O que saber sobre hipertensão ocular


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A área frontal de nossos olhos contém fluido. Quando esses fluidos não drenam adequadamente de seus olhos, a pressão pode aumentar dentro deles. Ter uma pressão nos olhos acima do normal é chamado de hipertensão ocular.

A hipertensão ocular pode causar doenças oculares como o glaucoma. É por isso que é importante fazer exames oftalmológicos regulares para verificar a pressão nos olhos.

Este artigo examinará mais de perto a hipertensão ocular, suas causas e como ela é tratada.

O que é hipertensão ocular?

A hipertensão ocular ocorre quando a pressão dentro do olho, chamada de pressão intraocular, é muito alta e não há sinais de dano glaucomatoso. Um ou ambos os olhos podem ser afetados.

Uma pressão intraocular de entre 11 e 21 milímetros de mercúrio (mmHg) é considerado normal.

Diz-se que uma pessoa tem hipertensão intraocular quando:

  • a pressão intraocular está consistentemente elevada acima de 21 mmHg
  • há ausência de sinais clínicos de glaucoma, como lesão do nervo óptico ou campo de visão reduzido

Como a hipertensão ocular pode causar danos ao nervo óptico, a pressão elevada dentro do olho pode aumentar o risco de glaucoma. No entanto, nem todas as pessoas com hipertensão ocular desenvolverão glaucoma.

O que causa hipertensão ocular?

A parte frontal do olho contém um fluido chamado humor aquoso. Funciona tanto para nutrir os tecidos dessa área quanto para ajudar o olho a manter a forma.

Como seus olhos produzem humor aquoso constantemente, ele deve ser drenado. Isso acontece em uma área do olho chamada ângulo de drenagem. Esse sistema de drenagem ajuda a manter a pressão ocular, evitando o acúmulo de humor aquoso.

Quando o humor aquoso não consegue drenar adequadamente, ele começa a se acumular. Isso aumenta a pressão dentro do olho e pode levar à hipertensão ocular.

Quais são os fatores de risco para hipertensão ocular?

Qualquer pessoa pode desenvolver hipertensão ocular. No entanto, você pode correr um risco maior se:

  • tem pressão alta ou diabetes
  • ter um histórico familiar de hipertensão ocular ou glaucoma
  • têm mais de 40 anos
  • são negros ou hispânicos
  • já fez cirurgia no olho ou lesão no olho no passado
  • tomaram medicamentos esteróides de longo prazo
  • tem certas doenças oculares, incluindo miopia, síndrome de dispersão de pigmento e síndrome de pseudoexfoliação

A hipertensão ocular apresenta algum sintoma?

A hipertensão ocular geralmente não apresenta sintomas. Por isso, é comum ter hipertensão ocular e não saber disso.

Esta é uma das razões pelas quais os exames oftalmológicos regulares são tão importantes. Medir a pressão do olho é um dos testes que seu oftalmologista realizará durante um exame oftalmológico de rotina.

Como é diagnosticado?

Seu oftalmologista usa um teste simples para medir a pressão intraocular. Este tipo de teste é denominado tonometria.

Além de fazer um teste de tonometria, seu oftalmologista também pode verificar se há sinais de glaucoma. Isso pode incluir o exame do nervo óptico e também a verificação da visão periférica.

Existem muitas maneiras de realizar um teste de tonometria. Vejamos alguns deles com mais detalhes.

Tonometria de aplanação de Goldmann

Este teste envolve o uso de colírios anestesiantes com um corante fluorescente. Depois de administrados, uma sonda que emite uma luz azul é pressionada suavemente contra a superfície do seu olho.

O corante fluorescente ajuda a orientar o médico na determinação de quanta pressão é necessária para comprimir a córnea. A córnea é a parte externa e transparente do olho.

Esta medição pode então ser usada para determinar a pressão intraocular. Basicamente, quanto mais força for necessária para comprimir a córnea, maior será a pressão intraocular da pessoa.

Tonometria sem contato

Neste teste, um dispositivo sopra uma rápida baforada de ar em seu olho, o que comprime a córnea. A força do ar de retorno é medida pelo dispositivo e é convertida em uma medição de pressão intraocular.

Tono-Pen

A Tono-Pen é um dispositivo portátil usado para tocar suavemente a superfície do olho. Para determinar a pressão intraocular, ele mede a força necessária para comprimir a córnea. Como a aplanação de Goldmann, colírios anestesiantes são administrados antes de o teste terminar.

Este teste está se tornando menos comum à medida que novas tecnologias são desenvolvidas.

tonômetro iCare

Semelhante ao Tono-Pen, o tonômetro iCare é um dispositivo portátil. Durante o teste, a sonda do dispositivo tocará suave e brevemente em sua córnea para determinar a pressão intraocular com base na taxa de rebote da sonda. Ao contrário do Tono-Pen, as gotas não são necessárias para este teste.

Como é tratada a hipertensão ocular?

A hipertensão ocular é tratada com colírios prescritos que podem ajudar a drenar o humor aquoso do olho ou reduzir a quantidade de humor aquoso que ele produz. Alguns exemplos são:

  • prostaglandinas (travoprosta, latanoprosta)
  • inibidores da rho quinase (netarsudil)
  • óxidos nítricos (pão de latanoprosteno)
  • bloqueadores beta (timolol)
  • inibidores da anidrase carbônica (dorzolamida, brinzolaminde)

É provável que o seu oftalmologista marque uma consulta de acompanhamento algumas semanas depois para ver como o colírio está funcionando.

Além disso, como a hipertensão ocular aumenta o risco de glaucoma, é importante acompanhar o seu oftalmologista a cada 1 a 2 anos para um exame oftalmológico.

Se sua pressão intraocular estiver apenas ligeiramente elevada, seu oftalmologista pode continuar a monitorá-la sem o uso de colírios prescritos. Se permanecer elevado ou ficar mais alto, eles podem recomendar colírios prescritos.

Cirurgia para hipertensão ocular

Para algumas pessoas, a hipertensão ocular pode não responder bem aos medicamentos para colírios. Nesse caso, a cirurgia pode ser recomendada para ajudar a diminuir a pressão intraocular.

O objetivo da cirurgia para hipertensão ocular é criar uma saída que permita que o excesso de humor aquoso seja drenado do olho. Isso pode ser feito usando um laser ou técnicas cirúrgicas mais tradicionais.

O resultado final

A hipertensão ocular ocorre quando a pressão no olho está mais alta do que o normal, mas não há sinais de dano glaucomatoso. Isso pode acontecer quando os fluidos produzidos naturalmente pelo olho não drenam corretamente.

A hipertensão ocular pode causar danos ao nervo óptico. Por causa disso, pessoas com hipertensão ocular têm maior risco de desenvolver glaucoma.

A hipertensão ocular geralmente não apresenta sintomas, então é provável que você não saiba que a tem. Fazer exames oftalmológicos de rotina pode ajudar a detectar e tratar a hipertensão ocular precocemente, antes que ela cause qualquer dano ou perda de visão.


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