O que faz uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM)?


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máquina cpm, perna em uma máquina cpm
Angkhan / Getty Images

O que é uma máquina CPM?

Uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) é um dispositivo motorizado que move passivamente uma articulação através de uma amplitude de movimento predefinida. Esses dispositivos podem ser usados ​​após a cirurgia para reduzir a rigidez articular e melhorar a amplitude de movimento. Às vezes, eles são usados ​​após cirurgia de substituição do joelho, mas também podem ser usados ​​após cirurgia de cotovelo, quadril ou ombro.

Os CPMs têm sido tradicionalmente usados ​​em hospitais e como dispositivos para levar para casa. No entanto, pesquisas publicadas na última década começaram a questionar sua eficácia.

Continue lendo para descobrir o que dizem as pesquisas mais recentes e como você pode usar o CPM ao se recuperar de sua cirurgia.

As máquinas CPM têm benefícios?

A rigidez da articulação após certos tipos de operações pode ser uma preocupação. Com o tempo, isso pode levar ao acúmulo de tecido cicatricial e comprometimento permanente da amplitude de movimento.

As máquinas CPM movem sua articulação sem que você precise mover seus músculos. Acredita-se que eles ajudem a neutralizar os efeitos negativos da imobilização prolongada. No entanto, o benefício do uso de CPM é controverso. Vários estudos não mostraram melhora na amplitude de movimento em pacientes que os usaram no pós-operatório.

O American Physical Therapy Association recomenda evitar máquinas CPM após uma substituição total do joelho. A recomendação veio depois que uma série de estudos recentes descobriram que as máquinas CPM não tinham nenhum benefício para melhorar a recuperação.

Alguns estudos sugerem que as máquinas CPM podem ser benéficas em algumas situações. No entanto, os resultados positivos são inconsistentes e esses estudos costumam ter tamanhos de amostra pequenos.

Muitos médicos não recomendam mais máquinas CPM porque pesquisas mais recentes não apóiam seu uso. Pergunte ao seu médico se eles recomendam o uso de tratamentos alternativos para a recuperação.

A máquina CPM usa

As máquinas CPM são mais comumente usadas após uma cirurgia no joelho. Eles também podem ser usados ​​para tratar as articulações do quadril, ombro e cotovelo. Eles também têm sido usados ​​para o tratamento de dores crônicas não específicas nas costas.

Máquina CPM para após cirurgia no joelho, incluindo substituição total do joelho

Embora as máquinas de CPM às vezes sejam usadas após a cirurgia reconstrutiva do joelho, vários estudos descobriram que elas têm benefício limitado ou nenhum benefício.

UMA Estudo de 2014 descobriram que o CPM usado após a cirurgia para reparar fraturas intra-articulares do joelho não ofereceu nenhum benefício.

Alguns estudos encontraram resultados mais positivos, mas o uso de CPMs permanece controverso.

UMA Estudo de 2019 examinaram o efeito do CPM em um grupo de 163 pacientes com idade inferior a 20 anos submetidos à cirurgia reconstrutiva do LCA. Os pesquisadores descobriram que os pacientes que receberam tratamento com CPM eram menos propensos a precisar de uma segunda cirurgia para romper o tecido cicatricial dentro de 6 meses da cirurgia.

Uma revisão de estudos de 2018 descobriu que a implementação do CPM no início do tratamento com uma rápida progressão na amplitude de movimento foi associada a uma melhor recuperação do que uma maior duração do uso do CPM.

Máquina CPM para seu quadril

As máquinas CPM também podem ser prescritas após a cirurgia de quadril. Um estudo de 2017 descobriu que o uso de CPM após cirurgia artroscópica para corrigir o impacto do quadril foi associado à melhora da flexão do quadril após a cirurgia.

Máquina CPM para o seu ombro

Em alguns casos, seu médico pode recomendar CPM após a cirurgia no ombro.

UMA Estudo de 2016 comparou os benefícios do CPM e da fisioterapia para pessoas com diabetes submetidas à cirurgia para capsulite adesiva, também conhecida como ombro congelado. Os pesquisadores descobriram que tanto o CPM quanto a fisioterapia tradicional levaram a uma melhora na recuperação em 12 semanas. No entanto, os pacientes que usaram CPM tiveram melhora mais nítida nos níveis de dor e função.

Máquina CPM para seu cotovelo e braço

A fisioterapia e o CPM são duas opções de tratamento comuns após a cirurgia de cotovelo. Contudo, evidência atual sugere que o uso de CPM pode ser redundante e frequentemente ineficaz.

Um pequeno Estudo de 2020 descobriram que adicionar CPM a um programa de reabilitação tradicional para fraturas de punho não ofereceu nenhum benefício adicional.

Máquina CPM para a parte inferior das costas

As máquinas CPM podem ajudar a tratar a dor crônica não específica nas costas. Dor inespecífica significa que não é causada por uma doença ou condição específica.

Um pequeno Estudo de 2015 examinou os benefícios potenciais de 3 semanas de CPM auto-administrado em um grupo de 36 pessoas com dor lombar crônica inespecífica leve a moderada. Os pesquisadores descobriram que os pacientes que usaram a máquina CPM por 10 minutos, uma a três vezes por dia, relataram menos dor no final das 3 semanas.

Como usar uma máquina CPM

Confirme com seu médico se uma máquina CPM é certa para você e pergunte sobre tratamentos alternativos. Pesquisas recentes não comprovam sua eficácia em todas as situações.

O seu provedor de serviços de saúde e as instruções do fabricante que acompanham seu dispositivo podem instruí-lo da melhor forma sobre como usar sua máquina CPM.

Na maioria das vezes, o dispositivo é usado deitado na cama ou em outra superfície confortável. Normalmente, a máquina vem com um controle remoto que permite definir os limites de extensão e flexão, bem como a velocidade. Você pode iniciar ou parar a máquina usando o controle remoto.

Provavelmente haverá vários botões e correias na máquina que permitem que você ajuste a máquina ao comprimento de seu braço ou perna. Seu provedor de serviços de saúde pode mostrar como ajustar melhor o dispositivo.

Por quanto tempo você deve usar uma máquina CPM?

A quantidade de tempo que você deve usar sua máquina CPM depende do tipo e da extensão da sua cirurgia. Normalmente, as máquinas CPM são usadas por 4 horas por dia durante 4 semanas após a cirurgia de quadril. Um período de tempo típico após uma substituição do joelho é de 3 semanas, mas pode ser mais curto ou mais longo.

Precauções ao usar uma máquina CPM

Alguns médicos ainda recomendam o uso de máquinas CPM, embora muitos estudos recentes tenham questionado sua eficácia. A American Physical Therapy Association recomenda evitar CPM após cirurgia no joelho, a menos que a fisioterapia formal não seja possível.

A APTA diz que o benefício limitado é compensado pelo custo adicional e riscos causados ​​pelo repouso na cama de longo prazo.

Um estudo de 2017 descobriu que pessoas com obesidade tiveram resultados menos favoráveis ​​ao usar um CPM do que pessoas sem obesidade.

Se você sentir dor, sensibilidade ou estiver preocupado de outra forma, pare de usar sua máquina de CPM e entre em contato com seu médico.

Preço da máquina CPM e outros custos

Os CPMs geralmente custam mais de US $ 2.000 para comprar, mas na maioria dos casos, o aluguel é uma opção menos dispendiosa. De acordo com uma locadora de CPM, o preço do aluguel começa em $ 425 por 3 semanas com um extra de $ 100 para cada semana posterior. CPMs especiais começam em $ 775 para alugar.

Muitos tipos de seguro saúde, incluindo o Medicare, cobrem o custo das máquinas CPM. O Medicare Parte B cobre máquinas de CPM de uso doméstico após cirurgia de substituição do joelho por 21 dias.

Remover

As máquinas CPM foram historicamente usadas após cirurgias de joelho, quadril, ombro e cotovelo para ajudar a minimizar a rigidez e aumentar a amplitude de movimento. Nos últimos anos, a comunidade científica começou a questionar o benefício do uso de CPM e muitos médicos não recomendam mais máquinas de CPM após a cirurgia.

Se não tiver certeza se você se beneficiaria com o uso de um CPM após a cirurgia, fale com seu médico.


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