O que saber sobre a quimioterapia com fluorouracil (5FU)


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O câncer é uma doença em que as células do corpo se tornam anormais e começam a crescer e se dividir fora de controle. O Sociedade Americana de Câncer (ACS) estima que haverá pouco mais de 1,9 milhão de novos diagnósticos de câncer nos Estados Unidos em 2022.

Existem muitos tratamentos diferentes disponíveis para o câncer. Uma de que você já deve ter ouvido falar é a quimioterapia, que usa drogas para matar células cancerígenas ou retardar seu crescimento. Fluorouracil é um tipo de quimioterapia.

Abaixo, exploraremos o que é o fluorouracilo, como funciona e os seus potenciais efeitos secundários.

O que é a quimioterapia com fluorouracilo (5FU)?

Fluorouracil (5FU) é um tipo de medicamento quimioterápico. É normalmente usado em combinação com outros medicamentos contra o câncer para tratar vários tipos diferentes de câncer, incluindo:

  • câncer de mama
  • câncer colorretal
  • Câncer de estômago
  • câncer anal
  • câncer de pâncreas
  • cânceres de cabeça e pescoço
  • câncer de pele

O uso ou não do 5FU como parte do tratamento contra o câncer depende de vários fatores, como o tipo de câncer, seu estágio, sua idade e saúde geral.

Quem não deve receber quimioterapia 5FU?

Pessoas com deficiência de uma enzima chamada diidropirimidina desidrogenase (DPD) não devem receber 5FU. Como o DPD ajuda a quebrar o 5FU no corpo, uma deficiência nessa enzima pode levar a complicações com risco de vida.

Antes de iniciar o tratamento, sua equipe de saúde pode fazer um exame de sangue para determinar seu nível de DPD. Dependendo de quanto DPD você tem, pode ser necessário evitar completamente o 5FU ou tomar uma dose menor do que a normalmente prescrita para evitar efeitos colaterais graves.

5FU também não é recomendado se você:

  • está grávida ou amamentando
  • tem alergia conhecida ao 5FU
  • atualmente tem certas infecções como varicela ou herpes zoster
  • têm função da medula óssea reduzida
  • tem doença hepática ou renal

Como funciona a quimioterapia 5FU?

Existem vários tipos diferentes de drogas quimioterápicas. Cada tipo funciona de uma maneira diferente para tratar o câncer.

5FU é um tipo de medicamento quimioterápico chamado antimetabólito. Como os antimetabólitos são semelhantes, mas diferentes das moléculas que ocorrem naturalmente no corpo, eles podem interferir no crescimento e na divisão das células cancerígenas.

No caso do 5FU, a droga é semelhante a um dos blocos de construção do DNA. Quando é substituído no DNA de uma célula, ele impede que a célula copie seu DNA. Como o DNA precisa ser copiado antes que uma célula possa se dividir, a célula morre antes que isso aconteça.

5FU é mais eficaz quando usado em combinação com outras drogas

Por si só, o 5FU pode não ser muito eficaz. Isso ocorre porque as células cancerígenas têm vários mecanismos pelos quais podem se tornar resistentes ao 5FU.

O 5FU é muito mais eficaz quando combinado com outras drogas contra o câncer. Por exemplo, quando o 5FU é usado sozinho para câncer colorretal avançado, a taxa de resposta ao tratamento é 10% a 15%. Isso aumenta para entre 40% e 50% quando é administrado com outras drogas.

O ácido folínico, normalmente chamado leucovorina cálcicaé a droga quase sempre administrada com 5FU. A leucovorina melhora a ligação do 5FU às enzimas nas células cancerígenas. Isso permite que a quimioterapia permaneça dentro do corpo por mais tempo, dando-lhe a oportunidade de matar mais células cancerígenas.

Como a quimioterapia 5FU é administrada?

Em muitos casos, o 5FU é entregue diretamente na corrente sanguínea (por via intravenosa), o que significa que pode atingir muitas áreas do corpo. Isso é chamado de tratamento sistêmico.

Existem várias maneiras de receber 5FU por via intravenosa. Estes incluem o seguinte:

  • Linha IV periférica: Este é um tubo fino colocado em uma veia do braço ou nas costas da mão.
  • Cateter venoso central (CVC): Um CVC consiste em um tubo estreito e flexível chamado cateter que é inserido no peito e em uma grande veia perto do coração. Uma porta é usada para entregar a medicação em um CVC.
  • Linha PICC: Uma linha PICC é um cateter inserido em uma veia do braço e direcionado a uma veia grande perto do coração. A ponta do cateter sai da pele e sua abertura é coberta por uma tampa especial.
  • Dose em bolus (injeção IV): Muitas pessoas que recebem regimes de quimioterapia contendo 5FU obtêm um bolus IV como uma dose de ataque (que leva alguns minutos). Isto é seguido por uma conexão a um sistema de infusão domiciliar onde a droga corre lentamente por muitas horas (aproximadamente 22 a 46 horas).

O 5FU pode ser administrado por gotejamento, o que geralmente inclui o uso de uma bomba que administra o medicamento durante um determinado período de tempo. Você também pode receber 5FU continuamente por meio de uma bomba portátil especial conectada a uma linha CVC ou PICC.

A quimioterapia é administrada em ciclos. Um ciclo consiste em tratamento (às vezes por algumas horas ou até alguns dias) seguido por um período de descanso (geralmente entre 2 a 3 semanas) para permitir que seu corpo se recupere do tratamento e de seus efeitos colaterais. Para 5FU, você normalmente terá seis ciclos de tratamento.

O 5FU também pode ser administrado como um creme que você aplica diretamente na pele. Isso é chamado de tratamento tópico. O 5FU tópico é usado para tratar alguns tipos de câncer de pele.

5FU também é específico do ciclo celular

5FU é específico do ciclo celular. Ou seja, atua em uma fase específica do ciclo de célula: a fase S. Isso significa que administrar 5FU em uma dose menor por um período mais longo – 46 horas, por exemplo – ajuda a matar mais células cancerígenas porque captura mais delas na fase S ao longo do tempo.

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Que efeitos colaterais você deve esperar da quimioterapia 5FU?

A quimioterapia tem como alvo células de crescimento rápido em seu corpo. Embora isso inclua células cancerígenas, também pode afetar células saudáveis ​​em áreas como o trato digestivo, folículos pilosos e medula óssea.

Por causa disso, existem vários efeitos colaterais de curto prazo que você pode experimentar ao tomar 5FU. Esses incluem:

  • fadiga
  • diarréia
  • náusea ou vômito
  • apetite reduzido
  • aftas
  • um gosto metálico na boca
  • perda de cabelo
  • fotossensibilidade: sempre usar protetor solar ao fazer tratamento quimioterápico 5FU

  • vermelhidão, dor e descamação das palmas das mãos e solas dos pés (síndrome mão-pé)
  • períodos irregulares ou ausentes

  • baixas contagens de sangue, o que pode levar a:
    • anemia
    • maior risco de infecções
    • sangramento fácil ou hematomas

Às vezes, o 5FU pode afetar negativamente o coração, causando sintomas que podem incluir dor no peito, falta de ar ou batimentos cardíacos irregulares. Por causa disso, seu médico pode querer monitorar sua função cardíaca enquanto estiver em 5FU.

Quando o 5FU é aplicado na pele, ele também pode levar a uma pele que:

  • irritado
  • vermelho
  • pruriginoso
  • doloroso ou dolorido
  • escamoso ou crocante
  • sensível à luz

No geral, os efeitos colaterais de curto prazo do 5FU devem começar a diminuir depois que você parar de tomá-lo. Contacte o seu médico se desenvolver efeitos secundários relacionados com a toma de 5FU.

Quais são os efeitos colaterais a longo prazo da quimioterapia 5FU?

Existem também alguns efeitos colaterais potenciais a longo prazo do 5FU. Embora os efeitos colaterais de curto prazo geralmente desapareçam após o término do tratamento, esses efeitos colaterais podem persistir ou persistir.

5FU pode enfraquecer o sistema imunológico. Por causa disso, você provavelmente precisará esperar alguns meses após a conclusão do tratamento antes de receber vacinas vivas, como:

  • vacina MMR
  • vacina varicela
  • vacina contra gripe spray nasal

Perguntas frequentes sobre a quimioterapia 5FU

Posso tomar vacinas quando estou em tratamento quimioterápico 5FU?

Após consultar o seu médico, geralmente não há problema em receber alguns tipos de vacinas durante a quimioterapia, como:

  • Vacina da gripe
  • Vacina para o covid-19
  • vacina contra herpes

As pessoas submetidas à quimioterapia não devem receber vacinas vivas, como a vacina contra a gripe por spray nasal e a vacina contra a varicela. Isso ocorre porque as vacinas vivas podem causar sérios problemas para pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, seu corpo pode não criar uma boa resposta defensiva às vacinas. Por isso, em algumas situações, seu médico pode recomendar aguardar pelo menos 3 meses após o término do tratamento para ser vacinado.

Como o tratamento com 5FU afetará a fertilidade?

É possível ter problemas de fertilidade após o tratamento com 5FU. Mas em comparação com outros tipos de drogas quimioterápicas, o 5FU está associado a um menor risco de infertilidade em ambos fêmeas e machosde acordo com o ACS.

No entanto, se você tiver dúvidas sobre fertilidade e seu tratamento contra o câncer, converse com seu médico. Com base na sua situação individual, eles podem recomendar o congelamento de óvulos ou esperma antes de iniciar o tratamento.

Posso amamentar durante o tratamento com 5FU?

De um modo geral, você não deve amamentar durante a quimioterapia sistêmica com 5FU. Mas se o seu tratamento for intermitente em vez de contínuo, você pode ser capaz de amamentar. Sempre consulte o seu médico primeiro.

Se você estiver usando 5FU topicamente, ainda poderá amamentar, desde que o 5FU não esteja sendo aplicado em seu seio ou mamilo. Também tome cuidado para evitar que a pele do seu bebê entre em contato com qualquer creme 5FU em seu corpo.

Remover

O 5FU é um tipo de medicamento quimioterápico que interfere na divisão das células cancerígenas. Pode ser usado para vários tipos de câncer diferentes, incluindo, entre outros, câncer de mama, câncer colorretal e câncer de pele.

Como qualquer medicamento quimioterápico, o 5FU está associado a efeitos colaterais de curto e longo prazo. O seu médico informá-lo-á antes de iniciar o tratamento.

Começar a quimioterapia pode parecer opressor. Se você tiver dúvidas sobre seu plano de tratamento, discuta-as com seu médico. Lembre-se de que eles estão aqui para responder às suas perguntas e ajudar a deixá-lo à vontade.


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