O que é um palato estreito e precisa ser tratado?


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Seu paladar é o céu da boca. Separa a boca das cavidades do nariz. O desenvolvimento do seu palato começa no útero em torno do sexta semana de desenvolvimento e continua a se desenvolver durante a primeira infância.

Um paladar estreito é dois desvios padrão mais estreito do que a média. Dois desvios padrão abaixo da média significam que seu paladar é mais estreito do que o paladar de 98 por cento das pessoas.

Anormalidades estruturais da boca presentes no nascimento e hábitos como chupar o dedo agressivamente podem contribuir para o desenvolvimento inadequado do palato. Se não for tratada na infância, um palato estreito torna-se mais difícil de tratar na adolescência ou na idade adulta.

Um palato estreito coloca você em risco de desenvolver doenças como apnéia obstrutiva do sono, dentes retidos e problemas com a fala. O tratamento com expansores de palato ou intervenção cirúrgica pode aliviar esses sintomas.

Neste artigo, examinamos os sintomas de palato estreito, causas potenciais e opções de tratamento.

Sintomas de palato estreito

Um palato estreito pode causar problemas respiratórios e desalinhamento dos dentes. Veja como os sintomas podem aparecer em diferentes fases da vida.

Em bebês

Bebês com palato estreito podem ter dificuldade para amamentar ou se alimentar de mamadeira. A sucção inadequada de um palato estreito pode potencialmente levar a bolhas de ar durante a amamentação, o que leva ao excesso de gases. Outros sintomas potenciais em bebês incluem dificuldade:

  • respiração nasal
  • travando ao amamentar
  • adormecido
  • respirando à noite
  • limpando fluidos nasais

Em crianças

Um palato estreito pode causar problemas respiratórios em crianças que levam ao hábito de respirar pela boca ou apneia obstrutiva do sono. Também pode levar a problemas dentários como:

  • dentes apinhados
  • mordidas cruzadas
  • dentes impactados
  • aumento do risco de problemas de saúde bucal

Seu filho também pode desenvolver variações na fala, especialmente com sons que envolvem o contato da língua contra o palato.

Em adultos

Os adultos podem apresentar muitos dos mesmos sintomas das crianças. Depois que a boca está totalmente desenvolvida, o tratamento se torna mais difícil e geralmente requer cirurgia.

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Palato estreito e arqueado – com formato dentário anormal (C). Direitos autorais: © 2018 Medicina Oral SL

Como um palato alto e estreito pode ser conectado a uma lingueta?

A língua presa é quando você nasce com um frênulo excessivamente curto, que é a faixa de tecido que conecta a parte inferior da língua à boca. Uma revisão de pesquisa de 2017 mostrou que cerca de 4 a 16 por cento dos recém-nascidos nascem com língua presa, e é mais comum em meninos.

A amarração da língua restringe o movimento da língua e pode atrapalhar o desenvolvimento adequado da boca.

Normalmente, a língua exerce uma leve pressão no céu da boca, o que ajuda na dilatação natural do palato durante a infância. Em uma pessoa com língua presa, a língua não pode tocar o céu da boca. UMA pequeno estudo de 2014 mostraram que a falta de contato entre a língua e o palato pode atrapalhar a formação óssea e a posição dos dentes.

Tratar a língua presa em bebês pode ajudar a prevenir o desenvolvimento impróprio da boca na idade adulta. O tratamento mais comum é um procedimento relativamente simples denominado frenotomia.

O que pode causar um palato estreito?

Junto com a língua presa, vários outros fatores podem contribuir para o desenvolvimento de um palato estreito.

Problemas genéticos e de desenvolvimento de um feto

Um estudo de 2016 com ratos mostrou que as anormalidades que afetam a cabeça e o rosto são responsáveis ​​por cerca de 1 em 3 problemas de desenvolvimento do feto, e a maioria envolve o palato ou lábio superior. Qualquer condição que atrapalhe o desenvolvimento do palato no útero pode causar estreitamento do palato.

Uma série de condições genéticas também podem levar ao desenvolvimento impróprio do palato. Síndrome de Ramon, picnodisostose e síndrome de Marfan são três das muitas causas genéticas potenciais.

Chupeta e chupeta

A sucção agressiva do polegar e o uso de chupeta causam pressão na boca que pode atrapalhar o desenvolvimento do palato e o alinhamento dos dentes.

Na maioria das vezes, as crianças param de chupar o dedo entre as idades de 2 a 4. Crianças que não param de chupar o dedo nessa idade podem correr um risco maior de desenvolvimento inadequado da boca.

Lesão facial

Uma lesão facial enquanto o palato ainda está se desenvolvendo pode interromper o crescimento ósseo adequado. A Universidade de Iowa afirma que lesões no palato em crianças são relativamente comuns. Na maioria das vezes, as lesões cicatrizam sem a necessidade de tratamento médico específico.

Possíveis efeitos colaterais de ter um palato estreito

Um palato estreito é frequentemente acompanhado por problemas dentários como:

  • dentes apinhados
  • mordidas cruzadas
  • dentes impactados

Também pode causar problemas respiratórios devido à obstrução da cavidade nasal. Para algumas pessoas, essa obstrução pode levar ao hábito de respirar pela boca. A apneia obstrutiva do sono também é comum em pessoas com palato estreito devido ao estreitamento das vias aéreas.

Algumas pessoas também podem apresentar variações na fala devido a mudanças na maneira como a língua toca o palato ao falar.

Como um palato estreito é tratado?

Em geral, um palato estreito se torna mais difícil de tratar conforme você envelhece. Em bebês e crianças pequenas, um tipo de dispositivo ortodôntico chamado expansor de palato pode ser suficiente para remodelar a boca. Os adultos geralmente precisam de cirurgia.

Frenotomia

Uma frenotomia, na qual o frênulo é cortado com uma tesoura cirúrgica, pode ser usada para tratar as linguetas em bebês para evitar preocupações futuras com o desenvolvimento da boca.

Expansores de palato

Expansores de palato são dispositivos que exercem pressão sobre a boca para alargar o palato. Um pequeno estudo de 2017 mostrou que eles são mais comumente usados ​​em crianças e adolescentes com menos de 15 anos antes que o paladar termine de se desenvolver.

Além de alargar a mandíbula, eles podem ser usados ​​para corrigir o alinhamento incorreto dos dentes. Alguns tipos de expansores de palato são colocados na boca, enquanto outros são removíveis.

Cirurgia de alargamento da mandíbula

Uma vez que a boca para de se desenvolver, consertar um palato estreito se torna mais difícil. A cirurgia de alargamento da mandíbula costuma ser a melhor opção de tratamento para adolescentes e adultos.

A cirurgia consiste em fazer um corte no osso da mandíbula superior e reposicioná-lo com um dispositivo de expansão. O osso se fundirá após semanas a meses de cura. Você terá uma lacuna na frente dos dentes que pode ser corrigida com a ortodontia.

Distração osteogênica para expansão maxilar (DOME)

DOME é um procedimento específico de alargamento da mandíbula desenvolvido na Universidade de Stanford para ajudar nos sintomas da apnéia obstrutiva do sono causada por um palato estreito e arqueado alto. Um pequeno estudo de 2017 mostrou que técnicas cirúrgicas desenvolvidas anteriormente para tratar um palato estreito focavam principalmente em corrigir problemas dentários.

Um pequeno estudo de 2019 descobriu que o DOME é eficaz na redução dos sintomas da apneia do sono e melhora as medidas subjetivas da respiração nasal.

Remover

Um palato estreito muitas vezes leva a problemas dentários, como dentes apinhados ou impactados. Também pode causar problemas de fala e respiração. A genética, o desenvolvimento anormal da boca, o travamento da língua e a sucção agressiva do polegar na infância podem desempenhar um papel no desenvolvimento de um palato estreito.

O palato estreito é mais fácil de tratar em bebês e crianças pequenas antes que a boca pare de se desenvolver. Em adultos, o palato estreito é geralmente tratado com cirurgia.


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