O que é um teste de estresse químico?


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Um teste de estresse químico usa medicamentos para simular a resposta do seu coração ao exercício. Um teste de estresse pode avaliar o desempenho do seu coração durante o exercício. Seu médico pode sugerir um teste de estresse se suspeitar que você pode ter um problema cardíaco.

Se for difícil para você se exercitar em uma esteira ou bicicleta ergométrica, você pode ser um candidato a um teste de estresse químico. Esta triagem depende de uma medicação injetada que simula o efeito do exercício em seu coração.

Um teste de estresse químico pode ajudar a determinar o quão bem o seu coração bombeia o sangue e se há problemas como artérias bloqueadas ou doença nas válvulas.

Quando é feito um teste de estresse químico?

Uma variedade de sintomas pode levar seu médico a solicitar um teste de esforço. Sinais e sintomas podem incluir:

  • angina (dor no peito causada por uma redução no fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco)

  • um batimento cardíaco irregular
  • falta de ar

Um teste de estresse também pode ser usado para verificar como seu coração está respondendo ao tratamento ou como seu coração está se recuperando após um ataque cardíaco.

Um teste de esforço padrão é feito enquanto você caminha em uma esteira. A velocidade e a inclinação são gradualmente aumentadas para que seu coração trabalhe mais. Às vezes, especialmente para pessoas com dificuldade de equilíbrio ou caminhada, uma bicicleta ergométrica é usada em vez de uma esteira.

Se a sua saúde dificultar o uso de uma esteira ou bicicleta ergométrica para um teste de esforço físico, um teste de estresse químico pode imitar como sua frequência cardíaca aumentaria se você estivesse se exercitando.

Você pode ser candidato a um teste de estresse químico em vez de um teste de estresse padrão se tiver problemas como:

  • artrite
  • problemas nas costas
  • doenças articulares
  • histórico de derrame
  • doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou outras condições respiratórias

  • uma marcha instável

Indivíduos que possuem marca-passo ou uma condição que impede que a frequência cardíaca acelere com o exercício também podem precisar de um teste de estresse químico em vez de um teste de estresse usando uma esteira ou bicicleta.

O que pode ser aprendido com um teste de estresse químico?

Um teste de estresse químico pode revelar muito sobre a anatomia e o funcionamento do seu coração. Durante o exercício, a demanda por sangue oxigenado para o músculo cardíaco e para o resto do corpo aumenta.

Um teste de estresse químico pode ajudar a determinar:

  • quão bem o coração funciona quando tem que bombear mais forte
  • se houver um bloqueio em uma artéria coronária
  • se as válvulas cardíacas estão funcionando de forma eficaz
  • se houver um ritmo cardíaco anormal (arritmia)

Um teste de estresse é comumente usado para ajudar a diagnosticar:

  • doença arterial coronária
  • insuficiência cardíaca
  • doença da válvula cardíaca
  • arritmias cardíacas

Se o teste sugerir que seu coração não está funcionando tão bem quanto deveria, seu médico pode usar essas descobertas para criar um plano de tratamento para melhorar a função cardíaca ou retardar a progressão de problemas cardíacos.

Quão preciso é um teste de estresse químico?

A precisão dos testes de estresse químico (também conhecidos como testes de estresse farmacológico) é considerada comparável à dos testes de esforço físico. Por essas razões, os testes de estresse químico estão sendo usados ​​com mais frequência.

O que o teste envolve?

Antes de fazer um teste de estresse químico, você será aconselhado a não ingerir cafeína por até 24 horas antes e evitar fumar, comer ou beber qualquer coisa que não seja água por cerca de 4 horas antes do teste. Também pode ajudar usar roupas confortáveis.

Assim que chegar à sua consulta, um teste de estresse químico provavelmente incluirá as seguintes etapas:

  1. Logo antes do início do teste, você pode passar por um breve exame físico. Isso também pode incluir um ecocardiograma e uma verificação da pressão arterial.
  2. Para o teste em si, você será conectado a um monitor cardíaco para que sua função cardíaca possa ser avaliada. Eletrodos podem ser colocados em sua pele para um eletrocardiograma (ECG). Isso registrará o ritmo do seu coração antes, durante e depois do teste.
  3. Você será conectado a fluidos intravenosos (IV). Um produto químico será adicionado ao IV para fazer seu coração bater mais rápido e ampliar seus vasos sanguíneos. O Medicamentos aprovados pela FDA para testes de estresse químico incluem:
    • adenosina
    • dipiridamol
    • regadenoson
  4. Depois que os produtos químicos são adicionados ao seu IV, você pode se sentir semelhante ao que sente quando se exercita. Você pode sentir seu coração batendo mais rápido e sentir falta de ar e rubor.
  5. Todos os seus sinais vitais serão monitorados de perto durante o teste. Um ECG também monitorará seu ritmo cardíaco. O teste pode ser interrompido se você tiver efeitos colaterais desconfortáveis, como dor no peito, tontura ou dificuldade para respirar.
  6. Depois que o teste for feito e os produtos químicos não estiverem mais entrando em seu corpo, você aguardará em uma área de recuperação onde será monitorado e receberá lanches e água.

Todo o processo – desde a preparação para o teste até a recuperação posterior – leva cerca de 2 a 4 horas.

Agente químico

De acordo com pesquisa 2021a regadenosona está se tornando o agente preferido, em parte por apresentar menos reações adversas e por agir rapidamente e permitir uma recuperação mais rápida ao final do teste.

Um teste de estresse químico é o mesmo que um teste de estresse nuclear?

Um teste de estresse químico não é o mesmo que um teste de estresse nuclear.

Um teste de estresse nuclear usa uma pequena quantidade de uma substância radioativa chamada marcador. É injetado em um vaso sanguíneo e um equipamento de imagem especial pode detectá-lo à medida que viaja pela corrente sanguínea até o coração.

O traçador pode revelar se há bloqueios nas artérias coronárias ou outros problemas de fluxo sanguíneo com mais detalhes do que um teste de estresse padrão.

Você pode ou não ter um marcador radioativo como parte de um teste de estresse químico. O teste também pode envolver o uso de um ecocardiograma, que é uma ferramenta de triagem que usa ondas sonoras para criar imagens em movimento do seu coração.

Quão doloroso é um teste de estresse químico?

Um teste de estresse químico não faz mal. Você pode sentir algum desconforto quando a linha IV é colocada em seu braço. À medida que o produto químico entra em seu corpo, você pode sentir um pouco de rubor.

Pode parecer estranho sentir seu coração batendo mais rápido sem se esforçar, mas isso faz parte do objetivo do teste. Você pode sentir sensações semelhantes às que sente quando está se exercitando, mas ficará parado. É natural sentir-se ansioso quando isso acontece.

É seguro?

Como outros testes de estresse, um teste de estresse químico é um procedimento seguro. Você será cuidadosamente monitorado por profissionais de saúde treinados durante todo o procedimento e durante a recuperação.

Ainda assim, existem alguns riscos. Em raras ocasiões, o agente químico pode desencadear uma arritmia ou problema respiratório, mas estes podem ser tratados imediatamente durante o exame.

Ainda mais raramente, um teste de estresse químico pode causar um ataque cardíaco. Novamente, uma equipe de saúde treinada estará presente para administrar o atendimento ao primeiro sinal de qualquer complicação.

A linha de fundo

Um teste de estresse químico é um teste comum, seguro e eficaz que pode simular a resposta do coração ao exercício. Este teste é comumente usado quando um teste de esforço padrão não é uma opção.

Um medicamento administrado por via intravenosa pode acelerar a frequência cardíaca e dilatar os vasos sanguíneos. Isso permite que seu médico e outros profissionais de saúde avaliem como seu coração funciona quando está sendo exercitado.

Um teste de estresse químico pode ser uma importante ferramenta de triagem para uma variedade de condições cardíacas, incluindo doença arterial coronariana, arritmia ou doença da válvula cardíaca. Devido ao ambiente altamente controlado e monitoramento cuidadoso, os testes de estresse são geralmente seguros com baixo risco de efeitos colaterais.


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