O que fazemos – e não – sabemos sobre a ligação entre cannabis e psicose


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planta de cannabis através de filtro psicodélico
Jeremy Pawlowski / Stocksy United

Por décadas, os críticos da cannabis enfatizaram seus efeitos negativos, associando-os a mudanças de humor, perda de memória, perda de motivação e até mesmo uma falta geral de inteligência.

Muitas pessoas também acreditavam que aqueles que usavam cannabis acabariam por começar a usar outras substâncias ou desenvolver transtornos por uso de substâncias.

Nos últimos anos, os pesquisadores encontraram evidências para apoiar os benefícios potenciais da cannabis e desafiar a ideia de que todos que usam a substância desenvolverão um transtorno ou dependência por uso de substância.

Em 2021, a maioria dos estados dos EUA legalizou alguma forma de cannabis para uso medicinal ou recreativo, ou ambos.

Dito isso, embora os especialistas agora reconheçam a cannabis como mais segura do que se pensava anteriormente, o uso da cannabis acarreta alguns riscos. A psicose induzida por cannabis surgiu como um efeito colateral raro, mas sério a ser considerado.

Continue lendo para aprender mais sobre o que os pesquisadores sabem sobre a ligação entre a cannabis e a psicose, e o que resta a ser descoberto.

Como a psicose induzida por cannabis aparece?

A psicose envolve uma desconexão da realidade. Os sintomas mais comuns incluem alucinações, delírios ou ambos.

Da mesma forma, transtorno de psicose induzida por cannabis (CIPD) geralmente envolve alucinações graves ou delírios que aparecem pela primeira vez durante o uso de cannabis ou logo depois.

Outros sintomas de CIPD pode incluir:

  • discurso desorganizado
  • pensamentos incomuns
  • confusão
  • perda de memória
  • grandiosidade
  • dificuldade em sentir ou expressar emoções
  • excitação incomum
  • falta de cooperação

De acordo com critérios delineados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), um diagnóstico de CIPD requer que os sintomas:

  • demore após o “efeito” da cannabis desaparecer (em alguns casos, os sintomas duram dias ou até semanas)
  • causar angústia o suficiente para atrapalhar as atividades diárias, como trabalhar ou socializar
  • não são melhor explicados por outra causa, como esquizofrenia

Isso significa que sintomas mais leves de psicose não se traduzirão automaticamente em um diagnóstico de CIPD.

É muito comum ter delírios leves (paranóia, por exemplo) ou breves alucinações ao usar cannabis. Normalmente, porém, você geralmente reconhecerá essas alucinações e delírios pelo que são, e eles desaparecerão junto com o barato.

Com o CIPD, você normalmente não terá o mesmo insight, então as alucinações e delírios parecerão completamente reais.

Quais são os fatores de risco?

A evidência científica sugere que alguns fatores-chave podem desempenhar um papel na ligação entre a cannabis e a psicose.

Era

Algumas pesquisas sugerem que o uso de cannabis em uma idade mais jovem pode aumentar o risco de psicose.

De acordo com vários estudos mais antigos, as pessoas que começam a usar cannabis na adolescência têm maior probabilidade de apresentar sintomas de psicose ou receber um diagnóstico de esquizofrenia mais tarde na vida.

O uso de cannabis também pode influenciar a idade em que você começa a sentir sintomas de psicose.

UMA Revisão de 2011 de 83 estudos encontraram suporte para uma ligação entre o uso de cannabis e o início precoce da psicose. Em outras palavras, os especialistas acreditam que o uso regular de cannabis pode desencadear um desenvolvimento precoce de esquizofrenia ou outras condições de saúde mental que envolvem psicose.

Pesquisa de 2013 também sugere uma ligação entre o uso de cannabis e o início da psicose: Os participantes do estudo que usaram cannabis de alta potência diariamente desenvolveram sintomas de psicose, em média, 6 anos mais cedo do que aqueles que nunca usaram cannabis.

Frequência

UMA Revisão de 2008 sugere que o uso de cannabis com mais frequência também pode contribuir para o risco de desenvolver psicose.

Em um Estudo de 2003, por exemplo, os pesquisadores encontraram evidências que sugerem que jovens adultos com dependência de cannabis com idades entre 18 e 21 anos também experimentaram sintomas de psicose em taxas mais altas.

UMA Estudo de 2009 comparou 280 pessoas hospitalizadas com um primeiro episódio de psicose com um grupo de controle de 174 adultos. Os resultados sugerem que os sintomas de psicose foram mais comuns nos participantes do estudo que usaram cannabis com mais frequência e por um longo período de tempo.

Potência

O estudo de 2009 mencionado acima também encontrou suporte para a potência da cannabis como um fator de risco.

Os participantes do estudo que experimentam psicose tendem a relatar uma preferência por cannabis de alta potência, ou cannabis com níveis de THC de até 18 por cento. Aqueles no grupo de controle, por outro lado, usaram cannabis com mais frequência, com uma concentração de THC em torno de 3,4%.

Os autores do estudo acreditam que o THC, o componente psicoativo que produz o alto teor de cannabis, desempenha um papel significativo no risco de psicose.

Mais recente pesquisar de 2013 apóia esta conexão entre a potência da cannabis e o risco de psicose.

Genética

Um estudo de 2012 comparou 489 pessoas hospitalizadas com um primeiro episódio de psicose com um grupo de controle de 278 adultos.

De acordo com os resultados, os participantes com uma determinada variante (C / C) do AKT1 gene tinha sete vezes mais probabilidade de desenvolver psicose ao usar cannabis diariamente.

UMA pequeno estudo de 2007 também levanta a possibilidade de uma ligação indireta entre histórico familiar de problemas de saúde mental e CIPD.

A maioria dos 20 participantes relatou histórico familiar de transtornos por uso de substâncias ou outras condições de saúde mental. Os autores do estudo observam que, embora essa história seja um fator de risco chave para a dependência de cannabis ou outras substâncias, não há evidências suficientes que apóiam isso como um fator de risco para CIPD.

Dito isso, as pessoas que desenvolvem dependência de cannabis geralmente precisam usar mais para obter os mesmos efeitos. Como você leu acima, usar cannabis com mais frequência ou em formas mais potentes, posso aumentar o risco de psicose.

É possível recuperar?

CIPD nem sempre é permanente.

Embora não haja tratamento obrigatório, algumas evidências sugerem que interromper o uso de cannabis pode melhorar os sintomas.

Em um Estudo de 2007, os pesquisadores descobriram que após uma semana inteira de abstinência do uso de cannabis, todos os 20 participantes do estudo relataram uma diminuição significativa nos sintomas como alucinações, delírios de grandeza e falta de cooperação.

Os medicamentos antipsicóticos também podem ajudar a aliviar os sintomas graves para algumas pessoas. O antipsicótico aripiprazol, por exemplo, pode ajudar a prevenir os sintomas de psicose se o uso de cannabis não puder ser evitado.

Os especialistas enfatizam a necessidade de mais pesquisas sobre os tratamentos CIPD, especialmente para pessoas que usam cannabis para tratar outros sintomas.

Especialistas sei que muitas pessoas com diagnóstico de CIPD acabam desenvolvendo esquizofrenia.

Na verdade, de acordo com um estudo de 2018 com quase 7.000 pessoas com diagnóstico de psicose induzida por substâncias, a CIPD se converteu em esquizofrenia ou diagnóstico de transtorno bipolar em 47,4% dos participantes.

Ambas as condições são de longo prazo, mas os sintomas geralmente melhoram significativamente com uma combinação de terapia, medicação e outros tratamentos.

O que os especialistas ainda não sabem

Os pesquisadores continuam a estudar a ligação entre o CIPD e outras condições de saúde mental.

Pesquisas futuras podem ajudar os especialistas a entender melhor a ligação entre o uso de cannabis e os sintomas de psicose que eventualmente se transformam em transtorno bipolar ou esquizofrenia.

Enquanto houver um elo forte entre o uso de cannabis e a esquizofrenia, os especialistas ainda não descobriram a natureza exata dessa ligação.

O uso de cannabis causa esquizofrenia? Ou simplesmente desencadeia o início precoce dos sintomas da esquizofrenia em algumas pessoas que eventualmente desenvolveriam a doença?

Pesquisas mais extensas sobre a CIPD podem ajudar a responder a essas perguntas, sem mencionar que oferecem mais informações sobre os fatores de risco, prevenção e tratamento da CIPD – incluindo o uso potencial de CBD, o composto não psicoativo da cannabis, como tratamento para psicose.

O resultado final

Embora os especialistas não entendam totalmente a ligação entre o uso de cannabis, psicose e esquizofrenia, eles Faz reconhecer que existe uma conexão.

Se você está preocupado com o risco de CIPD, pode valer a pena considerar cepas de cannabis com baixo teor de THC e reduzir o uso diário de cannabis.

Se você notar algum sintoma de psicose, é melhor entrar em contato com um profissional de saúde mental o mais rápido possível.


Kate Robertson é uma editora e escritora que mora em Toronto e se concentra em drogas, principalmente cannabis, desde 2017. Ela foi publicada no The Guardian, na revista Maclean, no Globe and Mail, na Leafly e em mais. Encontre-a em Twitter.


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