O que esperar quando seu médico prescrever prednisona para DII


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Krisanapong Detraphiphat / Getty Images

Muitas pessoas que vivem com doença inflamatória intestinal (DII) passam a pensar na prednisona como “um mal necessário”.

Cerca de 80% das pessoas com doença de Crohn e colite ulcerosa recebem prednisona pelo menos uma vez na vida, se não com mais frequência.

Desde que fui diagnosticado com Crohn, fiz pessoalmente seis cursos separados de prednisona. Minha primeira experiência com prednisona foi quando fui diagnosticado com Crohn pela primeira vez.

Eu vinha lutando contra uma perda de peso inexplicável e sintomas confusos por algum tempo, sem respostas. Quando meus sintomas pioraram, fui internado no hospital e prescrevi prednisona.

A prednisona rapidamente ajudou a acalmar meus sintomas. Quando comecei a me sentir fisicamente melhor, fui capaz de começar a envolver minha mente em torno do meu novo diagnóstico.

Se você vive com IBD, é uma boa ideia se familiarizar com o que é prednisona e os possíveis efeitos colaterais que você pode sentir se for prescrito para você.

O que é prednisona?

A prednisona é um medicamento esteróide antiinflamatório e imunossupressor. É usado para reduzir a inflamação, o inchaço e a irritação causados ​​por DII, bem como outras condições crônicas, como esclerose múltipla e lúpus.

Em alguns casos, pode ser prescrito para ajudar pacientes com doenças agudas.

Se você toma prednisona em um ambiente hospitalar, você pode começar seu tratamento por via intravenosa e depois mudar para comprimidos orais para continuar o tratamento em casa.

Por que a prednisona é prescrita para DII?

A prednisona não é um medicamento usado para pequenas dores.

A prednisona é um poderoso medicamento de prescrição que pode causar uma ampla gama de efeitos colaterais. Por causa disso, os médicos costumam sugerir formas alternativas de tratamento antes de prescrever prednisona.

A prednisona geralmente é prescrita apenas quando os pacientes apresentam sintomas graves que tornam até mesmo as pequenas atividades diárias desafiadoras.

Para pessoas com doença de Crohn e colite ulcerosa, a prednisona pode ser prescrita para ajudar a diminuir a intensidade de um surto, reduzindo a atividade imunológica.

A prednisona costuma ter um impacto positivo nas pessoas que não tiveram sucesso com outros tratamentos. Alguns benefícios que as pessoas com IBD podem experimentar são:

  • menos inflamação
  • redução da gravidade da dor abdominal e diarreia
  • ganho de peso após perda não intencional

Em minha experiência, a perda rápida de peso foi um dos principais fatores que levaram à prescrição de prednisona. Em parte por causa da doença de Crohn, eu já estava magro e com tendência a perder peso.

Meus médicos e eu estávamos preocupados porque eu não tinha muito espaço de manobra para perder mais peso e ainda ser saudável. A prednisona é forte e de ação rápida. Isso acabou com a perda de peso não intencional que experimentei.

A prednisona também aliviou a dor abdominal debilitante que eu sentia durante as crises.

Efeitos colaterais comuns

O efeito colateral mais notável que notei enquanto tomava prednisona foi o aumento da fome. Como alguém com um apetite decente, senti que precisava comer mais e me preocupava muito com comida.

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns da prednisona incluem:

  • dor de cabeça
  • tontura
  • acne
  • perda de cabelo
  • ausência ou menstruação irregular
  • ganho de peso (às vezes referido como “face da lua” quando o peso é ganho na face)
  • arritmia cardíaca
  • dificuldade em dormir
  • aumento da fome
  • aumento da sudorese
  • cansaço
  • azia
  • libido diminuída
  • falta de ar, especialmente durante a noite
  • supressão adrenal

Efeitos colaterais graves

A maioria dos efeitos colaterais da prednisona são leves e tendem a desaparecer em algumas semanas. A prednisona, entretanto, apresenta alguns efeitos colaterais mais raros e sérios.

Se você notar algum dos seguintes efeitos colaterais graves, entre em contato com o seu médico imediatamente. Ligue para o 911 se você acredita que pode estar tendo uma emergência médica.

  • reação alérgica grave, com sintomas que incluem:

    • inchaço
    • urticária
    • Problemas respiratórios
    • arritmia cardíaca
  • dor nos olhos ou alterações na visão
  • infecção, com sintomas incluindo:

    • dor de garganta
    • febre ou calafrios
    • tosse
    • dificuldade em urinar
  • hiperglicemia ou açúcar no sangue elevado, com sintomas que incluem:

    • sede aumentada
    • micção mais frequente
    • confusão ou sonolência
    • inchaço nos pés ou tornozelos
  • mudanças em suas emoções ou humor, como ansiedade ou depressão

Saindo da prednisona

A prednisona é geralmente prescrita por um número específico de semanas ou meses.

Devido a vários efeitos colaterais graves do uso de longo prazo, a prednisona não é adequada para ser um medicamento de manutenção de longo prazo. Esses efeitos colaterais incluem:

  • aumento do risco de osteoporose
  • hipertensão
  • aumento do risco de diabetes tipo 2
  • catarata
  • úlcera péptica
  • depressão
  • aumento do risco de infecções

Quando você toma prednisona, seu corpo não precisa produzir tanto cortisol, um hormônio importante para regular a resposta ao estresse e a pressão arterial.

Quando você para de tomar prednisona, pode levar algum tempo para seu corpo se reajustar. Se você parar de tomar prednisona repentinamente, seu corpo pode não ser capaz de produzir cortisol suficiente imediatamente.

Quando isso acontece, você pode desenvolver sintomas de abstinência da prednisona. Esses sintomas podem incluir:

  • dor nas articulações
  • dores no corpo
  • fadiga severa
  • fraqueza

Para evitar a retirada da prednisona, o seu profissional de saúde pode recomendar que você diminua a dosagem lentamente antes de parar completamente.

É uma boa ideia considerar tomar medidas para ajudar a aumentar a produção de cortisol do seu corpo enquanto ainda estiver usando prednisona.

Você pode ajudar a suavizar a transição da prednisona:

  • dormindo o suficiente
  • reduzindo a ingestão de cafeína e álcool
  • evitando situações que induzem estresse

Como lidar com os efeitos colaterais

Assim como a forma como o IBD se apresenta de maneira diferente em cada indivíduo, a prednisona afeta cada pessoa de forma diferente. Alguns experimentam poucos ou nenhum efeito colateral, enquanto outros lidam com efeitos colaterais mais graves.

Aqui estão algumas dicas para ficar o mais confortável e preparado possível ao tomar prednisona:

  • Tome prednisona com alimentos para evitar dores de estômago.
  • Mantenha estoques de alimentos saudáveis ​​para se preparar para o aumento da fome. Ter alimentos saudáveis ​​e fartos pode ajudar a satisfazer sua fome. O seu profissional de saúde também pode sugerir uma dieta pobre em sódio e rica em potássio e cálcio enquanto toma prednisona.
  • Prepare alguns soníferos. Ouvir um aplicativo de meditação ou ler antes de dormir pode ajudá-lo a se sentir mais relaxado quando estiver tentando dormir. Um cobertor pesado também pode ajudá-lo a se sentir mais calmo e reduzir o desconforto ou a dor.
  • Espere para agendar grandes eventos ou atividades extenuantes. Se você não tiver certeza de como a prednisona o fará se sentir, pode ser uma boa ideia adiar quaisquer eventos importantes ou atividades extenuantes até depois de começar a diminuir.
  • Estenda a mão para um membro da família ou amigo próximo. Ter apoio pode ajudá-lo a se sentir seguro e confortável caso sinta efeitos colaterais desagradáveis. É uma boa ideia contar a alguém próximo a você sobre o que seu tratamento envolve e os efeitos colaterais que você pode sentir.
  • Atenha-se à sua conicidade. Não tente interromper a prednisona repentinamente ou alterar sua programação de redução gradual sem falar com um profissional de saúde. A interrupção abrupta da prednisona pode causar sintomas desconfortáveis ​​de abstinência da prednisona e afetar a eficácia do seu tratamento.

O resultado final

A prednisona é um medicamento poderoso que pode ser muito útil no tratamento dos sintomas da DII.

Embora a maioria dos efeitos colaterais da prednisona seja apenas um incômodo, é importante informar ao seu médico se você estiver enfrentando algum efeito colateral sério ou se seus efeitos colaterais não estiverem desaparecendo.

Continue olhando para frente. Se você estiver experimentando efeitos colaterais da prednisona, tente se concentrar na próxima redução gradual e lembre-se de que eles não durarão para sempre.

Ter uma comunidade que entende o que é navegar pelo tratamento com DII pode ajudar. Verifique a comunidade IBD Healthline para se conectar com outras pessoas que entendem o que você está passando.


Alexa Federico é autora, praticante de terapia nutricional e treinadora de paleo autoimune que mora em Boston. Sua experiência com a doença de Crohn a inspirou a trabalhar com a comunidade IBD. Alexa é uma aspirante a iogue que viveria em um café aconchegante se pudesse! Ela é o guia na comunidade IBD Healthline e adoraria conhecê-lo lá. Você também pode se conectar com ela em seu site ou Instagram.


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