Você está passeando quando, de repente, uma dor atinge seu tornozelo sem motivo aparente. Ou talvez você acorde uma manhã e seu tornozelo esteja doendo. Sem uma lesão óbvia, você pode estar se perguntando de onde veio a dor.
Dor no tornozelo pode ser – mas não precisa ser – o resultado de uma lesão. Enquanto fraturas e entorses causam dor no tornozelo, outros estão lidando com uma dor de origem diferente. Pode ser o resultado de artrite ou uma doença auto-imune.
O melhor tratamento pode depender da causa raiz, portanto, não hesite em consultar um médico.
Por que meu tornozelo dói de repente sem motivo?
Se você sabe que não se machucou e não tem problemas de saúde pré-existentes que conheça, a dor pode parecer aleatória. Mas pode haver uma causa subjacente que você não conhece – ou que você não relacionou com a dor no tornozelo.
Osteoartrite
Na osteoartrite, a almofada de cartilagem entre dois ossos se desgasta gradualmente, fazendo com que os ossos se esfreguem um contra o outro. E é doloroso. Você também pode ter alguma rigidez e sensibilidade. Você pode perceber que é pior quando você acorda de manhã. Essa condição às vezes causa uma dor repentina.
Artrite reumatóide
Quando você tem essa doença auto-imune crônica, o sistema imunológico do seu corpo começa a atacar o tecido saudável, incluindo o revestimento das articulações, como as do tornozelo.
Até 90 por cento das pessoas com artrite reumatóide desenvolvem sintomas nos pés ou tornozelos. Os sintomas, que incluem dor, mas também podem incluir inchaço e rigidez, geralmente começam nos dedos dos pés e se movem em direção aos tornozelos.
Artrite reativa
Uma infecção bacteriana em outra parte do corpo, como órgãos genitais ou intestinos, pode desencadear sintomas de artrite em outras partes do corpo. E os tornozelos são uma das áreas mais comuns afetadas pela artrite reativa, também conhecida como espondiloartropatia. Seus joelhos, calcanhares e dedos dos pés também podem desenvolver forte inchaço e dor.
Lúpus
O lúpus é outra doença auto-imune que causa inflamação. Tende a causar inchaço, dores musculares e nas articulações em várias partes do corpo, incluindo pés e tornozelos. Na verdade, até dois terços das pessoas com lúpus acabam tendo artrite nos pés.
Gota
A gota é um tipo de artrite inflamatória muito dolorosa. Isso ocorre porque os cristais de ácido úrico se acumulam nas articulações. Afeta mais comumente o dedão do pé, mas pode afetar e freqüentemente afeta outras articulações, incluindo o tornozelo. Um ataque de gota pode surgir repentinamente.
Bursite
Quando os pequenos sacos cheios de líquido (bursas) que atuam como almofadas entre os ossos que constituem a articulação do tornozelo ficam inflamados, você desenvolveu bursite do tornozelo. Ela pode se desenvolver como resultado de uma lesão, mas o uso excessivo e o estresse no tornozelo também são possíveis causas.
A artrite e a gota podem ser responsáveis em alguns casos. Mesmo um par de sapatos mal ajustados pode causar inflamação dessas bolsas e causar dor. Esta é uma condição que pode se desenvolver lentamente em alguns casos, e você pode começar a notar inchaço ou dor ao ficar em pé de determinada maneira, como na ponta dos pés ou apoiando-se nos calcanhares.
Esclerodermia
Também conhecida como esclerose sistêmica progressiva, a esclerodermia é uma doença autoimune rara. Embora não seja bem compreendido, parece ocorrer quando o sistema imunológico provoca a superprodução de uma proteína fibrosa chamada colágeno, que resulta em pele endurecida e espessa.
A inflamação causada pela esclerodermia também pode resultar em inchaço e danos a vários sistemas de órgãos, tecidos e articulações. Você pode desenvolver alguma rigidez e dor no tornozelo, bem como dor e rigidez em outras articulações.
Arcos caídos
Quando os tendões que sustentam os arcos dos pés são danificados, os arcos perdem o suporte, resultando em uma condição conhecida como arcos caídos. É muito semelhante a pés chatos, ou pés planos, uma condição que ocorre quando toda a sola do pé toca o solo em vez de deixar um pouco de luz do dia sob a parte central do pé.
Isso afeta pelo menos 8 milhões de adultos nos EUA
Tendinite de Aquiles
O tendão de Aquiles conecta o calcanhar ao músculo da panturrilha. Uma lesão pode rompê-lo ou rasgá-lo, é claro, mas considere outros motivos pelos quais você pode acabar com um tornozelo dolorido. Se você caminha muito ou faz muitos movimentos repetitivos, o desgaste pode resultar em tendinite de Aquiles.
O envelhecimento também torna o tendão mais fraco. Como resultado, a parte de trás do calcanhar pode ficar inchada ou dolorida. Você pode ter problemas para mover ou flexionar o pé.
Lesão osteocondral do tálus (OLT)
Isso ocorre quando uma lesão anterior acumula danos à cartilagem e ao osso na parte superior do osso inferior da articulação do tornozelo. Pode piorar durante o salto ou corrida, e você pode até ouvir um clique ou estalo de qualquer cartilagem solta.
Infecções
Uma infecção pode penetrar no tornozelo e causar dor. Isso pode ser o resultado de bactérias como:
- Staphylococcus aureus
- Estreptococo
- Enterobacter
Todos os três são conhecidos por causar infecções ósseas e articulares.
Diagnosticando a causa
O médico provavelmente fará um exame físico do tornozelo e do pé para verificar sua amplitude de movimento, bem como para verificar se há inchaço e possíveis sinais de infecção.
Em alguns casos, outros testes de diagnóstico podem ser necessários para descartar fraturas ou lesões estruturais. Por exemplo, um ultrassom pode mostrar danos a um tendão. Danos nas articulações ou ossos podem ser detectados por meio de uma tomografia computadorizada. Esporões ósseos e perda de cartilagem também podem ser observados no raio-X.
Se você já tem um diagnóstico como artrite reumatóide ou lúpus, especialmente se você tem um histórico de episódios anteriores de dor no tornozelo ou em outras articulações, isso pode ajudar seu médico a descobrir a causa.
Tratamento para dor súbita no tornozelo sem lesão
A causa da dor direcionará o tratamento.
Osteoartrite
Dependendo da intensidade da dor no tornozelo, o médico pode sugerir anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou aplicar um creme tópico no tornozelo. Usar uma cinta ou palmilhas também pode ajudar.
Em casos muito mais graves, a cirurgia de fusão articular ou a cirurgia de substituição do tornozelo podem se tornar opções.
Artrite reumatóide
Seu médico pode recomendar uma combinação de exercícios e medicamentos para tratar essa causa.
Um analgésico de venda livre pode ajudar a aliviar a dor, mas uma injeção de esteróide na articulação pode ajudar mais.
Você também pode precisar de um medicamento como um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD) para diminuir a inflamação e retardar a progressão da doença.
Às vezes, quando a parte de trás do pé e o tornozelo são afetados, os arcos caem. Nesse caso, um médico pode sugerir que você use sapatos ortopédicos para dar algum apoio.
Artrite reativa
Para dor nova ou em estágio inicial, você pode tomar AINEs. No entanto, se persistir e se tornar crônico, seu médico poderá prescrever medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs).
A dor forte nas articulações pode exigir drogas biológicas ou até mesmo injeções de corticosteroides na articulação, de acordo com o American College of Rheumatology.
Lúpus
O seu médico pode sugerir repouso e AINEs, mas o seu tratamento também pode depender se a sua doença está ativa.
Gota
Se você tem gota, pode estar tomando um medicamento, como inibidores da xantina oxidase ou probenecida, para prevenir crises ou crises dolorosas. Mas se você tiver um ataque, seu médico pode sugerir um AINE, um corticosteroide ou colchicina, que é um medicamento anti-gota que deve aliviar a dor. Também pode ajudar a evitá-lo.
A dieta e os exercícios também podem ajudá-lo a controlar a gota.
Bursite
Provavelmente, você será mandado para casa com uma receita de repouso e medicamentos antiinflamatórios. Aplicar compressão ou usar uma tala ou cinta também pode ajudar com a dor. Se o seu médico decidir drenar qualquer fluido de sua bursa e descobrir que uma infecção está causando a inflamação, podem ser prescritos antibióticos.
Esclerodermia
Não há cura para a esclerodermia, e também não existe um único regime de tratamento eficaz.
O seu médico pode tentar retardar a progressão da doença, o que pode implicar o uso de imunossupressores. Eles também podem recomendar AINEs e corticosteroides para a dor e, possivelmente, outros tratamentos, dependendo de quão disseminada a doença se torna em seu corpo.
Arcos caídos
Sapatos ou inserções ortopédicas são o tratamento mais comum. A dor também pode ser tratada com um analgésico OTC. Certos exercícios, conhecidos como exercícios para pés curtos,
Tendinite de Aquiles
Os exercícios de descanso e alongamento costumam fazer parte do tratamento, assim como o uso de palmilhas ou colete (ou ambos). Seu médico pode sugerir que você reduza sua atividade física por um tempo. Medicamentos antiinflamatórios ou corticosteroides também podem ajudar com a dor. Em casos graves, a cirurgia de reparo do tendão pode se tornar uma opção.
Lesão osteocondral do tálus (OLT)
A pesquisa sugere que o reparo ou substituição da cartilagem pode ajudar com OLT, mas deve ser realizado com cuidado e levando em consideração sua condição específica.
Infecções
Um exame de sangue ou cultura de tecido deve revelar o tipo de bactéria que causa a infecção no tornozelo. Em seguida, seu médico pode prescrever antibióticos orais ou intravenosos para eliminar a infecção e aliviar a dor no tornozelo.
Quando ver um medico
Se você não sabe o que está causando sua dor no tornozelo, é uma boa ideia consultar um médico. Pode ser uma tensão que vai embora por conta própria. Mas pode ser um sinal de uma doença progressiva que, se não tratada, pode piorar com o tempo e causar danos permanentes.
0 Comments