O que saber sobre diabetes e perda de peso


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Seu peso pode afetar o diabetes, mas o diabetes também pode afetar seu peso. Isso pode depender do tipo de diabetes que você tem – tipo 1 ou tipo 2.

O diabetes é uma doença metabólica que causa alto nível de açúcar no sangue, ou glicose. Com o diabetes, o corpo não produz uma quantidade suficiente de um hormônio chamado insulina ou não pode usar com eficácia a insulina que produz. A insulina controla os níveis de glicose no sangue após uma refeição.

Pessoas com diabetes tipo 1 podem perder peso involuntariamente, pois não podem usar o açúcar que comem como energia. Nesse caso, o pâncreas não produz insulina e o açúcar é removido do corpo durante a micção.

Estar acima do peso ou ser obeso aumenta o risco de uma pessoa desenvolver diabetes tipo 2. Pessoas com diabetes tipo 2 têm uma condição chamada resistência à insulina. Isso significa que o pâncreas ainda pode produzir insulina, mas o corpo não consegue usá-la adequadamente. O pâncreas tenta compensar produzindo mais insulina, mas eventualmente se desgasta.

A perda de peso, que pode ser alcançada por meio de mudanças na dieta, exercícios e certos medicamentos, pode ser uma forma importante de ajudar a combater a resistência à insulina e tratar o diabetes tipo 2 e, em alguns casos, tipo 1.

Como o diabetes pode causar perda de peso?

A perda de peso inesperada ou não intencional costuma ser um sintoma de diabetes não gerenciado, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2.

No diabetes tipo 1, o sistema imunológico ataca as células do pâncreas que produzem insulina. Como não há insulina disponível para mover a glicose para as células do corpo, ela se acumula na corrente sanguínea. Os rins então trabalham para remover esse açúcar não utilizado através da micção. O açúcar não é usado como energia, então o corpo começa a queimar gordura e músculos para obter energia, resultando na perda de peso.

A perda de peso no diabetes tipo 1 pode ser não intencional. Se as pessoas com diabetes tipo 1 precisam perder peso, isso pode ser feito com segurança, reduzindo a ingestão de calorias. Algumas pessoas podem maltratar o diabetes para perder peso, mas isso é altamente perigoso. Pular a insulina pode levar a níveis muito elevados de açúcar no sangue, uma complicação séria conhecida como cetoacidose diabética e, potencialmente, morte.

O tratamento insuficiente da diabetes para perder peso pode ser um sintoma de um distúrbio alimentar. Se você acha que tem um transtorno alimentar, fale com seu médico ou profissional de saúde mental para obter suporte e tratamento especializado.

Os benefícios da perda de peso para o diabetes

O diabetes tipo 2 ocorre quando seu corpo se torna resistente à insulina, fazendo com que o açúcar se acumule no sangue. Ter sobrepeso ou obesidade aumenta o risco de desenvolver diabetes e torna os níveis de açúcar no sangue mais difíceis de controlar.

Na verdade, a pesquisa mostra que perder apenas 5 a 7 por cento do peso corporal pode reduzir a chance de desenvolver diabetes tipo 2 em mais de 50 por cento em adultos com alto risco para a doença.

Há muitos benefícios em perder peso quando você tem diabetes tipo 2. Esses incluem:

  • diminuição da resistência à insulina, o que torna mais fácil atingir os níveis-alvo de açúcar no sangue
  • melhorias no nível geral de energia e humor
  • melhorias na mobilidade
  • diminuir o colesterol total, triglicerídeos e colesterol LDL níveis
  • menor chance de desenvolver complicações de diabetes, como doenças renais ou cardíacas

Em alguns casos, a perda de peso pode até mesmo restaurar o nível normal de açúcar no sangue e eliminar a necessidade de tomar medicamentos para diabetes tipo 2.

Se você tem diabetes tipo 1, pode ocorrer ganho de peso assim que você começar a tomar insulina. A perda de peso pode exigir um ajuste fino na ingestão de calorias e carboidratos e na dose de insulina.

Pessoas com diabetes tipo 1 também podem desenvolver resistência à insulina e, nessa situação, se beneficiariam com a perda de peso para ajudá-los a precisar de menos insulina.

Medicamentos para diabetes e perda de peso

Certos medicamentos usados ​​para tratar diabetes também ajudam na perda de peso, incluindo:

Metformina

A metformina é um medicamento para diabetes comumente prescrito, usado para controlar o açúcar no sangue. Pesquisa mostra que também pode ajudar algumas pessoas a perder peso ao longo do tempo.

Agonistas GLP-1

Os agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1 RAs) são muito eficazes na redução dos níveis de açúcar no sangue. Eles também podem ajudar com perda de peso.

Exemplos incluem:

  • dulaglutida (trulicidade)
  • exenatida de liberação estendida (Bydureon)
  • liraglutida (Victoza)
  • semaglutida (Ozempic)

Inibidores SGLT2

Outra classe de medicamentos associados a perda de peso e o controle melhorado do açúcar no sangue são os inibidores do cotransportador 2 de glicose de sódio (SGLT-2). Esses incluem:

  • canagliflozin (Invokana)
  • dapagliflozin (Farxiga)
  • empagliflozin (Jardiance)

Como perder peso com diabetes

Se você tem diabetes e deseja perder peso, combinar uma dieta balanceada com atividade física é provavelmente a melhor estratégia. Mesmo pequenas mudanças em sua dieta podem ajudar muito.

Em geral, você deve buscar uma dieta rica em vegetais sem amido, proteína magra e grãos inteiros.

Dieta

A American Diabetes Association recomenda o uso do Diabetes Plate Method ao preparar as refeições.

Para este método, use uma placa de aproximadamente 9 polegadas de largura e siga estas três etapas simples:

  • Encha metade do prato com vegetais sem amido. Os vegetais sem amido são mais pobres em carboidratos e ricos em vitaminas, minerais e fibras. Se você não tem acesso a vegetais frescos, vegetais enlatados ou congelados funcionam perfeitamente. Os exemplos incluem salada de folhas verdes, pimentão, brócolis, tomate e couve de Bruxelas.
  • Encha um quarto do prato com proteína magra, como frango, peixe, peru, tofu, tempeh e feijão.
  • Preencha a outra parte do prato com alimentos com carboidratos complexos, como arroz integral, quinua, aveia, pão integral ou macarrão e laticínios como iogurte desnatado.

Para bebidas, prefira água ou chá sem açúcar, sempre que possível.

Você deve evitar petiscar alimentos com alto teor de açúcar, muita gordura ou muito processados, como:

  • doce
  • biscoitos
  • bolos
  • comida rápida
  • comidas fritas

Exercício

Além das mudanças na dieta, os exercícios também são importantes para a perda de peso. Sempre converse com seu médico antes de iniciar um novo programa de exercícios.

Comece estabelecendo metas modestas. Você pode começar caminhando ao ar livre ou em uma esteira por 10 a 20 minutos todos os dias. Depois de uma semana ou mais, aumente o tempo ou a velocidade de caminhada.

Pesquisas mostram que fazer exercícios aeróbicos de intensidade moderada por pelo menos 150 minutos por semana é o suficiente para produzir melhorias significativas no controle de açúcar no sangue e ajudar a perder peso.

O exercício aeróbico inclui atividades como:

  • andando
  • corrida
  • natação
  • dançando
  • caminhada
  • jogando tênis

Para o ajudar a ficar motivado, pode frequentar um ginásio ou uma aula de fitness em grupo ou fazer exercício com um amigo.

Quando falar com um profissional

Se você não tiver certeza de como comer melhor para o diabetes ou se quiser ajuda para controlar o peso, consulte um nutricionista ou nutricionista.

Se você tem o Medicare, pode ser elegível para Terapia Comportamental Intensiva para Obesidade. Isso inclui até um ano de consultas pessoais de aconselhamento para perda de peso com um profissional de saúde.

Especialistas certificados em educação e cuidado em diabetes (CDCES) são profissionais que fornecem suporte individual a pessoas que vivem com diabetes. Eles podem ajudar com:

  • medicamentos
  • dieta
  • exercício
  • controle de açúcar no sangue

A Diabetes Foundation ou a Association of Diabetes Care and Education Specialists pode ajudá-lo a localizar um CDCES gratuito ou de baixo custo.

Se você ou um ente querido estão restringindo a insulina para perder peso, isso pode ter consequências muito sérias. Essa prática é considerada um tipo de transtorno alimentar, e a ajuda profissional está disponível.

O resultado final

A perda de peso pode ser um sintoma indesejado de diabetes tipo 1 não tratada. Se você tem diabetes tipo 1 e está perdendo muito peso, converse com um médico.

Por outro lado, a perda de peso é uma parte importante do programa de tratamento para pessoas com diabetes tipo 2 e pessoas com diabetes tipo 1 e com sobrepeso. A perda de peso pode diminuir a resistência à insulina e tornar o açúcar no sangue mais fácil de controlar.

Se você tem diabetes tipo 2 e está tentando perder peso, a melhor abordagem é definir metas realistas de perda de peso e ter moderação. Tome medidas para ter uma dieta mais balanceada, inclua mais atividade física em sua rotina diária e certifique-se de tomar todos os medicamentos prescritos.

Se você ainda estiver preocupado com seu peso, não hesite em falar com um profissional médico ou com um Especialista Certificado em Educação e Cuidados em Diabetes.


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