O que saber sobre a prevalência e o tratamento do diabetes na Ásia


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O número de pessoas que vivem com diabetes tem aumentado em todo o mundo nas últimas décadas, mas houve um salto significativo no número de pessoas com diabetes – particularmente diabetes tipo 2 – na Ásia e na China.

Atualmente, mais de 60 por cento das pessoas com diabetes tipo 2 vivem na Ásia, principalmente na China e na Índia.

Existem muitos fatores complicados que desempenham um papel na razão pela qual os diagnósticos de diabetes estão aumentando nesta parte do mundo. A rápida industrialização e urbanização levam a mudanças no estilo de vida que contribuem para o aumento da taxa de diabetes na Ásia.

Alguns motivos para esse aumento podem incluir:

  • acesso limitado a alimentos saudáveis ​​e baratos em áreas urbanas
  • alterar as preferências para certos tipos de alimentos
  • vivendo um estilo de vida mais sedentário

Prevalência

A China tem a maior população de pessoas com diabetes tipo 2, seguida pela Índia.

Os números em outros países asiáticos também estão aumentando.

O número de pessoas que vivem com diabetes tipo 2 no Japão aumentou significativamente nas últimas duas décadas. Em 2013, estimava-se que 7,2 milhões de pessoas viviam com diabetes no Japão.

Essa tendência também foi observada em outras regiões do Pacífico Ocidental. As pessoas na Samoa Americana têm uma das taxas mais altas de diabetes e, em 2014, tinham 2,8 vezes mais probabilidade de ter diabetes do que a população branca.

Fatores contribuintes

O diabetes é mais prevalente em comunidades de baixa renda, onde as escolhas alimentares saudáveis ​​podem ser limitadas ou inacessíveis. As taxas de pessoas com obesidade estão subindo nessas áreas.

A prevalência de pessoas com sobrepeso – considerado um IMC de 25 ou mais – na China saltou de 14,6 por cento a 21,8 por cento entre 1992 e 2002.

Em 2016, os havaianos nativos e as ilhas do Pacífico tinham 80% mais probabilidade de ter obesidade do que os brancos não hispânicos.

Os americanos asiáticos têm 40% mais chances de serem diagnosticados com diabetes do que os brancos não hispânicos. Os asiáticos também têm maior probabilidade de desenvolver diabetes com um IMC mais baixo. De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças, isso pode ser, em parte, porque muitos asiático-americanos têm menos músculos e mais gordura visceral do que outros grupos étnicos.

A gordura visceral é a gordura interna que envolve os órgãos internos. Pode causar mudanças no corpo associadas a um risco maior de doenças cardíacas, derrame e diabetes tipo 2.

Causas

Então, por que esses problemas estão acontecendo nas nações asiáticas, especificamente?

De acordo com várias organizações que acompanham o aumento da prevalência de diabetes na Ásia, várias mudanças no estilo de vida estão ocorrendo e contribuindo para o crescimento do diabetes. Esses incluem:

  • aumento da urbanização, o que levou a menos atividade física

  • maiores taxas de tabagismo
  • aumento da gordura abdominal
  • aumento da resistência à insulina
  • menor massa muscular
  • aumento do consumo de arroz branco e grãos refinados
  • aumento da ingestão de gordura
  • aumento do consumo de carne vermelha
  • mais ingestão de fast food
  • má nutrição pré-natal
  • níveis mais altos de poluição do ar

Tratamento de diabetes na Ásia

Mudanças na dieta e no estilo de vida são importantes para o controle e tratamento do diabetes em todos os países. No entanto, os medicamentos de primeira linha para tratar o diabetes são diferentes na Ásia.

Nos países ocidentais, a metformina é o tratamento padrão ouro para diabetes tipo 2.

Na Ásia, medicamentos como os inibidores da alfa-glicosidase são mais populares. Eles são particularmente eficazes na redução dos picos de açúcar pós-refeição devido à alta ingestão de carboidratos e diminuição da liberação de insulina. Descobriu-se que esses medicamentos, incluindo acarbose e miglitol, funcionam tão bem quanto a metformina. Eles também podem ajudar a diminuir o risco de doenças cardiovasculares e hipertensão.

Os efeitos colaterais como gases e diarréia diminuíram a popularidade desses medicamentos nos países ocidentais. Cerca de 2% das pessoas na China param esses medicamentos por causa dos efeitos colaterais, em comparação com 61% no Reino Unido.

O uso de inibidores da dipeptidil peptidase 4 (DPP-4), que aumentam a produção de insulina e auxiliam nos picos de açúcar no sangue após as refeições, também são mais populares nos países asiáticos.

De acordo com uma revisão de 2015, os inibidores DPP-4 demonstraram ajudar a diminuir os níveis de HbA1c – uma medida de açúcar no sangue ao longo de 2 a 3 meses – em asiáticos melhor do que em não asiáticos. Eles também parecem trabalhe melhor em pessoas com IMC mais baixo.

O resultado final

As taxas de diabetes nos países asiáticos aumentaram significativamente nas últimas décadas. As tendências de dieta e estilo de vida desempenham um grande papel, com muitas pessoas nos países asiáticos adotando práticas alimentares mais ocidentais.

Os asiáticos também podem ter um risco maior de diabetes tipo 2 com IMC mais baixos devido à menor massa muscular e mais gordura visceral.

Mudanças no estilo de vida, medicamentos e educação sobre o diabetes tipo 2 são importantes para conter essa tendência crescente de diagnósticos em países asiáticos e ao redor do mundo.


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