O que saber sobre a quimioterapia FLOT


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Quimioterapia (quimioterapia) é um tipo de tratamento contra o câncer. Funciona matando as células cancerígenas ou reduzindo o seu crescimento.

Existem muitos tipos de drogas quimioterápicas. Às vezes, mais de um medicamento quimioterápico é administrado para tratar o câncer. Isso é chamado de quimioterapia combinada.

FLOT é um tipo de quimioterapia combinada usada para alguns tipos de câncer. Continue lendo para saber mais sobre o FLOT, seus usos, efeitos colaterais e muito mais.

O que é a quimioterapia FLOT?

FLOT é uma combinação de quatro drogas:

  • F: 5-fluorouracil (5-FU)
  • EU: leucovorina
  • O: oxaliplatina
  • T: docetaxel

5-FU, oxaliplatina e docetaxel são tipos diferentes de medicamentos quimioterápicos. A leucovorina é um medicamento que ajuda o 5-FU a funcionar de forma mais eficaz.

FLOT é normalmente administrado antes e depois da cirurgia de câncer. Isso é chamado de quimioterapia perioperatória. O termo “perioperatório” significa em torno do momento da cirurgia.

Os ciclos de FLOT antes da cirurgia podem ajudar a diminuir o tumor antes do procedimento. Enquanto isso, os ciclos após a cirurgia podem ajudar a matar as células cancerígenas remanescentes.

Para que serve a quimioterapia FLOT?

FLOT é usado para alguns tipos diferentes de câncer. Estes são:

  • Câncer de estômago
  • câncer de esôfago
  • câncer da junção gastroesofágica

Geralmente, FLOT é usado para pessoas com cânceres localizados que podem ser tratados cirurgicamente. Essas pessoas também devem ser saudáveis ​​o suficiente para tolerar a quimioterapia combinada.

Como funciona a quimioterapia FLOT?

Em comparação com muitas outras células do corpo, as células cancerígenas crescem e se dividem rapidamente. As drogas quimioterápicas atuam visando as células que estão crescendo rapidamente. Como tal, pode matar células cancerígenas ou, pelo menos, retardar seu crescimento.

Diferentes tipos de drogas quimioterápicas funcionam de maneiras diferentes. Cada componente do FLOT tem um papel diferente no tratamento do câncer.

5-fluorouracil

O 5-FU é um tipo de medicamento quimioterápico chamado antimetabólito. Essas drogas substituem os blocos de construção normais do DNA, interrompendo a replicação do DNA. Como a replicação do DNA é necessária para que uma célula se divida, a célula não pode fazê-lo e acaba morrendo.

leucovorina

A leucovorina não é um medicamento quimioterápico. Na verdade, é semelhante ao ácido fólico, uma vitamina importante. A leucovorina ajuda o 5-FU a se ligar a uma enzima na célula cancerígena para ajudá-la a funcionar de forma mais eficaz e permanecer em seu sistema por mais tempo do que normalmente faria por si só.

Oxaliplatina

A oxaliplatina é um tipo de medicamento quimioterápico chamado agente alquilante. Os agentes alquilantes agem danificando o DNA nas células. Isso impede que uma célula se divida, então a célula eventualmente morre.

docetaxel

O docetaxel é um tipo de medicamento quimioterápico chamado alcaloide vegetal. Os alcaloides vegetais funcionam bloqueando o processo que as células usam para se dividir em duas células separadas.

Como é administrada a quimioterapia FLOT?

É possível que você receba FLOT em:

  • um hospital como paciente internado, o que significa que você passará a noite no hospital
  • uma unidade ambulatorial (o que significa que você irá para casa depois), como:
    • hospital
    • clínica
    • consultório médico

antes do tratamento

Antes do seu tratamento, um profissional de saúde coletará uma amostra de sangue. É usado para verificar os níveis de células sanguíneas, função renal e hepática e outros marcadores de saúde. Isso ajuda sua equipe de tratamento a saber que você está saudável o suficiente para receber quimioterapia.

É possível que você sinta náuseas durante o tratamento. Para ajudar a reduzir a probabilidade disso, sua equipe de atendimento lhe dará um medicamento anti-náusea antes do início do tratamento.

durante o tratamento

FLOT é administrado diretamente em sua corrente sanguínea (por via intravenosa). A quimioterapia geralmente é administrada através de um tubo fino e macio chamado cateter que entra em uma veia grande perto do coração. Isso pode ser configurado de algumas maneiras diferentes:

  • Linha central: Uma linha central entra em seu corpo no centro do peito. Ele corre sob sua pele e em uma veia grande em seu peito. Um pequeno pedaço da linha será deixado fora do seu peito.
  • Linha PICC: PICC significa cateter central de inserção periférica. Nesse caso, o cateter é colocado em uma veia do braço e, em seguida, conduzido até uma veia grande do peito. Um pequeno pedaço do cateter ficará visível na parte externa do seu braço.
  • Porta: Uma porta é na verdade um tipo de linha central. No entanto, em vez de ter um pequeno comprimento de linha fora do peito, você terá uma câmara chamada porta colocada sob a pele. Seus medicamentos são injetados nesta porta.

Também é possível que você receba FLOT por via intravenosa. Este é um tubo curto inserido em uma veia da mão ou do braço quando você faz o tratamento.

Linhas centrais, linhas PICC e portas podem permanecer no local por um longo período de tempo. Isso significa que sua equipe de tratamento não precisará inserir um novo IV toda vez que você vier para a quimioterapia.

Como funcionam os ciclos de quimioterapia FLOT?

A quimioterapia, incluindo FLOT, é administrada em ciclos. Um ciclo consiste em um período de tratamento ativo seguido por um período de repouso. O período de descanso permite que seu corpo se recupere dos efeitos da quimioterapia.

No dia em que você recebe sua quimioterapia, cada medicamento é administrado por um determinado período de tempo:

  • 5-FU: 24 horas
  • Leucovorina: 2 horas
  • Oxaliplatina: 2 horas
  • Docetaxel: 1 hora

É possível que o 5-FU seja administrado usando uma bomba conectada à sua linha de cateter. Normalmente, você pode usar esta casa com você, embora possa precisar retornar ao hospital no dia seguinte para removê-la.

Um ciclo de FLOT dura 14 dias. Você vai começar a quimio no primeiro dia e terminar com o 5-FU no segundo dia. Nos próximos 12 dias, você não terá tratamento.

Geralmente, um curso inteiro de FLOT dura oito ciclos. Você fará sua cirurgia de câncer no meio, entre os ciclos quatro e cinco. Depois de se recuperar da cirurgia, você completará os ciclos cinco a oito.

Quão eficaz é a quimioterapia FLOT?

FLOT pode aumentar a sobrevida global no câncer que é usado para tratar. Vejamos o que dizem algumas pesquisas.

A teste de 2019 com 716 participantes compararam o FLOT a outro tipo de quimioterapia combinada no tratamento de câncer de estômago e câncer da junção gastroesofágica.

Os pesquisadores descobriram que a sobrevida global foi maior nos participantes que receberam FLOT. O número de efeitos colaterais graves relacionados ao tratamento foi semelhante entre os dois grupos.

Completar todos os ciclos de FLOT, antes e depois da cirurgia, é importante. Um estudo de 2021 analisou isso quando o FLOT foi usado para o tratamento de cânceres de estômago e junção gastroesofágica.

Em um grupo de 32 pessoas, os pesquisadores descobriram que apenas 34% delas completaram todos os ciclos do FLOT. Uma sobrevida geral melhorada foi observada nessas pessoas, em comparação com aquelas que tiveram apenas FLOT antes da cirurgia.

Quais são os efeitos colaterais comuns da quimioterapia FLOT?

A quimioterapia tem como alvo células de crescimento rápido em seu corpo. Embora isso afete amplamente as células cancerígenas, também pode afetar células em outras áreas que crescem rapidamente, como na medula óssea, folículos pilosos e trato digestivo.

Por causa disso, a quimioterapia pode ter uma variedade de efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns do FLOT incluem:

  • hemogramas reduzidos, o que pode causar:
    • anemia
    • aumento do risco de infecção
    • sangramento ou hematomas mais facilmente
  • perda de cabelo
  • fadiga
  • apetite reduzido
  • aftas
  • nausea e vomito
  • diarréia
  • constipação
  • alterações no paladar, que normalmente envolvem um gosto metálico ou amargo na boca
  • dor de cabeça
  • dores e dores no corpo
  • problemas oculares, como visão embaçada ou sensibilidade à luz
  • alterações na pele, como erupção cutânea ou escurecimento da pele

  • alterações nas unhas, como unhas que quebram facilmente ou podem cair

  • síndrome mão-pé, onde as palmas das mãos e solas dos pés ficam vermelhas e doloridas

  • dormência e formigamento nas extremidades

Sinais de reação alérgica e quando entrar em contato com sua equipe de atendimento

É possível ter uma reação alérgica a um dos medicamentos usados ​​no FLOT. Isso geralmente acontece enquanto você está recebendo tratamento ativamente. A sua equipa de tratamento irá monitorizá-lo quanto a quaisquer sinais de reação alérgica.

Sua equipe de tratamento irá informá-lo com mais detalhes sobre os efeitos colaterais que você pode ter com FLOT e como gerenciá-los. No entanto, é importante entrar em contato imediatamente com sua equipe de tratamento se:

  • você tem sinais de infecção, como febre, tosse ou dificuldade para respirar
  • seus efeitos colaterais não melhoram ou começam a piorar com o tratamento em casa
  • seus efeitos colaterais são muito graves

Perguntas frequentes sobre a quimioterapia FLOT

Certos medicamentos podem interagir com a quimioterapia FLOT?

Alguns medicamentos podem interagir com os medicamentos FLOT. Os exemplos incluem, mas não estão limitados a:

  • anticoagulantes, como varfarina
  • certos tipos de antibióticos ou antifúngicos
  • fenitoína, um tipo de medicamento para convulsões

  • ritonavir, um inibidor de protease usado para controlar o HIV

É sempre importante fornecer à sua equipe de tratamento uma lista de todos os produtos relacionados à saúde que você está tomando, incluindo:

  • medicamentos, tanto prescritos como de venda livre
  • suplementos ou vitaminas
  • produtos fitoterápicos

Você pode fazer quimioterapia FLOT se estiver grávida ou amamentando?

FLOT pode ser prejudicial para um feto em desenvolvimento. Portanto, pergunte à sua equipe de tratamento sobre as medidas contraceptivas recomendadas que você pode usar durante o tratamento.

As drogas usadas no FLOT também podem ser passadas para o leite materno. Por causa disso, geralmente não é recomendado amamentar enquanto estiver recebendo FLOT.

Posso tomar vacinas se estiver fazendo quimioterapia FLOT?

A quimioterapia pode enfraquecer o sistema imunológico. Por causa disso, vacinas vivas, como sarampo, caxumba e rubéola (MMR) e a vacina contra varicela, não devem ser administradas a pessoas que contraem FLOT.

Você será recomendado para obter a vacina COVID-19 e a vacina contra a gripe. Estas são vacinas inativadas e seguras para uso em pessoas que fazem quimioterapia. Eles também podem proteger contra infecções potencialmente graves durante o tratamento.

O que preciso saber sobre deficiência de DPD e quimioterapia FLOT?

A dihidropirimidina desidrogenase (DPD) é uma enzima que decompõe o 5-FU. Algumas pessoas têm deficiência dessa enzima. Eles são mais propensos a ter efeitos colaterais graves ou fatais do 5-FU.

Antes de iniciar o FLOT, sua equipe de tratamento testará seus níveis de DPD. Se você tiver níveis baixos de DPD, uma dose reduzida de 5-FU pode ser usada ou outro tipo de tratamento pode ser recomendado.

Quais são as alternativas à quimioterapia FLOT?

O Sociedade Americana de Câncer observa que vários outros regimes de quimioterapia combinados podem ser usados ​​para câncer de estômago em estágio inicial. Esses incluem:

  • oxaliplatina mais 5-FU com leucovorina (FOLFOX)
  • oxaliplatina mais capecitabina (CAPOX)
  • docetaxel ou paclitaxel mais 5-FU ou capecitabina
  • cisplatina mais 5-FU ou capecitabina
  • paclitaxel e carboplatina

Remover

FLOT é um tipo de quimioterapia combinada usada para câncer de estômago, câncer de esôfago e câncer de junção gastroesofágica. Ele contém três drogas quimioterápicas, bem como leucovorina, uma droga que ajuda o 5-FU a funcionar de forma mais eficaz.

Os médicos geralmente usam esse tipo de quimioterapia para pessoas com tumores localizados que podem ser tratados com cirurgia. Você normalmente receberá metade de seus ciclos FLOT antes da cirurgia e a outra metade depois de se recuperar do procedimento.

Como acontece com todas as quimioterapias, o FLOT está associado a uma variedade de efeitos colaterais. Certifique-se de perguntar à sua equipe de tratamento sobre esses efeitos colaterais e como gerenciá-los antes de iniciar o FLOT.


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