O que saber sobre a cobertura do Medicare quando você estiver empregado


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  • O seu status atual de emprego não é um fator que determina se você tem ou não direito ao Medicare aos 65 anos.
  • Se você inicialmente recusar a cobertura do Medicare, poderá ter que pagar uma multa se decidir se inscrever em uma data posterior.

Você pode obter o Medicare se ainda estiver trabalhando e atender aos requisitos de elegibilidade do Medicare.

Você se torna elegível para o Medicare assim que completar 65 anos se for um cidadão dos EUA ou tiver sido residente permanente nos últimos 5 anos. Você também pode se inscrever no Medicare, mesmo se estiver coberto por um plano médico do empregador.

Continue lendo para saber mais sobre o que fazer se você for elegível para o Medicare e ainda estiver empregado.

Quando se inscrever para o Medicare

Em muitos casos, é melhor se inscrever no Medicare Parte A (cobertura hospitalar) se e quando você se tornar elegível, mesmo se estiver coberto por um plano de saúde em grupo.

O Medicare Parte A geralmente está disponível sem um prêmio. Atrasar a inscrição na Parte A pode resultar em uma penalidade se você se inscrever mais tarde.

A Parte B (atendimento ambulatorial) e a Parte D (planos de medicamentos prescritos) geralmente exigem prêmios adicionais e podem fazer com que você perca parte ou toda a cobertura do seu empregador.

Converse com sua seguradora e um agente do Medicare para entender como a inscrição nas partes B e D afetará a inscrição futura no Medicare e o acesso a um plano patrocinado pelo empregador.

Cronograma de inscrição

Normalmente, o Medicare oferece uma janela de 7 meses para se inscrever próximo à data de elegibilidade. Você pode se inscrever 3 meses antes do mês do seu 65º aniversário, durante o mês do seu nascimento e nos 3 meses seguintes.

Em muitos casos, você deve se inscrever no prazo para evitar o pagamento de multa por atraso nos seus prêmios do Medicare. Mas se você ou seu cônjuge estiverem empregados quando você se tornar elegível, você pode ter direito a um período de inscrição especial de 8 meses.

Durante um período de inscrição especial, você pode manter seu plano de saúde em grupo existente enquanto estiver disponível. Se você sair desse empregador ou se ele encerrar sua cobertura, você normalmente terá essa janela de 8 meses para se inscrever no Medicare sem pagar nenhuma multa por atraso.

Se você trabalhou e pagou impostos do Medicare por pelo menos 10 anos, pode ser elegível para receber benefícios da Parte A gratuitos.

Você pode se qualificar para o Medicare se tiver menos de 65 anos?

A maioria dos americanos se torna elegível para o Medicare em seu 65º aniversário.

Você pode receber cobertura do Medicare se tiver menos de 65 anos e:

  • recebeu benefícios por invalidez por 24 meses
  • tem doença renal em estágio terminal (ESRD)
Healthline

Cobertura do empregador vs. Medicare

Você deve se inscrever no Medicare se já estiver coberto por você ou pelo plano de saúde em grupo do seu cônjuge? Depende.

Se você for elegível para o Medicare Parte A gratuito, geralmente há muito poucas desvantagens em se inscrever. Você pode se qualificar para a Parte A gratuita do prêmio se tiver pago ao Medicare por meio de impostos sobre os salários por pelo menos 10 anos de emprego.

Se você trabalha para uma grande empresa com mais de 20 funcionários, uma apólice do Medicare pode atuar como um pagador secundário e pode ajudar a preencher as lacunas em sua cobertura existente sem nenhum custo adicional para você.

Se você trabalha para uma pequena empresa (menos de 20 funcionários) ou tem um plano de seguro saúde de seu empregador com cobertura mínima, inscrever-se no Medicare pode ajudar a reduzir suas despesas médicas.

O Medicare freqüentemente se tornará o pagador principal nesses casos e pode fornecer uma cobertura melhor do que a que você recebe atualmente. Na verdade, o seguro do seu pequeno empregador pode não cobrir você se eles descobrirem que você tem direito aos benefícios do Medicare e não se inscreveu.

Parte A gratuita premium vs. compra da Parte A

Se você não for elegível para a Parte A gratuita do prêmio por qualquer motivo, ter a cobertura do Medicare e do empregador pode acabar custando mais a você com poucos benefícios.

Compare seu plano atual com os prêmios mais recentes do Medicare Parte A para decidir se vale a pena fazer uma troca ou ambos.

Custos da parte B

A cobertura do Medicare para atendimento ambulatorial, ou Parte B, geralmente vem com um prêmio mensal.

O prêmio padrão da Parte B para a maioria das pessoas em 2021 começa em $ 148,50. Quanto maior for sua renda, maiores serão suas taxas.

Se você mantiver a cobertura de seu empregador e se inscrever na Parte B, estará pagando um prêmio pela cobertura que pode não ser necessária ou desnecessária.

Cobertura da Parte D

Se você se inscrever em um plano Medicare Parte D para medicamentos prescritos ou em um plano Medicare Advantage que inclui cobertura de medicamentos prescritos enquanto estiver empregado, provavelmente perderá a cobertura de medicamentos prescritos no plano do seu empregador – ou potencialmente toda a sua cobertura.

Você precisará comparar seus prêmios atuais e custos de medicamentos aos planos de medicamentos disponíveis do Medicare para ver se faz sentido financeiro mudar.

Contribuições HSA

Se você contribuir para uma conta poupança de saúde (HSA), não terá permissão para continuar contribuindo com o Medicare.

O dinheiro da sua HSA pode ser gasto de forma mais flexível do que os seguros ou benefícios do Medicare, portanto, considere isso com cuidado antes de se inscrever.

O takeaway

  • Você não é obrigado a se inscrever imediatamente no Medicare se for elegível, mas ainda estiver segurado por um plano patrocinado pelo empregador.
  • Normalmente, você pode continuar a receber benefícios de seu empregador e inscrever-se no Medicare quando estiver pronto para substituir essa cobertura.
  • Você pode querer aderir pelo menos ao Medicare Parte A gratuito, se for elegível quando completar 65 anos. A cobertura secundária pode ajudar a eliminar lacunas em seu plano de saúde em grupo e pode ajudar a economizar dinheiro.
  • Se você trabalha para uma pequena empresa com menos de 20 funcionários ou tem um plano de saúde com seu empregador que oferece cobertura mínima, pode fazer sentido mudar para a cobertura completa do Medicare – incluindo a Parte B e benefícios de medicamentos prescritos.
  • Você deseja comparar seus prêmios e custos de saúde atuais com os prêmios do Medicare com base em sua renda.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.

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