O que saber sobre angiossarcoma cardíaco


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O angiossarcoma cardíaco é uma forma rara de câncer que ocorre no tecido cardíaco (coração). Um angiossarcoma é um tipo de câncer no qual as células cancerígenas crescem em sua linfa ou no revestimento interno de seus vasos sanguíneos. Embora o angiossarcoma cardíaco seja raro, é a causa mais comum de tumores malignos (cancerígenos) no coração.

Um angiossarcoma cardíaco pode obstruir o fluxo sanguíneo em seu coração. Também pode afetar a capacidade do seu coração de bombear sangue.

Os angiossarcomas cardíacos tendem a afetar adultos em uma idade mais jovem do que a maioria dos outros tipos de câncer. Eles geralmente se espalham rapidamente e são difíceis de tratar devido à localização do tumor. Isso significa que as pessoas com ele tendem a ter uma visão ruim.

A identificação precoce é a chave para melhorar sua perspectiva com angiossarcoma cardíaco. Como a condição tende a ocorrer em famílias, a triagem regular de angiossarcoma cardíaco pode ajudar um médico ou outro profissional de saúde a encontrá-lo precocemente.

Continue lendo para saber mais sobre o angiossarcoma cardíaco, incluindo seus sintomas, diagnóstico e tratamento.

Quais são os sintomas do angiossarcoma cardíaco?

Os sintomas do angiossarcoma cardíaco dependem de onde as células cancerígenas estão crescendo.

A maioria dos angiossarcomas cardíacos cresce no átrio direito do coração. Esta é a câmara do seu coração que recebe sangue sem oxigênio. Em seguida, ele move seu sangue para o ventrículo direito e os pulmões para receber oxigênio.

Às vezes, o tumor pode avançar para a válvula tricúspide entre o átrio direito e o ventrículo direito.

Alguns sintomas incluir:

  • aperto no peito
  • tossindo sangue
  • tontura
  • febre
  • ritmos cardíacos irregulares
  • inchaço na parte inferior do corpo
  • fraqueza nas pernas e pés
  • falta de ar

Como os médicos diagnosticam o angiossarcoma cardíaco?

Os sintomas do angiossarcoma podem se assemelhar aos de muitas outras condições, incluindo um ataque cardíaco ou embolia pulmonar. Os médicos provavelmente descartarão essas condições de emergência primeiro.

A imagem pode ajudar o médico a identificar o angiossarcoma cardíaco. Exemplos incluem:

  • tomografia computadorizada (TC)
  • ressonância magnética (MRI)
  • ecocardiograma transtorácico (ETT)

Um ETT é um teste não invasivo que usa uma sonda de imagem especial mantida fora do peito para identificar as câmaras do coração. Um ETT ajuda os médicos a identificar 75% de todos os angiossarcomas cardíacos primários.

Uma vez que um médico identifica o tumor ou potencial tumor, ele deve testar a presença de células cancerígenas. Isso pode envolver a coleta de uma amostra de tecido tumoral e um pouco do seu sangue.

Quem recebe angiossarcoma cardíaco?

O angiossarcoma cardíaco representa menos de 1% de todos os cânceres em adultos. Especialistas estimam que afeta 0,007% da população adulta.

As pessoas tendem a receber um diagnóstico de angiossarcoma cardíaco mais cedo na vida do que receberiam outros tipos de câncer ou doenças cardíacas. Em um estudo de 2019, a idade média no momento do diagnóstico de angiossarcoma cardíaco foi de 44,4 anos. É duas a três vezes e meia mais comum naqueles designados do sexo masculino no nascimento do que nos designados do sexo feminino.

Mas pode afetar qualquer pessoa. A estudo de 2019 relataram o caso de uma adolescente de 17 anos com angiossarcoma cardíaco.

Qual é o tratamento para o angiossarcoma cardíaco?

Como o angiossarcoma cardíaco é tão raro, os médicos ainda não desenvolveram protocolos como para os tipos de câncer mais comuns, como câncer de pulmão ou de mama. Mais pesquisas e ensaios são necessários para estabelecer padrões de tratamento.

Seu plano de tratamento dependerá da natureza de seu tumor e de onde ele cresce em seu coração.

O opção preferida é a cirurgia, com quimioterapia antes. O objetivo da quimioterapia é reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia. Em alguns casos, um médico pode usar radioterapia em vez de quimioterapia.

Um cirurgião pode remover seu tumor ou uma parte dele. Eles também podem remover uma borda fina de tecido cardíaco saudável ao redor do tumor.

A remoção do tumor pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida. Se o tumor estiver bloqueando o fluxo sanguíneo, removê-lo permitirá que seu sangue flua mais livremente e ajude seu coração a funcionar com mais eficiência. Uma revisão de 2019 descobriu que o tempo médio de sobrevivência daqueles que se submeteram à cirurgia foi de 4 meses a mais do que aqueles que não o fizeram.

Mas a cirurgia pode não ser possível se o tumor tiver crescido muito ou estiver em uma localização difícil.

Estudos analisaram os benefícios potenciais dos transplantes de coração para pessoas com angiossarcoma cardíaco. De acordo com um estudo de 2016a sobrevida média de pessoas com angiossarcoma cardíaco não foi diferente entre aquelas que receberam transplantes de coração e aquelas que receberam cuidados paliativos.

Como a maioria dos angiossarcomas cardíacos já se espalhou no momento do diagnóstico, a cirurgia nem sempre é uma opção. Outras terapias que os pesquisadores estudaram em vários pequenos testes incluir:

  • A quimioterapia baseada em antraciclina mostrou uma sobrevida global (OS) de 9,9 meses.

  • A quimioterapia combinada com ifosfamida e docetaxel ou doxorrubicina teve um OS de 17 meses.
  • O pazopanibe, uma terapia direcionada, teve uma SG de 9,9 meses.
  • Uma combinação de docetaxel e radiação teve um OS de 16 meses.

Qual é a perspectiva para pessoas com angiossarcoma cardíaco?

O angiossarcoma cardíaco é raro. No momento em que a maioria das pessoas recebe um diagnóstico, o câncer já se espalhou para o sangue. Também costuma ser resistente à quimioterapia ou à radiação.

Devido a esses fatores, as perspectivas para pessoas com angiossarcoma cardíaco são frequentemente pobre.

Uma revisão de 2019 descobriu que a sobrevida média para pessoas com angiossarcoma cardíaco era de cerca de 7 meses. Cerca de 35% das pessoas com a doença estavam vivas após 1 ano e cerca de 10% após 5 anos.

Uma revisão de 2016 encontrou melhores resultados. Os pesquisadores observaram um OS médio de 25 meses, variando de 6 meses a alguns anos. Também descobriu que aqueles que receberam várias formas de tratamento tiveram melhor sobrevida (36,5 meses) do que aqueles que receberam apenas um tipo de tratamento (14,1 meses).

Fatores que influenciaram a sobrevida em qualquer revisão incluíram:

  • Idade: Pessoas com menos de 45 anos tiveram melhores taxas de sobrevivência.
  • Radiação: Aqueles que tiveram radioterapia como parte de seu plano de tratamento tiveram maior sobrevida.
  • Tamanho do tumor: Se o tumor era menor que 5 cm (2 polegadas), as taxas de sobrevivência eram geralmente maiores.
  • Localização do tumor: Se o tumor estava no lado esquerdo do coração ou no revestimento do coração, a sobrevida era maior.
  • Metástase: Quanto mais o câncer se espalhou no momento em que receberam o diagnóstico, menor foi a taxa de sobrevivência.

Recursos de suporte

Se um médico deu a você ou a um ente querido um diagnóstico de angiossarcoma cardíaco, estes recursos podem ser de conforto para você:

  • Angiosarcoma Awareness Inc. é uma organização sem fins lucrativos que apóia pesquisas e famílias.

  • A Liddy Shriver Sarcoma Initiative detalha ensaios clínicos e centros de sarcoma nos Estados Unidos.

  • O Sociedade Americana de Câncer oferece grupos de apoio, recursos para cuidadores e informações para ajuda financeira para pessoas com câncer.

O que pode causar angiossarcoma cardíaco?

Os pesquisadores identificaram os seguintes fatores de risco para angiossarcoma cardíaco:

  • linfedema crônico
  • exposição à radiação
  • história de exposição a agentes cancerígenos ambientais, como fumaça de cigarro ou produtos químicos no ar

Também pode haver um componente genético. A estudo de 2015 sugeriram que uma mutação herdada na proteção da proteína 1 dos telômeros (POT1) pode causar angiossarcoma cardíaco. O POT1 códigos genéticos para uma proteína que protege os telômeros, as pontas dos seus cromossomos.

Posso prevenir o angiossarcoma cardíaco?

Os pesquisadores ainda não sabem se existe uma maneira de prevenir o angiossarcoma cardíaco. Ainda assim, você pode tomar medidas para limitar sua exposição a substâncias cancerígenas.

Se você costuma trabalhar com produtos químicos, é importante se proteger. Use equipamento de proteção adequado e assegure-se de que a ventilação seja adequada.

Além disso, evite fumar e evite a exposição ao fumo passivo.

Remover

O angiossarcoma cardíaco é um tipo de câncer raro, mas grave, que afeta o coração. Sua progressão é tão rápida que geralmente já se espalhou quando você recebe o diagnóstico. Há casos em que os médicos não o encontram até depois de uma autópsia.

Se um médico lhe der um diagnóstico de angiossarcoma cardíaco, seu tratamento provavelmente incluirá cirurgia e quimioterapia ou radioterapia. Mas isso depende de quanto o câncer se espalhou e onde está localizado em seu coração. A perspectiva para pessoas com angiossarcoma cardíaco geralmente é ruim, mas é melhor com diagnóstico e cirurgia oportunos.

Por ser tão raro, há muito pouca pesquisa sobre angiossarcoma cardíaco. À medida que mais pesquisas se tornam disponíveis, novas opções de tratamento com melhores resultados podem surgir.


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