode ocorrer em até 25% das mulheres, e é considerado o mais comum tipo de tumor benigno da mama

  • necrose gordurosa por trauma, como uma lesão ou cirurgia
  • mastite linfocítica, que pode ser mais provável de ocorrer em pessoas com diabetes

Você também pode ter maior probabilidade de sentir os seios inchados ou “caroços” durante a fase pré-menstrual do seu ciclo mensal. No entanto, a sensibilidade e o inchaço relacionados à menstruação tendem a diminuir, enquanto as verdadeiras lesões mamárias permanecem no local.

Como as lesões mamárias são tipicamente diagnosticadas?

Uma lesão mamária pode ser encontrada primeiro em um exame de imagem que foi inicialmente solicitado para outra finalidade. Em outros casos, a lesão pode ser encontrada no autoexame ou no exame clínico, que pode ser confirmado por exames de imagem das mamas.

Assim, as lesões mamárias podem ser diagnosticadas com uma combinação do seguinte:

  • Exame físico: Isso incluirá um exame de mama feito por um médico.
  • Mamografia: Este raio-X de baixa dose é o método de imagem preferido para avaliar lesões de mama, com uma taxa de sensibilidade estimada de 93 por cento. Em alguns casos, as lesões mamárias podem ser detectadas pela primeira vez por meio de uma mamografia de rotina.
  • Ressonância magnética (RM): Se você tem um risco acima da média de câncer de mama, um médico pode recomendar este teste além de uma mamografia.
  • Tomografia computadorizada (TC): Esse tipo de exame de imagem pode ser útil nos casos em que as lesões suspeitas estão localizadas profundamente na parede torácica ou se as mamas são mais densas.
  • Ultrassom: Como uma tomografia computadorizada, uma ultrassonografia pode ser benéfica no caso de tecido mamário denso, embora esse exame de imagem possa apresentar uma alta taxa de falsos positivos.

Em alguns casos, o médico também pode acompanhar exames físicos e de imagem com uma biópsia. Isso envolve um processo chamado aspiração por agulha fina (FNA), onde uma pequena agulha é inserida na lesão e uma amostra é coletada para envio para análise laboratorial posterior. Se um médico suspeitar que a lesão pode ser maligna, uma biópsia por agulha grossa pode ser usada em seu lugar.

Os pesquisadores estimam que cerca de 60% de todas as biópsias de lesões mamárias são benignas.

Como as lesões mamárias são normalmente tratadas?

O tratamento para lesões mamárias depende da sua idade, tamanho da lesão e se o tecido está mudando.

As opções podem incluir:

  • uma abordagem de esperar para ver, especialmente em mulheres mais jovens
  • aspiração para remover fluidos dentro da lesão
  • remoção cirúrgica em mulheres mais velhas, ou se o teste de diagnóstico revelar possíveis sinais de câncer, ou os resultados forem inconclusivos

Além disso, é importante seguir as recomendações do seu médico para exames de câncer de mama.

Mulheres de 50 a 74 anos devem fazer mamografia a cada 2 anos. Se você tem menos de 50 anos e é considerado de maior risco, converse com um médico sobre quando e com que frequência você deve fazer o exame.

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As lesões mamárias são ocorrências extremamente comuns, e esses crescimentos geralmente são benignos.

Existem vários tipos de lesões que podem se desenvolver, algumas produzindo sintomas, como dor e inchaço, e outras não apresentando nenhum sintoma.

É importante relatar quaisquer alterações em seus seios a um médico para determinar se você precisa de exames ou tratamentos adicionais. Certas lesões também podem exigir monitoramento cuidadoso, dependendo da sua idade e outros fatores de risco para câncer de mama.


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