A insuficiência pancreática exócrina (IPE) é uma condição na qual o pâncreas não produz enzimas suficientes para decompor adequadamente os alimentos. As causas desta condição podem incluir:
- pancreatite crônica
- câncer de pâncreas
- fibrose cística
- doença celíaca
- cirurgia pancreática
O pâncreas é um órgão digestivo localizado atrás do estômago. Ele cria sucos pancreáticos, também chamados de enzimas, que quebram gorduras, proteínas e carboidratos. O pâncreas desempenha um grande papel na conversão de alimentos em uma fonte de combustível para o corpo.
O EPI afeta a maneira como seu corpo digere os alimentos e dificulta a obtenção dos nutrientes necessários. Os sintomas podem incluir:
- dor de estômago
- gás
- inchaço
- constipação
- diarréia
- perda de peso inexplicável
O EPI pode levar à desnutrição, mas os tratamentos podem ajudar seu corpo a receber nutrientes adequados para funcionar adequadamente. Os tratamentos podem incluir uma dieta rica em calorias, suplementação vitamínica e terapia de reposição de enzimas pancreáticas (PERT).
O que é PERT?
PERT pode ajudar a tratar os sintomas de EPI, substituindo as enzimas que seu pâncreas não produz mais. Através do PERT, você receberá essas enzimas digestivas na forma de uma cápsula.
A cápsula permite que seu corpo quebre as proteínas, gorduras e carboidratos dos alimentos que você come. Além de aliviar os sintomas de indigestão, também pode reduzir a probabilidade de complicações como desnutrição.
Como funciona o PERT?
As cápsulas PERT contêm três tipos de enzimas digestivas, que seu pâncreas produziria e liberaria naturalmente:
- proteases (para digerir proteínas)
- lipases (para digerir gorduras)
- amilases (para digerir carboidratos)
Como tomar o PERT?
As cápsulas PERT vêm em diferentes unidades de enzimas digestivas. Converse com seu médico sobre o número específico de unidades por cápsula que você deve tomar.
Este medicamento difere de outros medicamentos, pois você não recebe uma dose definida por dia. A orientação geral é tomá-lo logo antes de comer, mas a quantidade que você toma varia dependendo do seu peso e da quantidade que você está comendo.
Por exemplo, você pode tomar 50.000 unidades ou 75.000 unidades antes do jantar – o equivalente a duas ou três cápsulas. Mas se você está fazendo um lanche, pode precisar apenas de uma ou duas cápsulas antes de comer – o equivalente a 25.000 ou 50.000 unidades.
A quantidade necessária também depende do seu nível de insuficiência. Você provavelmente começará com uma dose mais baixa (talvez 20.000 unidades e 40.000 unidades para lanches e refeições, respectivamente).
Seu médico ou nutricionista pode monitorar seus sintomas e aumentar a dose conforme necessário. Manter um diário alimentar e registrar seus sintomas pode ajudar a determinar se você precisa de uma quantidade maior de enzimas.
Riscos e benefícios do PERT
Os benefícios do PERT incluem melhor digestão e redução dos sintomas de EPI, como diarreia, constipação e dor abdominal. Mas o tratamento nem sempre vem sem riscos.
Assim como você pode experimentar sintomas de enzimas insuficientes, tomar muito das enzimas também pode causar efeitos colaterais como diarréia e dor de estômago. Se os sintomas não melhorarem após o início da terapia, fale com seu médico ou nutricionista.
Uma reação alérgica a este medicamento é rara. Procure atendimento médico imediato se tiver sintomas de uma reação alérgica, como:
- aperto na garganta
- urticária
- dificuldade para respirar
Se você é alérgico a carne de porco ou não come carne de porco por motivos religiosos, lembre-se de que os porcos são usados na preparação dessas enzimas. Atualmente, não há uma alternativa ao uso de porcos.
O ácido estomacal pode destruir enzimas antes que elas atinjam seu alvo, portanto, ter muito disso – como em casos de refluxo ácido ou DRGE – pode afetar o funcionamento de uma enzima.
Se você não estiver respondendo ao tratamento, seu médico pode prescrever um inibidor da bomba de prótons (IBP), que pode ajudar a reduzir a produção de ácido estomacal e é usado para tratar condições como refluxo ácido e DRGE.
Como aproveitar ao máximo o seu tratamento PERT?
Além de tomar a unidade correta de enzimas antes das refeições e lanches, aqui estão mais algumas dicas para melhorar a forma como seu corpo responde ao PERT:
- Tome cápsulas com uma bebida fria. Misturar a cápsula com um líquido quente pode reduzir sua eficácia.
- Tome as enzimas no início das refeições, com as primeiras mordidas de alimentos. Se você esperar até depois da refeição, as enzimas podem não funcionar corretamente.
- Se você estiver tomando duas ou três cápsulas com sua refeição, você pode tomar uma cápsula no início da refeição e as outras cápsulas em pontos separados durante a refeição.
- Você deve tomar sua medicação PERT se estiver tomando uma bebida à base de leite. A exceção é quando uma bebida contém apenas uma pequena quantidade de leite (como um pouco de leite no café ou chá).
- Se tiver dificuldade em engolir as cápsulas, pode abrir a cápsula e misturar os grânulos com alimentos ácidos e frios, como compota de maçã ou gelatina. Os grânulos devem ser engolidos inteiros e não mastigados para evitar feridas na boca.
- Você não precisará tomar enzimas ao comer frutas frescas ou secas, ou ao mordiscar uma pequena quantidade de vegetais.
- Não armazene enzimas em locais quentes, como dentro de seu carro. Isso pode reduzir sua eficácia.
- Não se esqueça de tomar enzimas antes de beber bebidas de suplementos nutricionais.
Leve embora
O pâncreas é um órgão importante, pois ajuda o corpo a digerir carboidratos, gorduras e proteínas. O EPI pode reduzir a capacidade do seu corpo de quebrar esses alimentos, mas o PERT pode ajudar na digestão. O tratamento não só alivia os sintomas incômodos, mas também pode reduzir o risco de desnutrição.
Fale com seu médico se desenvolver sintomas de EPI ou se seu tratamento atual para EPI não estiver funcionando.
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