O que saber sobre fraturas do rádio distal: tratamento, recuperação e muito mais


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Seu rádio é um dos dois ossos do antebraço, junto com a ulna. É o osso que se liga mais próximo ao seu polegar. Uma fratura do rádio, às vezes chamada de fratura do rádio, é uma fratura desse osso.

Uma fratura do rádio distal é uma ruptura na parte do osso mais próxima do pulso. Seu médico pode se referir a isso como uma fratura no pulso ou pulso quebrado.

As fraturas do rádio distal são as mais comum fratura do braço. Eles inventam sobre 16% de todas as fraturas que os cirurgiões ortopédicos tratam. Eles são mais comuns em crianças e adultos com mais de 50 anos.

Continue lendo para saber mais sobre essa lesão, incluindo as causas mais comuns e como os médicos a diagnosticam e tratam.

Anatomia do braço e do punho, mostrando o rádio e a ulna e onde ocorrem as fraturas do rádio distal
Ilustração de Alyssa Kiefer

O que causa uma fratura do rádio distal?

Os especialistas estimam que as fraturas do rádio distal ou da ulna constituem aproximadamente 25% de fraturas da parte superior do corpo. A causa mais comum é cair sobre a mão estendida. Menos comumente, eles ocorrem durante acidentes de carro. O osso quase sempre quebra cerca de 1 polegada da extremidade.

As fraturas do rádio distal ocorrem com mais frequência em crianças com menos de 18 anos e adultos com mais de 50 anos. Em adultos mais velhos com osteoporose, uma queda relativamente pequena pode ser suficiente para causar uma fratura. Os mais jovens costumam quebrar o pulso ao cair durante atividades esportivas, como:

  • andar de bicicleta
  • esquiar
  • futebol
  • futebol

As fraturas do rádio distal são as segundo mais comum fraturas em pessoas com mais de 65 anos, além de fraturas de quadril.

A estudo de 2019 analisando mais de 1 milhão de reivindicações de tratamento do Medicare no rádio distal, encontrou as seguintes divisões de sexo por idade:

Idade porcentagem masculina porcentagem feminina
0–19 60,2% 39,8%
40–64 28,9% 71,1%
65 anos ou mais 14,6% 85,4%

Tipos de fraturas do rádio distal

A literatura médica descreveu mais de 15 sistemas de classificação diferentes para fraturas do rádio distal nos últimos 70 anos. Em um estudo de 2016os pesquisadores concluíram que nenhum desses sistemas de classificação é particularmente útil para os cirurgiões na orientação do tratamento.

Alguns padrões particulares de fratura ocorrem com frequência. Alguns dos mais comuns tipos incluir:

  • Fratura de Colles: A fratura de Colles é o tipo mais comum de fratura do rádio distal. Ocorre a cerca de 1,5 polegadas da articulação do pulso.
  • Fratura do motorista: A fratura do motorista ocorre no estiloide radial, a parte externa do rádio mais próxima do polegar.
  • Fratura por punção: A fratura por soco envolve a fossa semilunar, um recuo no final do rádio onde se conecta a um osso do pulso chamado semilunar.
  • Fratura-luxação de Galeazzi: A fratura-luxação de Galeazzi é uma fratura perto do final do rádio com uma luxação da articulação radioulnar distal. Isso geralmente ocorre quando a extremidade da ulna se move atrás do rádio.
  • Fratura de Barton: A fratura de Barton é uma fratura de borda, ou uma fratura que afeta as bordas externas do rádio. Muitas vezes ocorre com o deslocamento de um dos ossos do pulso.
  • Fraturas em galho verde e toro: Essas fraturas são fraturas parciais que ocorrem em crianças. O raio dobra, mas não quebra.
  • Fratura do tipo Salter-Harris: Uma fratura do tipo Salter-Harris é uma ruptura da placa de crescimento em crianças. A placa de crescimento é a área próxima ao final do osso de onde o osso cresce.

Quais são os sintomas de uma fratura do rádio distal?

Os sintomas típicos de uma fratura do rádio distal são:

  • dor repentina
  • inchaço
  • diminuição da mobilidade do pulso

Em alguns casos, pode haver deformidade perceptível do pulso. Em casos graves, pode haver sintomas neurológicos, como fraqueza ou dormência.

Como os médicos diagnosticam uma fratura do rádio distal?

Se você suspeitar que você, ou alguém de quem você cuida, tem uma fratura do rádio distal, você pode iniciar o processo de diagnóstico visitando o pronto-socorro.

Os médicos geralmente podem diagnosticar uma fratura do rádio distal com um raio-X padrão. Eles podem solicitar uma tomografia computadorizada em casos complexos, como quando há múltiplas fraturas ou múltiplas articulações envolvidas.

Um especialista ortopédico pode solicitar posteriormente uma ressonância magnética se suspeitar que você tenha danos nos ligamentos.

Aproximadamente 31% das fraturas do rádio distal também apresentam lesões de tecidos moles, como ligamentos.

Como você trata uma fratura do rádio distal?

Os profissionais médicos podem gerenciar a maioria das fraturas do rádio distal de forma conservadora com uma combinação de analgésicos e imobilização. Fraturas graves podem exigir redução ou cirurgia.

imobilização

Os médicos imobilizarão seu pulso aplicando uma tala ou gesso. Isso ajuda a diminuir a dor e permite que seu pulso se cure sem novas lesões.

Medicamentos para dor

Para fraturas menores, o médico pode recomendar analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil) ou acetaminofeno (Tylenol). Um médico pode prescrever analgésicos mais fortes, como a codeína, para lesões graves.

Redução

Se você tiver uma fratura deslocada, o que significa que seus ossos não estão na posição correta, seu médico pode realizar a redução antes da imobilização. A redução é quando um médico move os ossos de volta para as posições adequadas sem fazer uma incisão cirúrgica.

Cirurgia

Fraturas graves, como fraturas expostas em que o osso rompe a pele, podem precisar de tratamento cirúrgico. Seu cirurgião pode usar vários implantes, como hastes, placas e parafusos, para fixar o osso e permitir sua cicatrização.

Qual é o tempo de recuperação de uma fratura do rádio distal?

Seu tempo de recuperação pode depender de fatores como:

  • sua idade
  • sua saúde geral
  • a extensão de sua lesão
  • quão bem você segue as instruções de recuperação do seu médico

Uma fratura simples do rádio pode precisar de até 3 semanas de imobilização. A fundição pode durar até 6 semanas para fraturas mais graves.

Como cuidar de uma fratura do rádio distal em casa?

Seu médico pode dar instruções específicas sobre como cuidar de seu rádio quebrado. Você pode ajudar a apoiar o processo de cura natural do seu corpo fazendo o seguinte:

  • Congele seu pulso por 10 a 20 minutos de cada vez.
  • Siga as instruções de imobilização do seu médico.
  • Evite remover sua tala, a menos que seu médico o instrua.
  • Mantenha o pulso elevado o máximo que puder para reduzir o inchaço.
  • Mova os dedos com frequência para evitar rigidez.

Exercícios em casa

Recuperar sua força e mobilidade após a lesão é importante, mas não é uma boa ideia começar a se exercitar até que seu médico lhe dê o OK. Eles também podem recomendar trabalhar com um fisioterapeuta para criar um programa personalizado.

Os exercícios que podem ajudá-lo a recuperar a função incluem:

  • amplitude de exercícios de movimento, como círculos de pulso
  • alongamentos de dedo
  • exercícios de antebraço, como cachos de pulso
  • exercícios de fortalecimento das mãos, como apertar uma ferramenta de exercícios manuais

Leia mais sobre exercícios para fortalecer os pulsos.

Como posso prevenir uma fratura do rádio distal?

Você pode evitar uma fratura do rádio distal tomando medidas para evitar quedas, mantendo a saúde dos ossos e tomando as precauções de segurança necessárias enquanto estiver em veículos. Você pode conseguir isso fazendo o seguinte:

  • Use equipamento de proteção adequado para atividades com alto risco de queda, como patins.
  • Use o calçado adequado, como botas de inverno, quando estiver gelado.
  • Evite superfícies escorregadias, como passarelas cobertas de gelo.
  • Instale barras de apoio no banheiro e corrimãos nas escadas.
  • Faça uma dieta balanceada e nutritiva para manter sua densidade óssea alta, especialmente com foco em cálcio e vitamina D.
  • Mantenha-se fisicamente ativo durante toda a sua vida.
  • Use o cinto de segurança quando estiver em um veículo motorizado.

Remover

Uma fratura do rádio distal é o tipo mais comum de osso quebrado no braço. Cair e se segurar com a mão estendida geralmente causa esse tipo de fratura. Normalmente, você pode tratar pequenas pausas com repouso, medicação para dor e uma tala ou gesso.

É importante entrar em contato com um médico o mais rápido possível sempre que suspeitar que pode ter um osso quebrado. Seu médico pode ajudar a diferenciar uma fratura de outras lesões e garantir que ela receba o tratamento adequado.


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