O que sabemos até agora sobre COVID-19 e epilepsia


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Imagens Morsa / Getty Images

A epilepsia é uma condição que causa convulsões recorrentes e não provocadas. O Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e AVC estima que 2,3 milhões de adultos e mais de 450.000 crianças nos Estados Unidos têm epilepsia.

Alguns tipos de condições de saúde podem aumentar os riscos de uma pessoa com COVID-19, a doença causada pelo novo coronavírus. As evidências são limitadas, mas atualmente não parece que a epilepsia aumente o risco de contrair COVID-19. Também não afeta a gravidade da doença se você pegá-la.

Neste artigo, discutiremos o que sabemos até agora sobre epilepsia e COVID-19 e examinaremos as precauções a serem tomadas durante a pandemia.

O que sabemos sobre como COVID-19 afeta pessoas com epilepsia?

Agora vamos nos aprofundar no que sabemos sobre como o COVID-19 afeta as pessoas com epilepsia. Normalmente, isso envolve duas perguntas:

  1. Ter epilepsia aumenta o risco de contrair COVID-19?
  2. Ter epilepsia aumenta o risco de ficar gravemente doente por causa do COVID-19?

Atualmente, o Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) lista “demência e outras condições neurológicas” como um fator de risco para COVID-19 grave. Mas a pesquisa sobre o impacto específico de COVID-19 em pessoas com epilepsia é limitada e, às vezes, conflitante.

Risco de contrair COVID-19 se você tiver epilepsia

Embora a pesquisa sobre esse assunto seja limitada, existem alguns estudos até agora sobre uma possível ligação entre epilepsia e COVID-19.

UMA Estudo de 2021 entrevistou 358 pessoas, das quais 154 tinham epilepsia. No total, 11 por cento de todos os entrevistados tinham histórico de COVID-19. Ter epilepsia não foi associado a um risco aumentado de contrair COVID-19 nesta coorte.

Um estudo de 2020 avaliou 1.537 indivíduos com COVID-19. Um total de 21 pessoas (1,3 por cento) tinham sido previamente diagnosticadas com epilepsia e estavam tomando medicamentos para controlá-la, ou relataram ter tido pelo menos uma convulsão no último ano.

Os pesquisadores descobriram que a incidência de COVID-19 era maior em indivíduos com epilepsia ativa do que na população em geral. Mas a principal desvantagem deste estudo é que apenas cerca de 43% das pessoas com epilepsia ativa tinham COVID-19, que foi confirmado com um teste COVID-19.

Um estudo de 2021 entrevistou 252 pessoas com epilepsia. Os pesquisadores observaram que a porcentagem de pessoas com COVID-19 confirmado era maior do que a população em geral na época. Mas os pesquisadores não foram capazes de identificar os fatores de risco específicos para contrair COVID-19 nesta coorte.

Semelhante ao estudo de 2020 discutido acima, este estudo também incluiu indivíduos com provável COVID-19 não confirmado por um teste COVID-19.

Risco de doença grave ou mortalidade

Outra área de pesquisa é a gravidade da doença quando COVID-19 é contraído por pessoas com epilepsia. O estudo de 2020 discutido acima, que avaliou 1.537 indivíduos com COVID-19, encontrou o seguinte:

  • Em indivíduos com epilepsia e COVID-19 confirmado, não houve diferença na taxa de mortalidade em comparação com a população em geral.
  • Em indivíduos com epilepsia ativa que foram hospitalizados, ter hipertensão foi associado a maior mortalidade.
  • Outro modelo mostrou que pessoas com epilepsia experimentaram uma taxa de mortalidade que aumenta com a idade.

UMA 2021 revisão de estudos avaliaram a gravidade do COVID-19 em pessoas com diferentes distúrbios neurológicos. A revisão incluiu um total de 26 artigos. Ele descobriu que, dos 2.168 indivíduos incluídos nos diferentes estudos, 98 tinham epilepsia.

Destas 98 pessoas, 10 (10,2 por cento) experimentaram COVID-19 grave. Mas essa porcentagem foi menor do que indivíduos com outras condições neurológicas, incluindo:

  • Doença cerebrovascular
  • demência
  • Mal de Parkinson
  • esclerose múltipla
  • lesão da medula espinal

O estudo de 2021 acima, que pesquisou 252 pessoas com epilepsia, descobriu que todos os indivíduos com COVID-19 confirmado ou provável tinham doença leve a moderada com sintomas que duraram entre 7 e 21 dias.

Outras maneiras pelas quais COVID-19 pode afetar pessoas com epilepsia

Algumas pesquisas mostram que a própria pandemia COVID-19 pode afetar a qualidade de vida em pessoas com epilepsia de outras maneiras.

Um estudo de 2021 entrevistou 151 pessoas com epilepsia. Alguns dos problemas mais comuns relatados durante a pandemia incluem:

  • aumento do estresse
  • sentimentos de ansiedade ou depressão
  • dificuldade em dormir

Um total de 35 entrevistados relatou piora das crises durante a pandemia sem ter COVID-19. A explicação para isso geralmente tem a ver com o aumento de tensões relacionadas à pandemia, incluindo:

  • ser aposentado ou desempregado
  • experimentando falta de sono
  • medo de contratar COVID-19
  • preocupações sobre a escassez de medicamentos antiepilépticos
  • preocupações com o potencial de agravamento das convulsões

Um total de 8 entrevistados contrataram COVID-19. Apenas um relatou uma leve piora das convulsões enquanto estavam doentes.

Vacina COVID e epilepsia

Em muitos estados, ter uma condição neurológica como epilepsia era uma qualificação para ser vacinado mais cedo do que a população em geral. No momento em que este artigo foi escrito, as vacinas COVID-19 estavam disponíveis para todos os indivíduos com 12 anos ou mais.

As vacinas COVID-19 atualmente autorizadas nos Estados Unidos são:

  • Vacina de mRNA da Pfizer-BioNTech

  • Vacina de mRNA Moderna

  • Vacina de vetor viral Johnson e Johnson

As vacinas COVID-19 são seguras para pessoas com epilepsia?

O CDC observa que as pessoas com problemas de saúde subjacentes podem receber com segurança uma vacina COVID-19. Uma exceção é se você teve uma reação alérgica grave a qualquer um dos ingredientes da vacina COVID-19 ou a uma dose anterior da vacina.

Atualmente, não há evidências de que pessoas com epilepsia correm um risco aumentado de efeitos adversos com a vacina COVID-19.

UMA Artigo de 2021 revisou os ensaios clínicos em grande escala de diferentes vacinas COVID-19. Observa que não foram atribuídos efeitos colaterais neurológicos graves à vacinação com qualquer uma das três vacinas COVID-19 atualmente autorizadas nos Estados Unidos.

A Epilepsy Foundation observa que a febre, um efeito colateral comum das vacinas COVID-19, pode diminuir temporariamente os limiares de convulsão em algumas pessoas. Em casos raros, isso pode resultar em convulsão.

Se você estiver preocupado com convulsões relacionadas à febre após a vacinação, fale com um profissional de saúde. Eles podem aconselhá-lo sobre como diminuir o risco de ter uma convulsão devido à febre após a vacinação.

Quais são os benefícios da vacinação COVID-19?

Ser vacinado tem muitos benefícios para pessoas com e sem epilepsia, como:

  • Protegendo-se. As vacinas COVID-19 são eficazes na prevenção de COVID-19 e suas complicações associadas. Se você receber uma vacinação e contrair COVID-19, é provável que sua doença seja mais branda.
  • Protegendo outras pessoas. Algumas pessoas não podem receber a vacina COVID-19. Ao receber sua vacina, você está ajudando a proteger esses indivíduos de serem expostos ao COVID-19 e potencialmente ficarem gravemente doentes.
  • Parando a propagação. À medida que a quantidade de pessoas que recebem a vacina COVID-19 aumenta, a disseminação do novo coronavírus nas comunidades começa a diminuir.
  • Voltando ao normal. As pessoas que estão totalmente vacinadas podem começar a fazer algumas coisas que pararam de fazer durante a pandemia, como comparecer a reuniões e lugares que não precisam mais de máscara.

Se você tem epilepsia, uma vacina COVID-19 é recomendada em relação às outras?

O CDC não recomenda uma das vacinas COVID-19 em relação às outras. Mas você pode escolher o tipo de vacina que receberá.

A vacina Johnson e Johnson COVID-19 está associada a um risco elevado de coágulos sanguíneos. O CDC diz que isso é mais comum em mulheres entre 18 e 48 anos. Mas esse efeito colateral é muito raro, acontecendo por volta de 7 por 1 milhão de mulheres nesta faixa etária.

Esses coágulos sanguíneos podem afetar os grandes vasos sanguíneos do cérebro e, em alguns casos, podem causar convulsões. Mas essas convulsões não são iguais às que ocorrem na epilepsia.

Se você está preocupado com o risco de coágulos sanguíneos muito raros associados à vacina Johnson and Johnson, pode optar por receber as vacinas Pfizer-BioNTech ou Moderna, que não estão associadas a esse efeito colateral.

Que outras precauções as pessoas com epilepsia devem tomar?

Pessoas com epilepsia podem tomar as seguintes medidas e precauções durante a pandemia de COVID-19.

Siga seu plano de tratamento

É importante que você continue a seguir seu plano de tratamento durante a pandemia. Seu plano de tratamento pode incluir:

  • tomar todos os medicamentos antiepilépticos exatamente como dirigido pelo seu médico
  • mantendo suas rotinas diárias tão consistentes quanto possível
  • tentando dormir regularmente e de boa qualidade todas as noites
  • comer uma dieta saudável e bem balanceada
  • fazendo exercícios regulares

Mantenha um estoque de medicamentos para 90 dias

Se possível, é uma boa ideia ter um estoque de medicamentos prescritos e não prescritos para 90 dias. Dessa forma, se houver um problema temporário de suprimento ou você tiver que se isolar, você terá cobertura por várias semanas.

Continue a tomar medidas para evitar COVID-19

É importante continuar a tomar as medidas de prevenção do COVID-19, especialmente se você ainda não estiver totalmente vacinado. Esses incluem:

  • lavar as mãos com frequência, especialmente depois de estar em público

  • usar uma máscara que cubra sua boca e nariz quando você estiver em público ou perto de outras pessoas fora de sua casa

  • mantendo uma distância de 6 pés entre você e outras pessoas fora de sua casa
  • limpar e desinfetar regularmente as superfícies de alto contato em sua casa
  • evitando áreas lotadas ou mal ventiladas

Gerenciar o estresse

A pandemia tem sido estressante para muitas pessoas em todo o mundo. Como o estresse pode desencadear convulsões em alguns indivíduos com epilepsia, tente tomar medidas para reduzi-lo. Algumas sugestões para redução do estresse incluem:

  • fazendo exercícios regulares
  • experimentando ioga ou meditação
  • fazendo um hobby que você gosta
  • enrolando-se com um livro
  • ouvir música que você acha relaxante

  • visitando com segurança a família e amigos

Se você perceber que está desenvolvendo sinais de aumento da ansiedade ou depressão, não hesite em entrar em contato com o seu médico ou outro profissional de saúde. Eles podem recomendar alguns recursos de saúde mental que podem ajudar.

Tenha um plano de atendimento de emergência

Certifique-se de ter um plano de emergência bem definido durante a pandemia. Isso inclui quando e como tomar medicamentos de resgate, como benzodiazepínicos. Também significa saber quando procurar atendimento médico de emergência.

Se você ainda não tem um plano em prática, seu médico pode trabalhar com você para ajudá-lo a desenvolver um. Certifique-se de que sua família e cuidadores também tenham uma compreensão clara disso.

Procure atendimento quando necessário

Planeje para acompanhar suas consultas médicas regulares. Muitos médicos estão oferecendo consultas de telessaúde durante a pandemia.

Além disso, não hesite em procurar atendimento para emergências de saúde, independentemente de estarem ou não relacionadas à sua epilepsia. Instalações de atendimento de urgência e salas de emergência implementaram medidas de controle de infecção para sua proteção.

Qual é a perspectiva para pessoas com epilepsia que recebem COVID-19?

Se você tem epilepsia e contraiu COVID-19, entre em contato com seu médico para informá-lo. Cada indivíduo com epilepsia é diferente e tem necessidades diferentes. O seu médico pode aconselhá-lo sobre os passos específicos a tomar durante a sua recuperação.

Na população em geral, a doença COVID-19 costuma ser leve a moderada e a maioria das pessoas pode se recuperar em casa. Conforme discutido acima, a pesquisa disponível indica que esse também pode ser o caso em muitos indivíduos com epilepsia.

Durante a recuperação do COVID-19, tente descansar, manter-se hidratado e usar medicamentos de venda livre para sintomas como febre e desconforto. Nunca pare de tomar seus medicamentos antiepilépticos, a menos que instruído a fazê-lo pelo seu médico.

O agravamento das convulsões em pessoas com epilepsia e COVID-19 foi relatado, mas isso parece ser raro. Se você desenvolver o agravamento das convulsões devido ao COVID-19, entre em contato com seu médico para aconselhamento e as próximas etapas.


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