O que saber sobre butalbital-acetaminofeno-cafeína para enxaqueca


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Ekaterina Goncharova/Getty Images

Butalbital-acetaminofen-cafeína (BAC) é um medicamento de prescrição usado para tratar dores de cabeça tensionais. Embora não seja aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a enxaqueca, os médicos às vezes o prescrevem para esse fim.

Cada dose de BAC contém três medicamentos diferentes:

  • 50 miligramas (mg) de butalbital
  • 300 a 325 mg de paracetamol
  • 40mg de cafeína

Ele vem em forma de cápsula, comprimido ou líquido.

BAC é um medicamento cuidadosamente controlado. Contém butalbital, um tipo de barbitúrico. Os barbitúricos são uma classe de medicamentos que reduzem a ansiedade relaxando o sistema nervoso.

Existe o risco de envenenamento por drogas e dependência de barbitúricos. BAC também contém paracetamol. Altas doses de paracetamol podem ser tóxicas e causar danos ao fígado.

Como acontece com qualquer medicamento, há razões para seu uso quando os benefícios superam os riscos. Dores de cabeça frequentes e episódios de enxaqueca podem dificultar o enfrentamento. É importante discutir suas opções de gerenciamento com um profissional de saúde.

Aqui estão algumas coisas que você deve saber sobre o BAC.

Butalbital-acetaminofeno-cafeína: Marcas vs. genérico

Anteriormente, havia pelo menos 30 marcas de BAC disponíveis. Alguns dos mais comuns incluídos:

  • Esgic
  • Fioricet
  • Orbivan
  • Frenilina
  • Vanatol (forma líquida)
  • zebutal

Todos, exceto Fioricet, foram descontinuados.

O BAC também está disponível em forma genérica, que provavelmente será menos dispendiosa.

O que cada ingrediente faz?

BAC contém três compostos. Cada um tem uma ação diferente para ajudar a controlar a dor:

  • Butalbital: Este composto é um tipo de barbitúrico. Reduz a ansiedade e causa sonolência, relaxando os músculos e o sistema nervoso. Como pode ser viciante, os medicamentos com butalbital são rigorosamente regulamentados.
  • Paracetamol: Este é um medicamento amplamente utilizado para reduzir a dor e a febre. É a forma genérica do Tylenol.
  • Cafeína: A cafeína faz com que os outros dois ingredientes funcionem melhor. Também tem alguns efeitos anti-inflamatórios.

Alguns medicamentos BAC contêm ingredientes ativos adicionais. Por exemplo, o Fioricet também está disponível com codeína, um analgésico opioide.

BAC é uma substância controlada?

Desde agosto de 2022, o BAC está na lista de medicamentos prescritos isentos da Drug Enforcement Agency (DEA). Isso significa que não é regulamentado pelo governo federal, embora contenha butalbital, uma substância regulamentada. Alguns estados ainda optam por classificar o BAC como uma substância controlada.

Em abril de 2022, a DEA propôs remover a isenção. Nenhuma decisão foi tomada ainda.

O butalbital-acetaminofeno-cafeína pode tratar a enxaqueca?

BAC é aprovado pela FDA para tratar dores de cabeça tensionais. O FDA não aprovou seu uso para tratar a enxaqueca, mas alguns médicos o prescrevem para esse fim.

Quando os médicos prescrevem um medicamento para algo diferente do seu uso aprovado, isso é chamado de uso off-label.

Algumas pessoas acham que funciona para enxaqueca. Ainda assim, não há muitas evidências para apoiar seu uso.

A revisão de 2015 pela American Headache Society analisou 15 anos de pesquisa em diferentes tratamentos para enxaqueca. O estudo agrupou os tratamentos em três níveis, com base na quantidade de evidências para apoiar o uso de cada tratamento. Medicamentos que continham butalbital, como BAC, estavam no nível mais baixo.

O estudo concluiu que não havia evidências clínicas suficientes para apoiar o uso de medicamentos como o BAC para tratar a enxaqueca. Os autores recomendaram que os médicos escolhessem primeiro entre as inúmeras opções com evidências mais fortes.

A Academia Americana de Neurologia sugere que medicamentos como o BAC sejam usados ​​apenas como último recurso. A maioria das pesquisas sugere que, para a maioria das pessoas, os riscos superam os benefícios.

Enxaqueca versus outras dores de cabeça

Existem diferentes tipos de dores de cabeça. Pode ser útil entender o tipo de dor de cabeça que você está sentindo. A gestão pode mudar dependendo do tipo:

  • Dores de cabeça tensionais: Eles parecem uma pressão em torno de sua cabeça ou pescoço. Você também pode sentir dor atrás dos olhos. A dor pode ser leve a moderada.
  • Dores de cabeça em salvas: As dores de cabeça em salvas ocorrem em grupos e podem causar dor mais intensa. Você pode ter o mesmo tipo de dor de cabeça várias vezes ao dia ou semana, seguido por um período em que eles desaparecem. Eles tendem a aparecer rapidamente.
  • Enxaqueca: A enxaqueca apresenta dores de cabeça latejantes que também podem causar náuseas, vômitos e sensibilidade à luz.

Quais são os efeitos colaterais e riscos do butalbital-acetaminofeno-cafeína?

Como acontece com qualquer medicamento, existem riscos e efeitos colaterais do BAC.

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns são:

  • sonolência
  • dor abdominal
  • náusea ou vômito
  • tontura
  • sentimentos de intoxicação

Juntamente com os efeitos colaterais, existem outros riscos possíveis do BAC.

Overdose de paracetamol

BAC contém paracetamol. Em altas doses (3.000 mg por dia), o acetaminofeno pode causar danos ao fígado.

Muitos outros medicamentos de venda livre ou prescritos também contêm acetaminofeno. É importante estar ciente de sua ingestão diária total de acetaminofeno.

Cefaleia por uso excessivo de medicamentos

O butalbital também apresenta um risco maior de dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos. Esse risco é maior se você tomar BAC por 10 ou mais dias por mês.

Dependência e abstinência

O butalbital faz parte da família dos barbitúricos. Este grupo de medicamentos tem o potencial de criar dependência.

Os sintomas de abstinência podem ocorrer após a interrupção do BAC. É mais provável que isso aconteça se você estiver usando o BAC por muito tempo ou estiver desenvolvendo dependência.

Os sintomas de abstinência podem incluir:

  • tremores
  • desorientaçao
  • delírios
  • insônia
  • alucinações

É importante procurar atendimento médico se tiver algum desses sintomas após interromper o BAC.

Posso tomar butalbital-acetaminofeno-cafeína durante a gravidez?

Não há pesquisas suficientes para saber se o BAC é seguro durante a gravidez. Por esse motivo, os especialistas recomendam que você evite o BAC durante a gravidez.

Segundo pesquisa de 2021, barbitúricos como o butalbital representam diversos riscos para as grávidas. Pode suprimir seu sistema imunológico. Há também um risco maior de problemas de desenvolvimento para o feto.

Os especialistas geralmente consideram o paracetamol seguro durante a gravidez. Ainda assim, eles recomendam doses baixas. Pesquisa recente sugere que isso pode afetar o desenvolvimento no útero.

A pesquisa sugere que até 200 mg por dia de cafeína é seguro durante a gravidez.

Se estiver grávida ou puder engravidar, converse com seu médico sobre outras opções.

Quais medicamentos não devo tomar com butalbital-acetaminofeno-cafeína?

BAC pode interagir com outros medicamentos. Antes de tomar BAC, é importante revisar seus medicamentos com seu médico ou farmacêutico. Certifique-se de mencionar medicamentos e suplementos prescritos e não prescritos.

Os seguintes tipos de medicamentos são conhecidos por interagir com BAC:

  • inibidores da monoamina oxidase (MAO)
  • anestésicos gerais
  • opioides (também conhecidos como narcóticos), como fentanil, oxicodona, codeína ou metadona

  • medicamentos usados ​​para tratar a insônia

Existe o risco de overdose de acetaminofeno com BAC e quaisquer medicamentos que contenham acetaminofeno. Muito acetaminofeno pode danificar seu fígado.

Overdose de paracetamol

Cada dose de BAC contém 300 a 325 mg de paracetamol. Muitos outros medicamentos também contêm paracetamol. Seu limite diário superior de todas as fontes é 3.000 mg por dia.

O paracetamol é o ingrediente ativo do Tylenol. Outras marcas comuns que contêm o composto incluem:

  • Actamina
  • cepacol
  • Day Quil
  • Excedrin
  • Febre
  • midol
  • NyQuil
  • Panadol
  • Percoceto
  • Robitussin

Esta não é uma lista completa. Verifique novamente seus medicamentos para garantir que você esteja tomando uma quantidade segura. Se não tiver certeza, converse com um médico ou farmacêutico.

Que outros medicamentos podem tratar a enxaqueca?

Uma variedade de medicamentos está disponível para prevenir ou tratar a enxaqueca. Pode levar tempo para descobrir os tipos e doses corretos. Se você está passando por esse processo, não deixe de consultar um médico com frequência.

Aqui estão alguns medicamentos usado para tratar a enxaqueca:

Anti-inflamatórios

Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) reduzem a inflamação e muitas vezes aliviam a dor. Eles geralmente são muito eficazes e têm poucos efeitos colaterais. Geralmente, você pode obtê-los no balcão.

Exemplos incluem:

  • ibuprofeno (Advil, Motrin)
  • aspirina
  • naproxeno (Aleve)

triptanos

Os triptanos são medicamentos prescritos que ajudam a acalmar os nervos que se tornam hiperativos durante um ataque de enxaqueca. Eles também encolhem vasos sanguíneos dilatados em seu cérebro que ocorrem durante a enxaqueca.

Há atualmente sete triptanos aprovado para tratamento de enxaqueca pelo FDA. Eles são:

  • sumatriptano
  • eletriptano
  • naratriptano
  • zolmitriptano
  • rizatriptano
  • frovatriptano
  • almotriptano

Antieméticos

Antieméticos ajudam a tratar náuseas e vômitos associados à enxaqueca. Esses medicamentos incluem metoclopramida e proclorperazina.

Que outros medicamentos podem prevenir a enxaqueca?

Os tratamentos acima podem ajudá-lo se você tiver um ataque de enxaqueca. Mas alguns outros medicamentos podem ajudar a prevenir ataques de enxaqueca.

Bloqueadores beta

Os betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca bloqueando certos hormônios. Isso é obscuro exatamente como eles funcionam para prevenir a enxaqueca. Exemplos incluem:

  • propranolol
  • timolol
  • bisoprolol
  • metoprolol
  • atenolol
  • nadolol

Antiepilépticos

A pesquisa mostra que alguns antiepilépticos podem ajudar a prevenir a enxaqueca. Mas não é totalmente compreendido como eles fazem isso. O topiramato e o valproato são os medicamentos com mais evidências para a prevenção da enxaqueca.

Antidepressivos

Alguns antidepressivos também podem ajudar a prevenir a enxaqueca. Os especialistas não sabem ao certo por que previnem a enxaqueca. Pode ter a ver com seu efeito na serotonina em seu cérebro.

Os antidepressivos mais comuns prescritos pelos médicos para tratar a enxaqueca são amitriptilina e fluoxetina.

Remover

Butalbital-acetaminofen-cafeína (BAC) é um medicamento combinado, com cada um de seus três componentes funcionando de maneira um pouco diferente para controlar a dor. Os médicos o prescrevem para tratar dores de cabeça tensionais. Mas um médico também pode prescrevê-lo off-label para tratar a enxaqueca.

Os especialistas acham que o BAC deve ser o último recurso para o tratamento da enxaqueca. Há poucas evidências para apoiar seus benefícios e apresenta alguns riscos sérios. Eles incluem intoxicação, dependência e abstinência, entre outros.

Existem vários outros tratamentos para enxaqueca com menos riscos. Converse com um médico para entender suas opções. Juntos, vocês podem chegar a uma decisão que seja melhor para vocês.

Suporte para transtorno por uso de substâncias

Medicamentos como o butalbital proporcionam alívio da dor, tanto emocional quanto física. Com o tempo, sua tolerância ao butalbital aumenta. Isso significa que você precisa de mais medicamento para obter qualquer efeito dele.

Seu cérebro e corpo podem se tornar dependentes disso. Sem a medicação, é possível ter sintomas de abstinência. Não é sua culpa se você começar a ter problemas para lidar com isso.

Converse com um médico sobre quaisquer preocupações.

Você também pode entrar em contato com a Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias (SAMHSA) de qualquer uma das seguintes maneiras:

  • Visite o site deles.
  • Ligue para 800-662-HELP (4357).
  • Para obter o serviço TTY, ligue para 800-487-4889.

Este serviço gratuito está disponível 24 horas por dia, 365 dias por ano.


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